① 手术室常用的灭菌方法有那些
(1)加热灭菌法
利用高温来杀死微生物(超过最高生长温度)的方法。加热灭菌的原理:当高温作用于微生物时,首先引起细胞内生理生化反应速率加快,机体内对温度敏感的物质如蛋白质、核酸等,随着温度的增高而遭受不可逆的破坏,尽而导致细胞内原生质体的变化、酶结构的破坏,从而使细胞失去了生活机能上的协调,停止了生长发育。随着高温的继续作用,细胞内原生质便发生凝固,酶结构完全破坏,活动消失,生化反应停止,渗透交换等新陈代谢活动消失,细胞死亡。加热灭菌可分干热灭菌和湿热灭菌两大类。
1)干热灭菌 利用灼烧或干热空气灭菌而没有饱和水蒸气参加的灭菌法称为干热灭菌法。由于干热灭菌使用方便,方法简单,故在生产上广泛应用。如火焰灭菌法:直接利用火焰把微生物烧死,故又称焚烧灭菌法。采用此法灭菌既彻底又迅速,但只适用于金属制的接种工具、试管口及污染物品等的处理。热空气灭菌法:即在电热恒温干燥箱中利用干热空气来灭菌。
2)湿热灭菌 即利用蒸汽进行灭菌的方法。湿热灭菌又分为高压、常压、间歇灭菌和巴氏灭菌4种。
①高压蒸汽灭菌 由于高压蒸汽具有较强的穿透力和较常压高的温度,能大大缩短灭菌时间,提高工作效率,加之蛋白质在湿热条件下容易变性,在热蒸汽条件下,细菌的芽孢在120℃,经20~30分钟可全部被杀死。如灭菌材料体积较大,不易被穿透时,可将压力增加到0.152兆帕,延长至1~2小时。在高压蒸汽灭菌中,灭菌温度随蒸汽压力的增加而升高(图2-6)。
图2-7 简易常压灭菌法
③常压间歇蒸汽灭菌法 这是利用常压蒸汽反复几次灭菌的方法。具体做法是将待灭菌物品放在锅内,100℃处理1小时左右,杀死微生物的营养细胞,让其冷却至30℃左右,此时芽胞会萌发,再以同样方法加热处理,反复3次,可达到灭菌目的。该方法可用于不耐高温的药品、营养物、特殊培养基的灭菌。
④低温巴氏灭菌法 即在60~70℃下,经一定时间,杀死有害微生物的方法。适应于不耐高温的物品消毒。有些培养基,在高温下遭到破坏,用此法既可杀死致病微生物的营养体,又能使培养基的成分不致受到严重破坏。食用菌生产中培养料堆积发酵工艺,就是利用这个原理杀死其中的病虫、杂菌。
(2)过滤除菌法
又分液体过滤和空气过滤两种,就是采用机械的方法,设计一种滤孔比细菌还小的筛子,做成各种过滤器,通过机械过滤,只让液体培养基或空气从筛孔流出,各种微生物菌体则留在筛子上,从而达到除菌的目的。这种方法适用于对热不稳定的体积小的液体培养基(如动物血清、蛋白质、酶、维生素等)及气体的灭菌。超净工作台的工作原理就是将带菌空气通过过滤灭菌形成无菌空气,从风洞中吹出,来造成工作台范围的无菌状态。过滤灭菌的最大优点是不破坏培养基中各种物质的化学成分。常用的过滤器有用硅藻土制的、石棉制的、陶瓷土制的,也有用火棉胶、硝化纤维素滤膜制成的。
(3)辐射灭菌法
利用辐射产生的能量进行杀菌的方法称辐射灭菌。辐射可分电离辐射和非电离辐射两种,α-射线、β-射线、γ-射线、X-射线、中子和质子、微波等属电离辐射,紫外线、臭氧、日光为非电离辐射。
1)紫外线灭菌 紫外线杀菌的原理是利用紫外线的辐射作用。用灯管直接照射细菌使其发生光化学反应,将细菌细胞质诱导形成胸腺嘧啶双聚体,从而抑制DNA的复制而发生变性、致死。另一方面,空气在紫外线照射下产生的臭氧(O3),也具有一定的杀菌作用。紫外线的有效作用距离为1.2~2.0米。紫外灯一般悬吊在接种室或培养室的上方,个数依房间大小而定,容1~2个人操作的接种室,安装一个30瓦的紫外灯就可以了。在每次接种前,应将所需的器具一起放入接种室(箱)内,然后打开紫外灯照射。如果接种室体积较大,开灯照射2小时才能达到灭菌效果;如果较小,只需开灯半小时左右既可达到灭菌效果。由于紫外线穿透力弱,即使是普通玻璃也不能滤过,因此,只适于空气或物体表面的灭菌。紫外线对人体皮肤,尤其是眼睛有杀伤作用,应避免直视,工作时应将紫外灯关闭。紫外线消毒时工作场所如果处在稍暗无光的情况下,能提高杀菌效果。细菌接受致死量紫外线照射后,随即给予可见光照射,部分细菌有复活的可能。干细胞比湿细胞对紫外线的抗性强,孢子比其营养细胞对紫外线更具抗性。
