『壹』 血管炎是什么
血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明,较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染;乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。可以引起血管栓塞,导致局部缺血,然后引起局部组织梗死。发生在大血管还可能引起动脉瘤,如内膜剥离形成动脉夹层。
“血管炎”确切地说,应该称为“系统性血管炎”。之所以冠以“系统”二字,是因为血管炎可以累及到人体的各个系统。其实也容易理解,血管无处不在,病变自然也可以多部位发生了。
常见累及的器官及表现有:
肺部:出现弥漫性、间质性或结节性病变,可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;
肾:出现血尿、蛋白尿,发生率高,常较早出现肾功能减退;
肝脏:出现肝区不适、肝功能损害;
心血管:出现无脉、双侧肢体血压差异增大。
神经系统:因向颅内供血血管病变,引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变,可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍;
鼻咽部:在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种),可有鼻咽部肉芽肿样病变,出现鼻塞、鼻出血等症状;
皮肤:很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变,有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时,可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶,似蚊叮虫咬后出现的疙瘩,在变应性血管炎、白塞氏病等病种中,都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。
首先,发热是血管炎的一个重要的临床表现。由于这种发热不是由感染引起的,所以通过抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒治疗后,体温不能得到控制。因此在治疗的时候也不是采用传统的消炎药来治疗。
其二:发热是血管炎突出了临床表现,也是恶性肿瘤常见的(在某些患者可能是首发的)临床症状,因此在诊断血管炎之前,应该与各种恶性肿瘤进行鉴别,以免将恶性肿瘤漏诊。
第三:血管炎的临床症状与红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、类风关等有很多相似之处,但是这些经典的风湿性疾病有比较明确的分类标准,在实验室检查时,可以发现一些特异性较高的自身抗体,因此比较容易判断,而血管炎除了通过病变组织的切片检查、血管造影等有一定创伤的检查方法外,少有特异性高的诊断手段。
治疗 包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。
『贰』 皮肤血管炎是怎么引起的
血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。
临床表现
1.主要表现
①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
2.皮肤型变应性血管炎
一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见,两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹,压之不褪色,故这种淤斑都是高出皮肤可以触及的,这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重,午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力。
3.系统型变应性血管炎
多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,3~4周愈合,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜,发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿,严重肾衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。
胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影,胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统,如有头痛、复视、妄想、精神错乱,甚至有脑血栓形成和瘫痪,咽下困难,感觉和(或)运动机能障碍等。心脏损害包括心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。附睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。
『叁』 皮肤型血管炎的临床表现
