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医院如何判断小儿哮喘

发布时间:2021-02-08 14:36:06

『壹』 儿童哮喘与儿童喘息的鉴别

两者是一回事。我认为治儿童哮喘,不在于医院而在于医生,因为儿童哮喘大多数是“过敏性鼻炎哮喘综合征”,孩子除了哮喘外,还会伴有搓鼻子、揉眼睛和鼻塞,有时候会伴有早晨打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎或趴睡、打鼾等腺样体肥大的的症状。这个病的诊断和鉴别诊断需要医生的高超技术和经验,所以应该找技术好的资深专家来确诊和制定一个详尽的治疗计划,彻底消除上、下呼吸道过敏性炎症配合脱敏治疗和预防才能治好。医生的水平决定着患儿的命运,决定着是否能治愈。国内最好的治疗哮喘的医生应该是《哮喘病学》的主编(见下图),青岛过敏中心的李明华教授。你也可以在网络搜一下这个著名过敏网站“中国过敏与哮喘网”;,里面有很多关于儿童哮喘的预防和治疗的知识,基本不花钱就可以解决许多问题。

『贰』 如何判断小儿是否是哮喘

小儿哮喘与成人哮喘的诱发因素不同,小儿哮喘大多都由呼吸道感染引起,有咳嗽、鼻塞、发烧等症状,小儿哮喘要比成人哮喘重,而且病情变化快,发病后会出现痉挛、粘膜水肿及痰液,会引起气管狭窄,另外小孩对缺氧的耐受程度差,因此容易合并心衰等。小儿哮喘在学龄前(6—7岁)和青春发育期时,只要经正规合理的治疗,有50%的患儿可以长期控制哮喘,因此小儿哮喘的早期正规治疗很重要。 西医的治疗原则是抗炎、解痉、脱离过敏源,哮喘的炎症是过敏性炎症,应选用激素类药物,哮喘发作时会有痉挛的症状,应用解痉的药物,如β2受体激动剂、氨茶碱等,另外应该避免接触过敏源。 中医的治疗原则分急性发作期和缓解期,急性发作期时以祛邪为主,用宣肺化痰止咳平喘的药物,缓解期时用扶正的药物,像补肺气健脾补肾的药物,还可以配合针灸等治疗。 治哮喘也可以食疗,像百合就有润肺止咳的作用,还有山药、莲子肉等都可以。哮喘患儿应避免长期用抗生素,哮喘属于气管慢性过敏性炎症,因此不应长期服用消炎药,以免引起感染、消化不良、腹泻等。 目前为止哮喘病还不能根治,只能长期坚持治疗,以保护肺功能、控制病情发作,一般儿童哮喘的愈后还是比较理想的。 北京中国中医研究院西苑医院小儿科在这方面的治疗是比较有经验的。 参考资料:网络

『叁』 儿童支气管哮喘诊断标准

你好,根据你的描述,婴幼儿哮喘诊断标准一是年龄小于三岁,二是喘息发数大于等于三次版。三权是父母有哮喘病等过敏史。或者是有其他引起喘息的疾病,具有过敏特应性体质,如果敏性湿疹,过敏性鼻炎等。治疗原则一坚持长期,持续,规范。对两岁孩童来说清淡易消化饮食,不接触过敏源。

『肆』 儿童怎么判断是不是哮喘

哮喘的症状

哮喘对人身体的危害是毋庸置疑的,虽然很多人出现了哮喘症状,但是却还不知道自己患上了哮喘,下面就介绍一些哮喘的相关症状。
1、在哮喘发作前,是会出现一些前驱症状的,比如鼻子不通气、连续打喷嚏、眼睛发痒、咳嗽等。
2、剧烈的喘息以及呼吸困难,就是哮喘的具体表现,通常都会发作的很突然。患者会感到自己喘不上气,吸气的时间很短,出气的时间偏长,病人出气十分费力,也有一些患者会有呼气和吸气都费力的情况。
3、剧烈咳嗽并伴有痰多是哮喘患者的经常出现的情况,这是气管的炎症以及支气管痉挛所造成的。在哮喘出现的时候,咳嗽和咳痰的情况便会减轻,这时主要发作的是喘息症状。在哮喘发作快要结束时,气管痉挛的现象便会逐渐消失。很多的分泌物都要排出体外,这时咳嗽和咳痰便会加重,会咳出很多白色泡沫状的痰液。
有以上症状,且反复发作的人,很可能是患上了哮喘。此外,还有一些哮喘病人发作时,都会有胸闷以及胸部发紧的情况出现。
怎么判断是不是哮喘