2)微波灭菌 由于微生物的细胞中都含有70%~90%的水分,水分子在微波电场中被极化,并随着电场方向的改变而转动,在转动过程中分子之间高速度摩擦产生热能,这种热能不同于外部加热,可在短时间里使细胞爆破而物体本身的温度却只有极微增加,从而达到灭菌效果。用YM7601型微波炉只需60秒钟就能杀死食品中192万个大肠杆菌。
3)臭氧发生器消毒 臭氧(O3)具有强烈的氧化作用,能破坏微生物的细胞膜与核酸。O3也是一种暂态物质,常温下能自然分解,还原成氧。其灭菌原理实际上和紫外线消毒极相似。
② 手术室常用皮肤,黏膜化学消毒剂有哪些
碘伏 酒精 碘酒
③ 手术室常用的外用消毒剂有哪些
看你用什么方面的,有环境消毒,手术器械消毒还是人体消毒,目前可以确认有些医院用的消毒剂有酒精(乙醇),次氯酸钠,过氧化氢(双氧水),部份还有二氧化氯,氯制剂等,用的对象不一样消毒剂也不一样。
④ 常用的皮肤消毒剂有哪些
1、碘伏
碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在内医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮容肤、粘膜的消毒。
2、乙醇
乙醇的用途很广,可用乙醇制造醋酸、饮料、香精、染料、燃料等。医疗上也常用体积分数为70%~75%的乙醇作消毒剂等,在国防化工、医疗卫生、食品工业、工农业生产中都有广泛的用途。
(4)手术室用什么消毒皮肤扩展阅读
碘伏应对措施:过敏反应重者可发生喉水肿、哮喘样发作或休克。处理眼或皮肤污染时立即用清水彻底冲洗,如症状不能缓解或加重,应专科医院就诊。
经口摄入中毒后,可服用大量淀粉、米汤,注意防治喉痉挛和肺水肿。发生过敏反应时给抗过敏药物及对症处理。
⑤ 手术室消毒都用什么消毒
空气消毒机。
使用空气消毒机可以有效地清洁手术室的空气,净化手术环境、减少手术感染,提高手术成功率。适用于手术室、治疗室、病房等空间的空气消毒 。
除了杀灭细菌、病毒、霉菌、孢子等所谓杀菌消毒外,有的机型还能去除室内空气中的甲醛,苯酚等等有机污染气体,而且还可以杀灭或者过滤花粉等过敏源。
消毒机通过机械原理的运作,从而产生物理或化学消毒元素作用于有毒物进而达到消毒目的的机器,被广泛应用于医疗、和日常生活领域,消毒机发展到今天已经有了很多细小的分类。有专门用于的医用消毒机,也有被广泛应用于生活的。
其基本功能:消毒机可杀灭和清除宠物异味、烟味、汗味、臭味、纤维、浮游霉菌、病毒、浮游细菌、螨虫、花粉、灰尘、皮屑、甲苯、二甲苯、总挥发性有机物(TVOC)、苯、甲醛、汽车尾气中的一氧化碳、二氧化碳和氮氧化物等。
(5)手术室用什么消毒皮肤扩展阅读
消毒机发展到今天已经有了很多细小的分类。有专门用于的医用消毒机,也有被广泛应用于生活的,比如蔬菜消毒机,筷子消毒机的家用型消毒机。家用型消毒机还有专门用来给家庭卫生间、厨房、家居用品、电器设备、汽车消毒的。
另外用于公共场所的,保护公共场所环境卫生,对公交车,广场、学校、工厂、地铁站、商场等大型公众场合进行消毒的机器。
⑥ 手术室封闭消毒用什么
手术室空气消毒
空气消毒灭菌是手术室控制感染的重要环节,人员流动、房门开关次数及手术时污物增加,都可能造成空气细菌总数急剧增加,因此手术室空气消毒是手术室工作中重要的一个环节。
1、紫外线灯照射
紫外线灯是国内外常用的一种无毒、经济、方便、有效的空气消毒方法。安装方式以无罩悬空吊式最佳,照射30分钟至1小时基本能使室内空气达Ⅲ类环境标准;2小时达Ⅱ类环境标准。强调最佳安装方式,合理安排消毒间隔时间,照射时保持室内清洁干燥,灯管无尘,温度20-25℃,湿度50%-60%,紫外线杀菌效果受室内温度、湿度、照射时间、距离、灯管质量、照射强度、灰尘及消毒对象等影响。照射距离要求灯管悬挂在距地面2.5米以下,桌面上方1米处.紫外线存在一定的缺陷性,对人体皮肤及眼睛均有伤害,可致皮肤烧伤、角膜发炎、皮肤癌等,紫外线产生的臭氧催人老化,其气味使人难以接受,吸入过多会使人中毒,臭氧进入血液与血红蛋白竞争氧气,故只能在无人的状态下进行空气消毒。尽管如此,只要合理操作紫外线照射仍是手术室空气消毒的有效方法。
