16周才能到医院定点需要什么

⑴ 怎样办理定点医院

可以登录北京市社保局、卫生局的网站，进行相关政策法规、工作流程及相关要求的了解咨询。也可以直接向那里反映你的问题，寻求指导和帮助。祝你好运！

⑵ 生孩子为什么非要去定点医院才能报销

职工生育保险的费用，也是以本单位城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数，按照6‰的比例缴费，职工个人将不缴纳费用。

生孩子费用个人先垫付

参保人员早、中、晚期产前检查和分娩，都应在生育保险定点医疗机构进行，否则，生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。

另外，参保人员在定点医疗机构进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产、引产或计划生育手术所发生的费用，先由个人垫付，待医疗终结或分娩后，由定点医疗机构按补贴标准抵减参保人员支付的符合生育保险基金支付的医疗费用。缴满一个月便可享受补贴

该办法将从明年1月1日正式开始实施，用人单位及职工自缴费的次月起，便可按规定享受生育保险待遇，其待遇最高的补贴可达3200元。

办理手续

（一）生育女职工的身份证、《沈阳市城镇职工基本医疗保险 I C卡》、《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》及复印件；

（二）人口和计划生育行政部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》复印件、《独生子女父母光荣证》及复印件；女职工符合计划生育政策规定引产的应同时持人口和计划生育部门或卫生行政部门签发的《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、流产或计划生育手术的应同时持人口和计划生育部门签发的《计划生育手术证明》复印件；

（三）生育保险定点医疗机构出具的《出生医学证明》及复印件、诊断书、出院小结、费用明细、医疗费收据；

（四）领取护理工资的男职工的身份证、《沈阳市城镇职工基本医疗保险 I C卡》、《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》、《独生子女父母光荣证》、《孕妇保健手册》及复印件，用人单位参加生育保险的证明。（五）用人单位银行账号。

补贴人群

男女职工都享受生育保险

沈阳市内城镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其职工都要参加生育保险。无论男女，企业都将为他们缴纳保险费用。

符合计划生育政策规定，并在生育保险定点医疗机构进行生育、流产、引产或计划生育手术的参保人员，均可享受生育生活津贴和生育医疗费补贴。

特殊人群

难产转院需医院签单

对于因难产、严重并发症或合并症确需要更改定点医疗机构的，需经原选定的生育保险定点医疗机构开具附有院内专家组签署会诊意见、主管院长同意的转院审批手续，再由参保人员家属到市基本医疗保险管理中心办理转院审批手续；因急诊在非本人选定的定点医疗机构就医或分娩的，参保人员要在三日内报市基本医疗保险管理中心备案，否则，生育保险基金不予支付生育保险生活津贴和生育医疗费补贴。

异地生子手续多

长期在外地（派出机构）工作、探亲（夫妻两地分居）等外出参保人员，符合本市生育保险规定，需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的，应持单位出具的外地诊疗证明、《沈阳市城镇职工生育保险异地生育申请表》、本人的《沈阳市城镇职工基本医疗保险 IC卡》和《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》、人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》。否则，将不享受生育生活津贴和生育医疗费补贴。

生育并发症纳入医保

参保人员在妊娠期间，因妊娠所引起严重并发症、合并症，并符合住院标准的，定点医疗机构要按照基本医疗保险政策规定，为参保人办理住院手续，填写《沈阳市城镇职工生育保险转基本医疗保险医疗报告单》，并将其纳入基本医疗保险范围管理。市基本医疗保险管理中心审核合格后，按相应等级定点医疗机构结算标准与定点医疗机构结算；在参保人员住院分娩期间，因分娩引起严重并发症、合并症需住院治疗的，自婴儿出生后转入病房开始，就将其纳入基本医疗保险范围。

补贴种类

十种费用实行限额补贴

这十种费用包括，女职工从妊娠到分娩期间所发生的产前检查费、接生费、剖宫产手术费、分娩住院费和药费；流产、引产、计划生育手术的诊疗费；剖宫产术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤的手术费。生育医疗费实行限额补贴，低于限额补贴标准的，按实际发生的医疗费补贴；超出限额补贴标准的部分，参保人员个人支付。