很多人都出现过咳嗽痰多的情况,尤其是吸烟的人更是经常出现,所以,大家急于知道如何判断自己是否得了哮喘,下面就介绍判断方法。
1、到医院就诊,医生会给患者做行支气管激发试验,就很容易判断。另外,还可以做支气管舒张试验,医生会根据患者的一些表现,来确定是否患有哮喘。
2、一般情况下哮喘都会有一些前兆症状,比如鼻子不通气、连续打喷嚏、眼睛发痒、咳嗽等,如果不赶紧采取措施,便会加重进而出现严重的哮喘症状,很多患者都只能坐下呼吸,还会咳出很多白色泡沫痰。
3、从咳嗽开始,到哮喘症发作的过程很快,一般只有几分钟。有时会在缓解过后的几个小时内重新发作。哮喘经常会在夜里发作,这代表哮喘已经加重了。
对于怎么判断是否是哮喘,想必大家已经清楚了。如果以上的症状反复发作,那就应该尽快到医院确诊,以免贻误病情带来危险。

『伍』 怎样判断孩子是否患了哮喘

一些孩子反反复复发生上呼吸道感染,每次都会出现咳嗽、喘息的症状,经抗炎治疗症状版消失,但很短的时间权内又会出现这些症状。
对于孩子的这种情况,家长要引起重视,最好到正规医院的呼吸科进行检查,排除患哮喘的可能。临床诊断哮喘的标准为,当患儿反复出现咳嗽、喘息、呼气性呼吸困难、胸闷为主要表现的综合征,这些症状可以经治疗缓解或自行缓解,其气道具有对刺激物的高反应性。
通常典型的哮喘发作,可先有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等先兆症状,很快出现胸闷、咳嗽,继而出现呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,患儿往往被迫坐起,端坐呼吸或伏于家长肩头(小婴儿),严重者口唇、指端紫绀、四肢发冷,出汗、心悸等。缓解期患儿可和正常人一样,无任何症状,慢性病患儿白天症状较轻,晚上轻、中度发作。哮喘发作经积极治疗24小时症状不能缓解,称为哮喘持续状态。

『陆』 贵阳那家医院能确诊小儿哮喘

小儿过敏性哮喘是由多咱细胞,包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病,慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限并引起反复发作的咳嗽,喘息等症状,常在清晨和夜间发作或加剧。
小儿哮喘的本质:此“炎症”非“彼炎症”
小儿过敏性哮喘是以嗜酸性细胞浸润为主的非特异性变态反应炎症,其治疗是以吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗;而支气管肺炎型哮喘而是以中性粒细胞侵润为主,抗生素抗感染治疗为主。
小儿哮喘的分类:
一,具备典型症状的小儿哮喘:反复发作的咳嗽,喘息,多与运动后或冷空气或呼吸道感染等导致发病,咳嗽为最明显特点,常在夜间或清晨发作或加剧,发作时出现突发的阵发性咳嗽,双肺可闻及散在或弥漫的哮鸣音或水泡音。
二,非典型哮喘:肺炎型哮喘,高分泌型哮喘
三,哮喘的特殊类型——咳嗽变异性哮喘
典型症状为刺激性干咳,咳嗽通常比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征,感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
小儿过敏性哮喘的治疗
急性发作期:应快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗
慢性持续期和临床缓解期:应以免疫纠正,增加小儿肠道免疫功能,重度哮喘最小剂量长期口服抗过敏药物或激素再配合免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌控制症状,减少复发;轻度哮喘治疗后期应补充6个月以上的免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌改善过敏体质预防哮喘复发。

『柒』 小儿哮喘有什么症状孩子在济南哮喘病医院检查出的哮喘,现

咳嗽,吼喘。突然发作。也可以由感冒等诱发。咳嗽变异性哮喘,可能不喘。只是干咳。吃消炎药老不好。活动后加重。如果咳嗽吼喘,一做雾化很快就好转的话,基本考虑就是哮喘了

『捌』 小儿哮喘的症状 深圳三甲医院

小儿哮喘起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并可有明显的咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以一阵阵咳嗽为开始,继而出现喘息、呼吸困难等。 病情的诊断需要医生的诊断。2岁以下的宝宝很难诊断是不是患有哮喘,因为除哮喘以外的很多情...况也能引起宝宝气喘或发出气喘样的声音。事实上,呼吸道病毒感染很可能是导致宝宝气喘最常见的原因。不过,如果你的宝宝经常咳嗽,有过敏反应或湿疹,而且家族中有哮喘、过敏反应或湿疹病史(特别是你和你先生都有这些病史)时,你的宝宝很可能患有哮喘。即将出生前或刚出生后接触香烟烟雾的宝宝也容易患哮喘。医生会给宝宝做检查,并详细询问病史(包括家族健康史),以便诊断。