2、 使用电子灭菌灯
是利用电解空气产生臭氧来达到杀菌的目的,它不仅起到与紫外线灯相同的空气消毒效果,且不受有效消毒范围的限制,没有消毒死角存在。但每周仍需用化学消毒剂熏蒸。
3 、使用化学药物熏蒸
手术室运用紫外线灯或电子灭菌灯照射,结合每周末使用规定浓度及用量的福尔马林氧化熏蒸或采用乳酸加热熏蒸,均为可靠的空气消毒手段。但这些化学制剂对工作人员的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道存在一定不良影响,可导致机体免疫力下降。由于配料不准、用量过低、作用时间短暂、药液使用过久、忽略容器的防护与消毒等,非但起不了消毒的作用,反可造成二次环境污染。
4、 新一代动态臭氧消毒机
对空气和物体表面的微生物、细菌、病毒灭活率>99.9%。由于其采用弥漫性循环消毒,无论有无遮挡物均无消毒死角。消毒机在产生大量臭氧气体的同时,产生大量的空气负离子,从而达到除异味,净化空气的效果。尤其适用于手术进行中及连台手术。
虽然现在又了净化手术室,但是因为各种原因,医院手术部的消毒措施还是不会放松
⑦ 一般手术室用的皮肤黏膜消毒和会阴部消毒用的是什么
安尔碘、碘伏
⑧ 手术室消毒分哪几种
根据消毒目的,消毒一般分为预防性消毒和疫源地消毒。预防性消毒是指在未发回现传染源情况下,对可能被病答原体污染的物品、场所等进行消毒。蛋鸭场日常对场地、设备、饮水等进行的定期消毒就是预防性消毒。疫源地消毒是指对存在或曾经存在污染源的场所和被污染的物品等进行消毒以杀灭由污染源排出的病原微生物。疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒。随时消毒又叫紧急消毒、临时消毒,是指在发生疫病时及时杀灭并消除由污染源排出的病原微生物而随时进行的消毒。消毒的对象包括病禽分泌物、排泄物、污染物等,通常在解除封锁前进行多次定期消毒,对场所每天随时消毒,具有多次和重复的特点。终末消毒是指传染源离开后进行一次全面彻底的最后消毒,及时杀灭或清除污染源留下来的病原微生物,是切断传播途径的重要措施之一。终末消毒原则上只消毒一次,与随时消毒相比,应考虑加大消毒剂的浓度、剂量,以达到彻底杀灭病原体的目的。
⑨ 皮肤,手术用具怎样消毒
皮肤,手术用具一般用酒精消毒
手术室空间消毒常用方法
手术室空间存在飞沫和尘埃,可常有致病菌。为了预防手术创面受沾染,必须尽可能净化手术室空间。为此一般所采取的措施是尽量限制进入手术的人员数;手术室的工作人员必须按规定更换着装和戴口罩;病人的衣物不得带入手术室;用湿法清除室内墙地和物品的尘埃等。
目前常用的空间消毒法有紫外线照射和化学气体熏蒸两种方法。
(l)紫外线消毒法:多用悬吊紫外线灯管(电压 220V,波长 253.7mm,功率30W),距离1米处,强度>70uw/cm2,每立方米空间用量>115W,照射时间大于30分钟。室温宜在20~35C,湿度小于60%。使用过程中、紫外线强度逐渐降低,一般有效期为1000小时,因此,需有消毒效果监测记录。
(2)化学气体熏蒸法:
①乳酸熏蒸法用 80%乳酸 12ml/m3加 12ml,加热后所产生的气体能杀灭空气中细菌。从加热后手术间要封闭4~6小时。
②福尔马林(甲醛)熏蒸法用 40%甲醛4ml/m3加水 2ml/m3与高锰酸钾 2g/m3混合,通过化学反应产生气体能杀灭空气中细菌。手术间封闭12~24小时。
为了消除空间的尘粒和减少其中细菌数,现在可以用过滤通气的层流法。手术间建筑成完全或半完全封闭的空间,外界空气经过滤装置通向手术间或手术台周围。滤过的空气所含微粒(包括微生物)可少至每升35个以下。空间换气为间歇性,每小时20~25次,故称“层流”。采用这种净化方法的手术间可称“超净手术间”。由于建设费用较高昂,超净手术间目前尚未普及,目前设置于现代化医院内。
消毒的教学光盘
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