一、流产、引产类

（一）妊娠3个月以下流产（包括自然流产、人工流产、药物流产）的，生育医疗费人均限额补贴标准为200元；（二）妊娠3个月及以上，7个月以下引产或流产的，生育医疗费人均限额补贴标准为400元。

二、妊娠及分娩类

（一）正常产的，生育医疗费人均限额补贴标准为2300元（含产前检查费）；（二）难产及剖宫产的，生育医疗费人均限额补贴标准为3200元（含产前检查），享受难产生育医疗费补贴仅限于臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术、胎头旋转术；（三）多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，生育医疗费人均限额补贴增加300元；（四）用人单位决定破产关闭或其它原因解体、撤消前已参保的，在实施破产关闭或其它原因解体、撤消前，已怀孕但未分娩的女职工，只给予职工产前检查费补贴，按妊娠时间给予40－100元的生育医疗费补贴。

三、计划生育手术类

（一）放置或取出宫内节育器的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元；（二）放置或取出皮下埋植避孕剂术的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元；（三）双侧输卵管结扎或复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为400元；（四）输精管结扎或复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为630元。

四、女职工生育行剖宫产术中实施其它手术类

剖宫产术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）等手术的，生育医疗费人均限额补贴标准分别增加500元。

补贴情况

几种情况可获额外津贴

妊娠7个月及以上分娩的或者提前分娩的女职工，按3个月享受生育生活津贴；

多胞胎生育的，每多生1个，增加15天的生育生活津贴；符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的，增加2个月的生育生活津贴；

妊娠3个月及以上、7个月以下引产或流产的女职工，按1个月享受生育生活津贴；妊娠3个月以下流产的女职工，按15天享受生育生活津贴；符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工，按15天计发护理假工资。

其生育生活津贴以上年度全市职工月平均工资为基数计发。

欠费咋办

第一步：申请

如用人单位因特殊原因需缓缴生育保险费的，应当向地方税务机关提出缓缴生育保险费申请。

第二步：审查

接到用人单位提出的缓缴生育保险费的申请后，由地方税务机关会同劳动保障行政部门进行审查，并应在20日内作出批复，经批准后方可缓缴，但缓缴期限不得超过12个月。

第三步：垫付

办理缓缴手续的用人单位，欠费期间所发生的符合生育保险规定的生育生活津贴和生育医疗费，先由用人单位垫付，待用人单位整体补齐欠缴的生育保险费后，经市基本医疗保险管理中心审核，按规定标准给予核准报销及拨付。

第四步：补齐

用人单位决定破产或其他原因解体、撤消的，应将欠缴的医疗保险费和生育保险费一并补齐，对已怀孕但未分娩的女职工给予产前检查补贴。

第五步：解决

未办理缓缴手续的欠缴生育保险费的用人单位，在欠缴期间所发生的生育生活津贴和生育医疗费（包括基本医疗保险的医疗费），由用人单位自行解决。

⑶ 医保卡定点需要带什么证件去办理

携带医保卡、身份证、一寸照片到医院办理即可。

⑷ 怀孕16周了,准备去医院做检查,请问,需要做哪些检查呢

象血常规尿常规白带艾滋病性病梅毒心电图乙肝抗原等等,还有量血压身高体重什内么的.这些容都是包括在围产检测以内的,如果你建卡的话,医生自然会全部给你做.自己还可以要求检查体内微量元素含量,有针对性的补充一些微量元素,我当时还做了一个血溏检查.
满三个月可以听胎心,一般这个时候胎心比较快,因为胎儿还小.胎心每分钟120-160都是正常的.
16周到20周的时候可以做唐氏筛查,主要是查胎儿是不是先天愚型的.
4个月做一个彩超,查胎儿外观及内脏有无发育异常,这个时候宝宝就已经可以看得出性别了.呵呵.
到这个时候如果一切检查都正常的话，你就不用担什么心了，多吃多睡多休息，等着宝宝乖乖长大就好了。

⑸ 社保设置定点医院在哪里设置 需要带什么资料

带上医保就医凭证及有效身份证件，直接到新选点医院办理重新选点手续。

若新年度已在原选定医院进行了普通门（急）诊就医，但又想改选其他医院的，参保人需满足一定的变更条件方可办理，具体包括：

1、参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动，

2、因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。

3、参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。选点变更即时生效，参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。

