⑴ 红斑狼疮患者该怎么做好护理呢
一谈及红斑狼疮 1、解释性交谈:让红斑狼疮病人了解系统性红斑狼回疮发生、发展及防治的有答关知识及变化规律,反复告诉红斑狼疮是可以通过治疗得到控制的,甚至可以完全治愈,从而使患者树立战胜系统性红斑狼疮的信心。 2、鼓励性交谈:在让病人充分了解红斑狼疮的知识前提下,鼓励患者以一种积极向上的态度面对疾病,使患者主动配合治疗,对治疗充满信心。 3、饮食护理:除了生活各方面的护理之外,患者还应该要注意合理饮食,避免不当的饮食诱发或加重病情。 4、沟通性交谈:根据不同红斑狼疮患者的生活环境、受教育程度、从事职业以及人格、性格的不同特点,掌握病人的心理变化,精神上给予同情。 5、劝导性交谈:系统性红斑狼疮患者以女性为多,而女性常多愁善感,在心理上女性比男性更需要加强护理更需要,需进行劝说开导,减轻心理负担。
⑵ 红斑狼疮患者护理的注意事项是什么
不要晒太阳,不要感染,不要吃过敏的食物。平时尽可能戴上口罩,多吃含有维生素C的水果,能起到消炎的作用。注意清洁皮肤,但不要用碱性物质清洁脸部,会使红斑更严重。
⑶ 系统性红斑狼疮患者的皮肤完整性受损应怎样进行皮肤护理
网友验方 @ 20条泥鳅,洗净污泥,加白糖搅拌10分钟,取滑液糖浆涂患处,干即再涂。肿胀渐退,疼痛减轻。第3天,又买20条,再治,1小时后,肿胀疼痛完全消失。
⑷ 系统性红斑狼疮最首要的护理问题是疼痛or皮肤完整度受损
首先的是皮肤的护理,当护理达到一定的效果的时候疼痛会逐渐缓解。
除此之外,还要注意的护理问题有:
1、不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤。
2、生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。
3、重症患者应卧床休息。
4、向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗。
5、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。
6、长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。
7、要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。
8、发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。
⑸ 系统性红斑狼疮应该怎么护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,其中狼疮脑病是病情危重的一个标志,死亡率极高,主要表现为癫痫、昏迷、精神异常等。我科从1999年9月至2003年10月共收治9例狼疮脑病的患者,经积极治疗和精心护理,取得了良好的效果,现报道如下:
1、临床资料
1.1一般资料
9例患者中男性1例、女性8例,年龄22~42岁,平均年龄为25.4岁,系统性红斑狼疮脑病在1年内出现的有5例,3年以上出现的4例,所有患者均为确诊病例。
1.2主要表现
本组中癫痫大发作者表现为两眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭和四肢抽搐,发作后昏迷的有6例,精神异常的有3例,7例有中高度发热(38℃~42℃),8例合并肾损害,3例有血液学异常。
1.3治疗方法
所有患者均使用糖皮质激素、免疫抑制剂,如:甲基强的松龙或地塞米松、环磷酰胺等。
1.4结果
本组9例中有8例抢救成功,痊愈出院。平均随访3~4年,3例患者出院半年后复发再次住院,1例死亡。
2、一般护理
2.1急性活动期的护理
狼疮脑病往往合并多脏器受累,因此,首先要根据病情制订出合理有效的护理方案。本组中有3例患者血小板低,为预防出血,对易出血部位加强保护,鼻腔每日滴液体石蜡,各种操作要轻柔,尽量避免肌内注射。患者可能有多次癫痫样发作,故做好防范工作尤为重要,病床加设护栏,准备好各种抢救药品及器材,如吸痰器、开口钳等。对精神异常者,专人看护,清除患者身边的危险品,如水果刀和绳索等,防止自伤或走失。