『玖』 如何判断是不是哮喘

小儿哮喘与支气管肺炎的诊断与鉴别诊断

对小儿支气管哮喘诊断的现状:目前临床上对哮喘的诊断不是诊断不足就是诊断过多,临床上尤其是对非典型的“肺炎型哮喘”也叫咳嗽变异性哮喘的诊断不足,往往误诊为慢性支气管炎或支气管肺炎咳嗽,从而导致大量地使用抗生素治疗,即增加了患儿的皮肉痛苦,又增加了家长的经济负担,对小儿支气管哮喘的诊断不能单纯因患儿肺部听到两肺湿罗音时就诊断为支气管肺炎而反复使用抗生素。免疫调节通过抗过敏益生菌康敏元预防小儿哮喘,改善小儿过敏体质。

咳嗽变异性哮喘,也叫非典型哮喘,常需要与支气管肺炎进行鉴别,两者的临床表现有相同点,也有不同点:

病史:支气管肺炎系病原体感染,可有接触传达室染史,急性起病,经合理有效抗生素治疗后,一般都能逐日好转而痊愈,应不再有复发史。

支气管哮喘(咳嗽变异性哮喘)是因接触过敏原如尘螨、花粉等刺激后,引起气道过敏反应性炎症,起病缓慢,忽来忽去,反复发作,有遗传倾向史,患儿常为过敏体质或有湿疹及食物过敏/药物过敏及过敏性鼻炎病史等。

1、发热:

支气管肺炎是感染性炎症,从理论上讲患儿一般都应“有发热”,除非患儿有重度营养不良或体质极差者才表现为无发热。

支气管哮喘是过敏反应性炎症,患儿一般都“无发热”,除非患儿合并有感染。

2、咳嗽:

支气管肺炎患儿的咳嗽往往日夜都咳,常咳出黄脓痰,经过适当抗感染治疗后病情缓解,咳嗽随之减轻而消失。

小儿哮喘的咳嗽有其特点:常为“晨咳或夜咳”,常咳白色泡沫粘痰,有时一阵咳嗽长达半小时,咳得面红耳赤,直到将吃下去的食物呕吐为止,这种咳嗽可用雾化吸入治疗有效,当剧烈运动或吸入冷空气等刺激后又可出现反复或阵发性剧咳,由于哮喘小儿在生活环境中天天会吸入难以避免接触的过敏原,即使不喘时(无喘息或哮鸣音)时,仍然可有干咳或清喉音,这是一种因嗓子痒需要用空气来进行磨擦(代替用手搔痒)而发现的声音。

3、气急:

支气管肺炎患儿由于其病变在于肺泡,气体交换面积受到影响,吸入的氧气量减少,机体自然会进行代偿性呼吸频率加快而出现气急。

小儿哮喘急性发作时,由于气道平滑肌收缩导致气道官腔窄常出现呼气相呼吸困难。

4、中毒症状:
支气管肺炎患儿当有严重感染时,可出现全身中毒症状,表现为表现为精神萎靡,面色灰白,唇周发绀,四肢厥冷等。

小儿哮喘没有严重感染,可无全身中毒症状,当小儿哮喘轻度或中度发作时一般情况尚好,并无缺氧症状,更没有中毒症状,而当小儿哮喘急性加重时可出现呼吸困难。

5、体征:
支气管肺炎患儿进行听诊时可听到两肺弥漫的中细湿罗音,经确当治疗常需一周以上才会逐渐消失。

小儿哮喘典型者进行听诊时可听到两肺有明显哮鸣音,而小儿哮喘非典型者两肺有或无哮鸣音外,更可听到有中或细湿罗音,这是因为炎症细胞分泌的细胞因子(如IL-4,IL-5等)刺激粘液腺分泌亢进,产生过多粘液积聚于气道腔,当呼吸时气流通过有粘液的管腔就会发生水泡音,因此,临床上往往在进行听诊时,每当听到两肺有水泡音时,就会习惯地不加思索地考虑诊断为支气管肺炎,而对小儿哮喘极易造成误诊,这点需要引起医务工作者的重视与关注。

6、化验:

支气管肺炎患儿进行血常规检验,白细胞总数一般都偏高,分类计数显示中性粒细胞升高。

小儿哮喘进行血常规检验,白细胞总数一般都在正常范围,中性粒细胞不升高,但嗜酸性粒细胞往往升高,它所释放的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)也相应升高,IgE往往也升高。

小儿哮喘典型者的诊断并不困难,可根据临床上有慢性阵发性咳嗽,多以晨咳或夜咳为常见,咯出白色泡沫粘痰,但一般不发热(除非伴有继发感染),反复或持续喘息,肺部听诊时可闻及两肺哮鸣音。

7、小儿哮喘治疗:

支气管肺炎属感染性炎症,进行合理的使用敏感的抗生素治疗有效,经过1~2周一般都能痊愈。

小儿过敏性哮喘属非感染性炎症,而是过敏性炎症,以吸入激素为一线治疗药物,目前临床对小儿哮喘尤其是非典型的哮喘(也叫咳嗽变异性哮喘患儿)习惯于使用抗生素,一般静脉点滴3~5天,,病情包括咳喘哮鸣音水泡音未好转,多会增加抗生素的量或改用更高级的抗生素,即使是积极治疗疗效仍不理想,实际上,抗生素对过敏性哮喘是无效的,小儿哮喘以及非典型的咳嗽变异性哮喘应进一就考虑到激素雾化吸入治疗,哮鸣音水泡音可在1~2天内消失。

8、小儿哮喘转归非药物抗过敏益生菌康敏元治疗:

小儿过敏性哮喘虽经激素治疗会很快见效,咳嗽或喘息得到缓解或稳定,但由于过敏体质的存在以及对生活环境中难以避免的过敏原如冷空气、尘螨或室外空气中的花粉等天天反复接触总有那天会再次复发,从而造成哮喘患儿气道有慢性炎症,成为慢性复发性疾病,因此哮喘的治疗方案应坚持长期、坚持、规范的个体化治疗原则,尤其是近几年在教育小儿哮喘治疗中康敏元抗过敏益生对改善小儿过敏体质,纠正免疫功能及预防呼吸道过敏性咳嗽和哮喘起到病因治疗的重大意义,正可谓“康敏元抗过敏益生菌”值得在小儿哮喘的治疗中推荐疗法。

小儿哮喘必须强调临床儿科医生一定要对哮喘非典型者,肺炎型哮喘与支气管肺炎需进行仔细认真的鉴别,必要时可进行嗜酸性粒细胞和IgE等检测,尽量避免不合理或不必要的使用抗生素,否则既增加了对哮喘患儿的痛苦又濒添了耐药菌株的出现,小儿哮喘多属过敏体质的根源,补充康敏元抗过敏益生菌来改善过敏体质,对降低体内发炎介质及细胞因子,减少过敏IgE抗体,哮喘患儿每日补充康敏元抗过敏益生菌,不但可以减少过敏原诱发产生的嗜酸性细胞流入呼吸道中,也可以减少过敏反应引起的细胞激素反应,在小儿哮喘的长期治疗方案中,起重要的免疫调节作用,使小儿哮喘治疗中缩短激素治疗周期。不是所有的益生菌都可以有些作用,康敏元抗过敏益生菌五株专利抗过敏菌株可以调节肺部的免疫反应,可降低小儿呼吸道病毒感染的频率及其严重程度,加强小儿呼吸道防御能力。

『拾』 如何判断哮喘

哮喘是指有外在复或内在过敏原或非制过敏原因素,通过神经、体液导致气管痉挛的变态反应疾病,中医称“哮证、喘证”!
治疗本病宜辨症施治,实者用温宣、清肃、化痰、降气法;虚者用补肺、纳肾、益气、养阴法,驱邪扶正,多能治愈。
1:醋蛋疗法
制法:鸡蛋一个,陈醋50毫升共煮,蛋熟后再煮5分钟。
服法:食蛋饮醋,日服2剂。
疗效:服药10剂,有效率达93.6%
2:治各型哮喘
处方:茯苓、桔红、地龙各15克,桂枝、炙甘草各12克,杏仁、五味子、炙麻黄、粟壳各9克,桔梗6克。
随症加减:发热加石膏、知母、黄芩。喘重时加前胡、白前、桑白皮、银杏。痰壅气逆加苏子、旋复花、瓜蒌。咽喉不利加川贝,麦冬。气虚加党参、黄茋、白术。阴虚加熟地、沙参、阿胶。
用法:水煎,日1剂。服2次。20剂为一疗程。
疗效:用药3个疗程,有效率达96%

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