A. 医保定点怎么办理
1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及版有关证明材料,到医保二级权经办机构办理变更。
2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
(1)医保如何办理定点医院扩展阅读:
强财政资金扶持。将提供基本医疗卫生服务的社会办非营利性医疗机构纳入政府补助范围,在临床重点专科建设、人才培养等方面,执行与公立医疗机构同等补助政策。
通过政府购买服务方式,支持符合条件的社会办医疗机构承接当地公共卫生和基本医疗服务以及政府下达的相关任务,并逐步扩大购买范围。将符合条件的社会办医疗机构纳入急救网络,执行政府下达的指令性任务,与公立医疗机构同等待遇获得政府补偿。
B. 如何申办医保定点医疗机构
申请基本医疗保险定点医疗机构须具备的条件:
1、符合区域医疗机构设置规划。
2、符合医疗机构评审标准
3、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准规定,有健全和完善的医疗服务管理制度。
A、制定并执行卫生局医疗质量管理标准的常见病诊;
B、有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度;
C、准确提供门急诊、住院、单病种费用等有关资料。
4、严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品价格、收费标准、并经物价部门检查合格。
5、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定,建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,配备专(兼)职管理人员及专用设备。
A、根据业务量配备合理数量的专(兼)职管理人员,并行主管院长负责的医疗保险办公室;
B、配备必要的计算机等设备,满足医疗保险消息系统要求;
C、及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表:
D、执行医疗保险的医疗费用结算办法;
E、参加医疗保险药品管理的监测网。
定点医疗机构的申请及办理程序:
由医疗机构自愿申请,所属区县劳动和社会保障局初审,市里进行复审。经复审合格的医疗机构可取得基本医疗保险定点资格,并由市医疗保险事务管理中心与取得定点医疗机构的医疗机构签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议。
申请定点医疗机构的办理期限:
区劳动和社会保障局收到医疗机构的申请后,对材料齐全的,在30个工作日内进行审核,报市劳动和社会保障局。市劳动和社会保障局收到区劳动和社会保障局报送的审核意见和医疗机构申请材料后,30个工作日内进行审核。如有特殊情况,可顺延30个工作日。
C. 如何更换医保的定点医院
医保卡上选定的定点医院更改方式:
1、参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定专办理部门(社属保中心或者社保所),填写登记表办理改点手续。
2、职工由单位进行变更,把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人,由单位在网上进行变更。
D. 怎样办理医保卡定点医院
不需要的,你去医院看病挂号时,医保卡能挂上号,就说明是定点医院了;一般都是市级及属下分级医院为定点医院的。
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E. 社保怎么转定点医院
修改医保定点医院办理条件:
参加社会医疗保险的参保人,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形,需要变更门诊定点医疗机构的。
修改医保定点医院办理流程:
1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保二级经办机构办理变更。
2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
修改医保定点医院办理资料:
1、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
2、其他有关资料
(1)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;
(2)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明;
(3)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;
(4)转学、升学的需提供学校证明;
(5)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;
(6)选定医院资格发生变化的,经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。
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F. 网上如何选定点医保医院
参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗专机构选择意向属,由所在单位汇总后,统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。
目前,各地对参保人员选择定点医疗机构就医已经不再限制,参保人员可在任何一所定点医疗机构选择就医。
G. 医保定点单位怎么办理
1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报专告及有关证明材料属,到医保二级经办机构办理变更。
2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。
用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。
统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。
H. 医保定点医院怎么选择
医保卡怎么选择定点医院,找法网小编为您介绍,希望能给您提供帮助。
I. 社保怎么办理定点医院
打开社保网站首页,在左手边“社保在线服务”中选“少儿大学生医保查询”点击后输入身份证号、姓名、银行帐号相关的信息提交,选择“医疗单位绑定”选择“医疗单位分区。”然后选择绑定。
一、社会医疗保险个人账户家庭成员绑定
(一)社会保险服务个人网页自助办理:在个人网页(网址)输入相关信息,自行关联。具体操作如下:登陆个人网页-社保业务办理-医疗业务办理-个人账户家庭共享-新增绑定-输入亲属社保电脑号、亲属身份证号及亲属关系-提交保存,即完成关联。如果想关联多人,需循环输入家庭成员社保电脑号、身份证号及亲属关系。
(二)各区社保分局医疗保险窗口申请办理:在社保部门医保现金报销窗口刷卡关联,只需刷被使用人的社会保障卡,并录入使用人的社会保障卡号。
(三)各定点医院医疗保险办公室:在医院医保办(或社康),通过“网上医院”刷卡关联,只需刷被使用人的卡,并录入使用人的社会保障卡号。
二、社会医疗保险个人账户家庭成员关联的解除
(一)社会保险服务个人网页自助办理:在个人网页输入相关信息,自行解除关联。
(二)各区社保分局医疗保险窗口申请办理:在社保部门医保现金报销窗口刷卡解除关联,只需刷被使用人的卡,并录入使用人的社会保障卡号。
(三)各定点医院医疗保险办公室:在医院医保办(或社康)刷卡解除关联,只需刷被使用人的卡,并录入使用人的社会保障卡号。
三、关联后个人账户家庭成员使用办法
(一)进行家庭成员关联后,个人账户就可以给指定的家庭成员使用。
(二)个人账户可以授权给其一个或多个家庭成员使用,如果参保人被其多个家庭成员授权使用时,使用顺序按照授权人个人账户余额由多到少顺次进行。
(三)个人账户家庭成员门诊使用的条件是被授权使用人的个人账户余额为零或无个人账户。
(四)个人账户家庭成员关联后,被授权使用人就医时只需刷本人的社会保障卡。
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J. 职工医保如何定点医院
各省情况不一,说说江西的,职工在定点医院就诊,出院时直接进行报账结算手内术,也就是你容只需要付你自己支付部分,如办理转院手续,转到上级医院,所有费用先自己全额支付,出院后进行报账。报销的比例有不同工。你所在地的职工医保可咨询医保局或定点医院
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"