Ⅰ 新农合报销需要哪些手续
报销所需来资料
1、门诊报销携带源资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
新农合报销范围
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
Ⅱ 新农合住院报销需要什么,在什么地方报销
新农合住院报销需要的材料:诊断医生开具审核表、病例证明、住院总发票、住院费用明细清单、出院小结(出院时医院办理)、诊断证明、出院证明等
新农合报销地点:持合作医疗证、身份证、户口本、发票到医院一楼(一般都在一楼)新农合窗口审核、报销并领取报销款。如果医院没有报销窗口,出院后,将患者本人签字的住院发票、出院记录、费用清单、身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,审核后统一送交市农保管理中心报销。
(2)医院农合报销需要什么扩展阅读:
农村合作医疗保险报销流程:
1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。
2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。
4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。
Ⅲ 农村合作医疗报销需要有什么证件和单据(最详细的)
需要结算申请单;住院医疗费用统筹基金支付汇总表;住院医疗费用统筹基金支付结算表等。
以成都市为例,依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第三十四条规定:定点医疗机构向医疗保险经办机构申请结算住院医疗费用时,需提供以下资料:
结算申请单;住院医疗费用统筹基金支付汇总表;住院医疗费用统筹基金支付结算表;记账专用表;财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;患者或家属签字认可的住院医疗费用清单、中药复式处方以及检查报告单;出院病情证明。
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农村合作医疗的相关要求规定:
1、坚持“以人为本、保障大病、政府主导、专业承办、政策联动”的基本原则,在新农合大病保险全省覆盖的基础上。
2、2018年,进一步巩固完善我市新农合大病保险制度,逐步提高统筹层次,逐步提高筹资水平和保障水平,大病保险人均筹资达到全市平均35元以上,分段补偿比例最低不少于55%,并通过紧密衔接新农合基本医疗保障及医疗救助等制度,有效减少参合大病患者家庭灾难性医疗支出。
3、门诊基金原则上按当年筹集基金的*90%* 20%予以安排。门诊补偿必须严格实行“按比例补偿”的费用分担共付机制,单次门诊的可补偿费用的补偿比例达到50%左右,单次补偿额度适当封顶。
Ⅳ 农村合作医疗报销都需要什么
新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:回
1、门诊报销携带资料:门答诊发票、合作医疗证历本(或病历);
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
Ⅳ 农合报销都需要什么材料
新农合报销分复为门诊报销和住制院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
Ⅵ 农村合作医疗报销都需要什么材料
农村合作医疗报销需要的材料有:
住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单(需要盖住院医院公章)、户口或身份证复印件、新型农村医疗保险证书。
如果有住院医院的社保定点医院证明的,也可以一起上交。另外,如果做了大型检查的,还要提供检查报告单,不过大型检查多为自费项目。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
(6)医院农合报销需要什么扩展阅读:
报销范围
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。
超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。