癫痫发作时要注意:①要保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,把牙垫或开口钳放置上下磨牙间,防止咬伤舌头,分泌物流出不畅时,及时吸除,防止窒息。②迅速给氧,立即建立静脉通路,遵医嘱缓慢静脉注射安定10mg~20mg,并用鲁米那0.1~0.2g肌内注射,同时注意补钙。③保护抽搐肢体,不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。④各种不良刺激均可诱发癫痫再次发作,因此临床操作均要轻稳,并劝其家属减少探视,关好门窗,放下窗帘,使患者处于安静和舒适的环境中。
2.2积极防治感染
狼疮脑病因大剂量应用激素,使免疫功能降低,感染是最常见的并发症,也是死亡的重要原因之一,防治感染较一般的癫痫尤为重要。每四小时测量体温一次,室内要通风和消毒,认真做好口腔护理,每日仔细检查皮肤,勤翻身防止褥疮的发生,肛周、会阴每天擦洗两次。对留置导尿管者,更应严格无菌操作,每日更换尿袋,一旦出现高热,需根据药敏试验结果及时调整抗生素。对昏迷不能进食者,给予鼻饲营养混合奶或静脉补充高价营养,以增强机体抵抗力。
2.3严格准确记录出入量
观察24小时尿量的变化,量出为入,宁少勿多,狼疮脑病患者多有不同程度的肾脏损害,要嘱患者绝对卧床休息,给予低盐优质蛋白饮食,以减轻肾脏负担。在少尿期禁用含钾较多的食物及药物,每日检查肾功能、血电解质、二氧化碳结合力。本组有3例患者突然出现少尿,表现为双下肢水肿、胸腔积液,急查肾功能、血肌酐、尿素氮,较前明显升高,由于发现及时,给予了紧急处理,其中有1例进行了早期血液透析。
2.4监测生命体征
在激素冲击治疗期间进行心电监护,严格控制液体量和速度。输液第一个小时内极易发生各种心律失常,本组病例中有2例由于自行加快输液速度而引起心慌,立即调整滴速后恢复正常。
2.5预防消化道出血
每日观察大便的颜色、性状及胃肠道症状,定期查大便隐血,若有出血,可口服或鼻饲冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg,并应用洛赛克。
3、心理护理
消除患者自卑心理,多与病人交流,解释所患疾病的类型、可能的诱发因素以及治疗中可能出现的副作用,鼓励病人诉说心理感受,同时护士给予病人同情和理解,动员家属和单位积极配合,使患者树立战胜疾病的信心。
4、用药护理
告知患者有关药物方面的知识,强调按医嘱服药的重要性,不可随意增减剂量或停药,病情平稳后,也要遵医嘱逐渐减至维持量。治疗用药避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯达嗪。育龄期妇女不宜用避孕药,不可用含雌激素的药物,以防诱发SLE活动或使病情加重。大剂量激素冲击治疗时要告诉患者及家属治疗中要注意输液速度,使用免疫抑制剂如环磷酰胺时,宜多饮水防止出血性膀胱炎、肝功能损害等。要避免使用对肾脏有毒性的药物。
5、出院指导
SLE极易复发,需长期坚持服药,避免劳累、严防感冒、稳定情绪、合理饮食,户外活动注意防护,避免阳光暴晒和紫外线直接照射,避免使用碱性过强的肥皂、化妆品等。若再度出现癫痫样发作,如精神异常、发热、关节肿痛、皮损加重等应及时就诊。即使无上述症状,也要定期专科门诊复查血糖、血常规、尿常规、肾功能及免疫指标等。妊娠可诱发SLE活动,病情在缓解期达半年以上,在医生指导下方可怀孕。
SLE并发脑病的癫痫发作在临床上并非少见,护理上应注意积极防治感染,在抗癫痫治疗的同时要警惕SLE活动的一系列指标。全面评估患者的病情,加强巡视病房,出院后定期复查,及时收集掌握患者情况,均是该病护理的关键。
⑹ 系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥
系统性红斑狼疮患者如果通过纯中医的方法,据证增减组配纯中草药做调治,可能获得缓解或治愈。
⑺ 系统性红斑狼疮患者的皮肤黏膜损害特点有哪些
系统性红斑狼疮患者的皮肤黏膜损害特点:80%以上的病人有皮肤损害,红斑专、皮疹呈现多样型。属颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为红斑狼疮特征表现特征表现。蝶形红斑不超过鼻唇沟,而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。点状红斑的形状呈现片状,边界清楚,稍隆起中司平坦,上有角质屑粘附,拭之不去,与下面毛囊相连,为一毛囊角栓,以后可留有萎缩性疤痕,略有凹陷。 皮疹有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或稍痒,在身体各个部位都能发生,以面部、颈部、四肢为多见。少数人有水泡、血泡。红斑、水泡消退后,可出现表皮萎缩,色素沉着和角化。 光敏感,约有1/3病人一晒太阳光即出现整个面部发红。主要是对紫外线敏感,夏季在屋荫下,由于辐射面部亦会发红,有些病人紫外线辐射后出现阳光过敏性皮疹。约有1/5病人有粘膜损害,累及口唇、舌、颊、鼻、腔等,出现无痛性粘膜溃疡。如有继发感染可有疼痛。出现某种损害应该抓紧采用免疫修复疗法尽早治愈。
⑻ 系统性红斑狼疮的护理有哪些
1.护理问题:关节炎及关节疼痛;发热、疲劳不适;皮肤出现光敏感、红斑、鼻腔或口腔的黏膜溃疡、紫斑、水疱、荨麻疹以及血管神经性水肿,约有20%患者会出现雷诺现象;肾功能衰退;心肺功能减退;神经功能异常;营养不良;容易受伤、出血。
2.护理目标:减轻关节疼痛不适;降低体温,增进身心舒适感;预防皮肤病变恶化;预防肾功能恶化;维护心肺功能;增加安全设施,预防意外发生;维持适当的营养,提高抵抗力;提供精神支持。
3.护理措施:
(1)保护关节,减轻关节的疼痛不适:鼓励患者多休息,但应避免固定不动。平时应维持正确的姿势,每天应有适当的活动,以保持正常的关节活动度。冬天宜注意关节部位的保暖。
(2)降低体温,减轻发热的不适感:对于发热患者,应安排患者卧床休息,调整室温,以促进散热。如果患者没有水肿现象,则应增加水分摄取量,以补充发热之水分丧失。给予冰袋使用,以降低体温。
(3)保护皮肤,避免阳光照射:①保持皮肤清洁,干燥。②避免阳光直接照射,夏日出门应撑伞,对于局部暴露部位,应使用阳光滤过剂,使发生滤光作用,减少局部受刺激。③每天检查皮肤,以便发现新的病灶。④局部使用皮质类固醇软膏,以抑制炎症反应。
⑤指导患者平时不可任意用药于局部病灶,洗澡水也不可过热,洗澡时避免使用肥皂,以减少对皮肤的刺激。
(4)减轻局部症状
①面部出现红斑者,应经常用清水洗脸,保持皮肤清洁,并用30℃左右的清水将毛巾或纱布湿敷于患处,3次/天,每次30分钟,可促进局部血液循环,有利于鳞屑脱落。面部忌用碱性肥皂、化妆品及油膏,防止对局部皮肤刺激或引起过敏。
②皮损感染者,应根据细菌培养及临床表现,先行清创,然后局部给予营养、收敛的药物,适当应用抗生素,促进消炎,有利于皮损愈合。
③关节红、肿、热、痛明显者,可用活地龙数条,洗净加糖的浸出液湿敷,以清热消肿止痛。
④患者有脱发现象,应每周用温水洗头2次,边洗边按摩头皮。
⑤如有口腔黏膜溃疡者可选用养阴生肌散、西瓜霜等外搽,保持患者口腔卫生;如有感染者,可用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以锡类散或冰硼散等;如有真菌感染者,可用制霉菌素甘油外涂。
⑥齿出血、鼻出血者用鲜茅根煎汤代茶,鼻腔出血较多,用吸收性明胶海绵压迫止血,内服生藕汁或鲜生地汁半杯至1杯。出血量多者要观察血压、心率,要补充血容量和准备输血。
⑦注意外阴清洁,每天用1:5000高锰酸钾溶液坐浴或用虎杖15g,金银花15g,煎水外洗,以防外阴黏膜糜烂。
(5)预防肾功能恶化
①当出现肾功能减退时,应减少活动量,尤其在血尿和蛋白尿期间,应卧床休息。