皮肤型变应性血管炎 本病仅累及皮肤,多发生在青壮年。一般有乏力,关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热,但也可无上述症状。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。两膝下为最常见,以两小腿下部及足背部皮损最多。较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹,压之不退色,是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出,故这种淤斑都是高起的可以触及的,乃是本病的特征。有的开始为皮下结节,如黄豆至蚕豆及小枣大小,淡红色有压痛。有的开始完全似紫癜样的皮损,有的皮损开始似丹毒样改变,有的似硬斑病样改变,有的似多形红斑样。在皮损发展过程中可伴有风团、丘疹等。由于炎症反应严重,在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱、坏死及溃疡,一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛。水肿以踝部及足背为重。午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力。本病皮损有多种,但几乎都有紫癜或结节。中性多核白细胞外渗至周围组织时也可出现脓疱。皮损可发生在任何部位,如背部、上肢、臀部等处,呈对称分布。皮损有自觉疼痛、痒或烧灼感,有的无自觉症状,有压痛。皮损愈后留有色素沉着,如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕。病变急性发作时,损害成批出现,分布广泛,伴小腿水肿,病情较重。损害慢性经过者,反复发作持续数月或数年。病变轻者2~4周可愈。有的皮损相互融合,并向四周扩展成为大片损害,在膝、肘及手部多见,似持久隆起性红斑表现。
『肆』 皮肤血管炎该注意什么饮食
血管复炎是指原制发于血管壁及其周围的炎症变化。多数病因不明,少数病因较明确,如血清病,药物变态反应及感染。血管炎可有多系统受累,因血管炎类型的不同,累及的发生率和表现也有所不同。
血管炎患者在平时的生活中应该多吃一些玉米中含有高纤维、赖氨酸等多种成分而不断组成的,不饱和脂肪酸量达70%以上,主要为油酸可有效的预防心血管病症的出现。多吃苹果,苹果中有糖果酸及维生素C,可促使积于体内的脂肪不断的进行缓解,以免身体发胖,减轻肝的负担。另外,苹果还是很有提高肝脏的功效,从而有些的降低了血脂含量。多喝绿茶,绿茶中的茶多酚是茶叶中的主要物质,可以防止微血管壁破裂出血,还可以降低胆固醇,抑制动脉粥样硬化。鸡蛋每天最多一个。牛奶最多饮用半斤。海带、紫菜、木耳要多食。多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉,低脂肪、低热量为宜。绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好。海带、紫菜、木耳多食。
最重要的还是心态,血管炎患者一定要把自己的精神要放轻松,不要胡思乱想每天惦记着自己的病情,还要适当的活动自己的身体以及与人之间的交流,不可封闭自己,绝对不可以抽烟、喝酒等不良习惯。
『伍』 血管炎是什么病严重么能治好么
血管炎就是患者的小血管壁及血管周围发生了炎症,患者一般在初期都会有身体出现乏力的感觉,同时伴有关节疼痛的现象,严重的还会流鼻血,所以这个疾病不容忽视,一定要尽早发现及时治疗,以防病情加重,否则后果是很严重的,争取早日治疗疾病。
那么在生活中我们应如何预防血管炎?
1、在饮食上,每天坚持吃一个鸡蛋,牛奶最好是半斤,多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是海带、紫菜、木耳、豆制品等要多吃,里面含有丰富的营养。
2、每天要保持心情的愉快,保持一颗积极向上、乐观的心态,放松心情,有利于血管炎的治疗。
3、平时要注意多到外面活动,多锻炼身体,改善体质,加强身体的抵抗力;还要注重人际的交流。
4、禁止抽烟、喝酒,要养成低盐饮食的习惯,最好是以清淡的食物为主。
5、注意个人和环境的卫生,勤洗澡,勤换洗衣服,经常开窗通风,保证室内空气的干爽和清新。
『陆』 什么是血管炎
血管炎是皮肤科常见疾病,是指原发于血管壁及其周围的炎症变化,其共内同特点是炎症造成血容管壁不同程度的损伤。根据发病机制、病理生理过程及累及血管性质等不同,而表现为比一组较复杂的疾病。血管炎的分类较复杂,分类也不统一,常见的分类:按照血管炎病因分为原发性和继发性血管炎。原发性血管炎是指病因不明确,可能与感染、药物或饮食有关,继发性血管炎病因较明确,如继发于某种感染、或全身疾病(如SLE、RA、SS)等。过敏性血管炎是最常见的一种血管炎,临床上常有用明显的皮肤损害如紫癜、荨麻疹、皮下结节等,可以有发热、乏力、关节痛,肾脏、胃肠道、及肺的损害。
『柒』 皮肤型血管炎的主要案例
由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死,大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急,常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。
『捌』 什么是血管炎
病情分析:血管炎是一组以血管的炎症和破坏为主要病理改变的一种疾病。血管炎可以是一专个单发的疾病,也可属以是某一疾病的表现,如系统性红斑性狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、肿瘤或感染等。血管炎本身可以是系统性的,引起多系统脏器的功能障碍。
其原因不清,病因有血清病、药物变应反应或乙型肝炎病毒感染等。治疗主要是以糖皮质激素为主的免疫治疗。
『玖』 皮肤变应性血管炎
变应性血管炎:
临床表现:
1.皮肤型变应性血管炎 本病仅累及皮肤,多发生在青壮年。一般有乏力,关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热,但也可无上述症状。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。两膝下为最常见,以两小腿下部及足背部皮损最多。较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹,压之不退色,是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出,故这种淤斑都是高起的可以触及的,乃是本病的特征。有的开始为皮下结节,如黄豆至蚕豆及小枣大小,淡红色有压痛。有的开始完全似紫癜样的皮损,有的皮损开始似丹毒样改变,有的似硬斑病样改变,有的似多形红斑样。在皮损发展过程中可伴有风团、丘疹等。由于炎症反应严重,在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱、坏死及溃疡,一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛。水肿以踝部及足背为重。午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力。本病皮损有多种,但几乎都有紫癜或结节。中性多核白细胞外渗至周围组织时也可出现脓疱。皮损可发生在任何部位,如背部、上肢、臀部等处,呈对称分布。皮损有自觉疼痛、痒或烧灼感,有的无自觉症状,有压痛。皮损愈后留有色素沉着,如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕。病变急性发作时,损害成批出现,分布广泛,伴小腿水肿,病情较重。损害慢性经过者,反复发作持续数月或数年。病变轻者2~4周可愈。有的皮损相互融合,并向四周扩展成为大片损害,在膝、肘及手部多见,似持久隆起性红斑表现。
2.系统型变应性血管炎 本病多脏器受累,病情较重。由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉受累,因此弥漫性渗出和出血灶多在脏器之内。脏器受累表现多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,约3~4周愈,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年。本病预后取决于受累脏器和病变程度。
67%的患者发生多形性皮肤损害,但往往以可触及淤斑为多见。75%的患者有非特异性发热,约2/3的患者有关节痛及关节肿胀。病变可侵犯粘膜,发生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者肾脏受累,有蛋白尿血尿,严重肾功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。可有胰腺炎、糖尿病。胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影,胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统,如有头痛、复视、妄想、精神错乱,甚至有脑血栓形成和瘫痪,咽下困难,感觉和/或运动机能障碍等。心脏损害是心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。副睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。有人认为诊断系统性血管炎进行肾活检和直接免疫荧光试验常能帮助明确诊断。
【诊断】
本病以下肢发生红斑结节为主,有压痛,也可伴有紫癜、紫癜性丘疹、风团、丘疱等皮损。皮肤组织病理表现血管壁有炎性细胞浸润,主要为多核白细胞及纤维蛋白沉积,血管周围有多核白细胞浸润,伴有核尘及红细胞渗出,根据以上特点可明确诊断。
【鉴别诊断】
(1)过敏性紫癜 多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,有时偶见消化道出血症状。
(2)丘疹坏死性结核疹 青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病理有结核病的组织表现。
(3)皮肤型结节性多动脉炎 多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。
(4)还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。
网状青斑:
临床表现:
很少有自觉症状,多见四肢皮肤呈淡红色至蓝色的皮肤斑点,似网状或花边形分布。网状青紫之间肤色正常,或稍苍白,躯干偶见受累。有时可见下肢皮肤复发性溃疡,罕见趾坏疽。临床有三种常见类型。
1。云石状皮:见于轻型,通常因呈色不同,如同“化妆品样污点”,但受寒明显,遇暖则趋向消失。这种类型在居民中十分常见,多伴雷诺现象。
2.连续性特发性变异:呈持续性而分布广泛,受寒加剧,温暖不消褪。常见于年轻女性,严重的可合并皮肤溃疡。
3.症状性或继发性网状青斑:皮肤更为严重,常在闭塞性动脉疾病,胶原性疾病,
内分泌疾患,感染,某些神经性疾患,药物反应,血液黏稠度增高状态及高血压病等基础上进一步发展,或为其前驱表现。
『拾』 变应性皮肤血管炎有什么主要表现
变应性皮肤血管炎分为皮肤型与系统型:皮肤型仅表现为皮肤症状;系统型除表现有回皮肤症答状外,常伴有明显的系统症状。临床为急性发作、慢性经过,常反复发作,病程迁延。 皮肤黏膜表现:皮疹好发于下肢和踝部,但亦可发生于全身各个部位,特别是背、臀部,常呈对称分布