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上海体检医保可以报销吗

发布时间:2021-02-11 16:46:18

① 身体全面体检,医保可以报销吗

体检是不在医保范围内的。

按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围内》确定,容医保不予支付费的非疾病治疗项目类包括:

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;

5、牙科整畸、牙科烤瓷;

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(1)上海体检医保可以报销吗扩展阅读:

1、住院

报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

2、医保报销比例大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

② 请问体检是否属于医保报销范围

体检不属于医保报销范围。

基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;

(2)上海体检医保可以报销吗扩展阅读

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、体外震波碎石与高压氧治疗;

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析;

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

参考资料来源:网络-医保报销范围

③ 上海医保卡可以体检吗

体检不可以用医保卡。

根据相关的法律规定,医疗保险卡是参保人员医疗保险个人内账容户的支付凭证,卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况。

医保卡的使用范围包括:

1.参保人员在定点药店购药;

2.在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡),

3.还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。

所以,医保卡的使用范围不包括体检费用的支付。

④ 上海体检可以刷医保卡吗

体检不可以刷医保卡。

按照《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。故体检等项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。

由于中国处于社会主义初级阶段,经济快速增长但整体水平仍然不高,考虑到社会经济承受能力,基本医疗保险筹资水平特别是居民筹资水平低,城乡居民医保人均筹资水平仅700元左右。从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看。

当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,并通过门诊按人头付费,部分承担家庭医生签约服务费等措施激励家庭医生和参保人健康管理的健康促进工作,还没有能力将支付范围扩大到包括健康体检等非治疗性的、预防筛查的项目。

(4)上海体检医保可以报销吗扩展阅读:


从制度来看,主要通过公共卫生服务体系逐步解决疾病预防控制、健康教育等问题,通过基本医保体系逐步提高疾病治疗保障水平,大力发展商业保险满足不同人群的不同健康需求。国家倡导和鼓励用人单位配合国家共同做好职工健康保护工作,这也是用人单位理应承担的社会责任。


公共卫生服务体系建设方面,国家提出了建立健全疾病预防控制体系、加强健康教育等任务目标,明确了基本公共卫生服务内容。其中,主要起疾病预防控制作用的体检等预防类检查均属于公共卫生服务范畴。

参考资料来源:人民网-医保局:暂不具备将健康体检纳入医保条件

网络-中华人民共和国社会保险法

⑤ 体检医保卡能报销吗

体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。费用一千元左右,一般建议一年最好能体检一至两次,更能了解自身的身体情况的。

⑥ 想做体检全身型的,体检费用医保卡可以报销吗

可以用医保卡抄。因为医保卡主要就是促进职工,或者是普通居民进行正常的医疗消费和保障。医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,不是在任何一家医院都可以看病的。

⑦ 全身体检医保给报销吗

体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内:

服务项目类:

  1. 挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

  2. 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

非疾病治疗项目类:

  1. 各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;

  2. 各种减肥、增胖、增高项目;

  3. 各种健康体检;

  4. 各种预防、保健性的诊疗项目;

  5. 各种医疗咨询、医疗鉴定。

诊疗设备及医用材料类:

  1. 应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

  2. 眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

  3. 各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;

  4. 各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用品;

治疗项目类:

  1. 各类器官或组织移植的器官源或组织源;

  2. 除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

  3. 近视眼矫形术;

  4. 气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

其他:

  1. 各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

  2. 各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

(7)上海体检医保可以报销吗扩展阅读:

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

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