②每天注意尿量、体重的变化,当有尿量减少、体重增加或浮肿时,应限制水分和盐分摄取量,并将详情告诉医师。
③若肾脏排泄代谢废物的能力大为降低,致使血中尿素氮、肌酐增加时,应采取低蛋白饮食。
④每天测量血压,注意观察是否有心肺负荷过重(液体积留体内)和高血压等症状。
⑤若已出现肾功能衰竭,则需要安排定期血液透析或腹膜透析治疗,以排除体内的代谢废物和水分。
(6)维护心肺功能,预防心肺功能衰竭
①随时注意生命征象及末梢循环的变化,若有血压升高、心律不齐、心包摩擦音以及肢体水肿、冰冷等情形,应迅速告诉医师,以便施行医疗处理。
②注意呼吸道是否通畅,若出现呼吸急促,则嘱患者半卧位,并给予氧气吸入。如果胸膜积水严重,可能会施行胸膜穿刺放液术,以减少对肺脏的压迫、增进呼吸功能。若有胸痛现象,则试着躺向患侧,或以枕头支托患侧以减轻疼痛。
(7)安排安全措施,预防意外发生
①观察患者是否有行为改变、意识混乱、幻觉、妄想或情绪不稳定、抽搐等现象,若出现上述现象,应适当保护患者,以防跌倒、跌落床下或咬伤舌头等意外发生。
②注意皮肤是否有紫斑、瘀斑的迹象,平时应避免碰撞或跌伤而发生出血不止。
(8)应用激素治疗的注意事项
①糖皮质激素减量应逐步进行,不可突然停药。告诫患者遵医嘱服药,不可自增自减。
②积极预防感染,尤其口腔黏膜、呼吸道、泌尿系以及皮肤的感染,注意观察体温变化。加强口腔护理,早期处理口腔内的各种病变。需每天进行会阴部清洁,防止发生泌尿系逆行感染。
③适当补充钙剂及维生素D,防治骨质疏松。
④注意监测血糖和尿糖,以防止药物引起的糖尿病。对糖尿病患者应随时注意有无发生酮症。
⑤观察大便颜色及胃肠道症状,定期检查大便潜血,以便早期发现消化道出血或溃疡。必要时给予氢氧化铝凝胶,保护胃黏膜。
⑥糖皮质激素易引发精神及神经症状。如有发生需减药量,加强安全措施,专人看护,防止意外伤害。
⑦大剂量激素冲击治疗前,应向患者交代治疗期间应注意的事项。治疗中注意掌握输液滴速,观察心律变化,防止输液速度过快,引起心力衰竭。
(9)补充营养:患者若未出现肾功能衰竭症状,应鼓励患者摄取均衡饮食,而且每天摄取适当的水分。如果患者已出现肾功能衰竭症状,则应限制蛋白质、含钾食物以及盐、水分的摄取量,以免代谢产物增加及水分滞留而加重身体的不适。
(10)给予精神及情绪上的支持:由于SLE常同时侵犯全身各器官,在发病后患者常有病重感,且病程很长,可能缠绵多年,因此,护理人员平时除了应多给予关怀外,也应给予精神上的鼓励。尽量避免任意在患者面前反复使用“狼疮”一词,以免增加患者的恐惧和不安。
⑼ 系统性红斑狼疮护理计划书
红斑狼疮来可以尝自试在委中穴点刺放血:
患者,双手扶墙,脚尖着地;医生做好消毒,戴上手套,利用放血针(可以利用测血糖的放血针),在委中穴点刺放血。委中穴是解毒大穴。
中医强调治症不治病,虽然身体还有病毒,但是,只要症状能够解除,不影响正常生活和工作,就可以了。
需要强调:医生,一定要做好消毒、保护,防止病毒感染。
⑽ 红斑狼疮的护理要做到哪些呢
红斑狼疮的症状 1、重症患者应卧床休息。向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对版待疾病,积极配权合治疗。 2、要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。 3、发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。 4、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。 5、长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。 6、不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。 7、生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。