4、对于从未办理普通门诊统筹选点、首次申办选点的参保人，可凭医保就医凭证（医保卡或社保卡）及有效身份证件到拟选定医院首次进行普通门（急）诊就医时办理确认选定医疗机构手续。选点手续任何时间办理都是有效的，在需要就医时顺便办理选点即可。

医保门慢病种范围扩大到20种：

关于医保的另一个利好消息是门诊慢性病新政也将于明年起正式实施，自明年1月1日起，医保门慢病种范围扩大到20种，职工医保统筹基金每月最高支付限额也从每人150元提高到200元，每位参保人可选择三种门诊慢性病享受医保门慢待遇。

大体而言，门慢申办同以往并无变化，只是更加方便了。新增门慢待遇的参保人直接到相应的定点医院诊断，在医保定点医院审核、确认，并由定点医院协助参保人办理门慢待遇申请手续后，参保人享受的门慢待遇即时生效。

(5)16周才能到医院定点需要什么扩展阅读

居民更改定点医疗机构可全程网上自助办理。在每月5日至月底，每天6时至22时登录社会保险网上服务平台，依据在社保经办机构预留手机号登录，自助更改自己的医保定点医疗机构，当日修改，次日生效。

一、办理医保定点医院更改需要的资料：

1、基本资料：有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告

2、其他有关资料

①户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件

②居住地变化：原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明

③工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明

④转学、升学的需提供学校证明

⑤原选定医院治疗效果不理想的，需提供原选定医院门诊病历资料复印件；原选定医院条件不能满足病人治疗的，需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认

⑥选定医院资格发生变化的，经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理

⑹ 怀孕16周左右去医院建手册的话需要做什么检查

需要抽血检查血常规，凝血功能，做一下胎儿彩超

⑺ 怀孕16周了；应该去医院做什么检查

如果孕12周时已建卡并做了全面检查，那孕16周仅需做一些常规检查，如体重、血压、宫高、腹围、胎心率；另外，可以做唐氏筛查，预约超声排畸检查。

⑻ 生育险定点要什么资料

生育险必须是社保定点医院才能报销，非定点医院不可以报销，但是可以领取生育津贴。
生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险的报销条件：
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险的一般规定：
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
生育保险的办理程序：
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
(2)工作人员受理核准后，签发医疗证;
(3)生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
(4)工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

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⑼ 生育保险选择定点医院申请表怎么填写

申请表填表说明：
1、此表由参保人如实填写，单位经办人携带此表及所要求的资料到市医保中心办理就医确认手续。
2、参保人参加生育保险累计缴费满1年以上、处于参保状态、符合国家和省人口与计划生育规定的，在施行人流、引产手术前或怀孕满16周后，进行产前检查、分娩前，由单位经办人（代办人）到所属区医保经办机构申请办理《广州市职工生育保险就医确认凭证》，办理时需提供《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写上联系人和电话）。 如产检、分娩都在市内老八区，只能选择一家生育保险定点医院为产检和分娩的医院；如果产检、分娩其中一项在市内老八区、另一项在两区两市（即番禺、从化、增城、花都），可以分别选择一家市内老八区生育保险定点医院和一家两区两市的生育保险定点医院就医，在选定医院门诊产检、住院分娩、妊娠引起的并发症或合并症住院所发生符合规定的医疗费用按生育保险相关规定报销。
3、生育保险就医确认及申报生育定点医院须知
女职工参加生育保险满一年，且现是在保状态，在怀孕16周后，凡需享受产检、分娩等生育保险待遇的，须由用人单位到市医保中心五楼服务厅办理就医确认及申报生育定点医院手续，领取《广州市职工生育保险就医确认凭证》。确定就医医院后，一般不予更改。
4、办理就医确认时，需提供以下资料：
1.《计划生育服务证》（原件）；
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件；
3.小一寸近期照片1张；
4.《生育保险选择定点医院申请表》一式一份（须盖单位公章并填写上联系人和电话）。
属于以下4种情况之一的，须先到单位所属社保经办机构备案后，再到市医保中心办理就医确认手续：
1)参保时间未满一年的军人军属人员；
2)参保时间未满一年的关闭、破产企业女职工；
3)当年从机关调入企业人员；
4)在省有参加生育保险的历史，在市参保时间未满一年的人员。

⑽ 生育险必须是社保定点医院吗

不是的