⑴ 医保报销是怎么报的
医疗保险分为两个方面。一个是门诊的报销,一个是住院的注销,它们在很多方回面都是不一样的,社保报答销咨询机构在经过归纳总结之后,整理如下:
1、门诊报销。大家到门诊看病的时候,是可以带着医保卡去看病的,然后实时结算,这个是不需要报销的。如果没有医保卡的话,就要注意了解医疗保险手册上面的内容了。报销的范围是在个人参保的医疗保险定点医院或者是专科医院进行就诊,包括普通的门诊和急诊的费用。对于报销的资金,是在一个年度内普通和急诊的费用,加起来超过一千八百元。报销的比例,对于超过一千八百元以上的费用,医院报销百分之七十,社区报销百分之九十,报销的最高金额为两万元。
2、住院报销。这个也是要在参保范围内的医院就诊的。报销的资金是要一年内第一次住院超过一千三百元,以后每次是六百五十元;报销的比例为,一级医院报销百分之九十,二级医院报销百分之八十七,三级医院报销百分之八十五,住院的最高报销费用是三十万元。在办理医疗报销的时候,是需要按照流程做的,具体的可以咨询社保报销咨询机构。
⑵ 在医院如何报销医疗保险
、入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统;
b、出院时:办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算;
2、城镇居民医保
a、入院时:凭身份证由医生安排入院,要先缴纳一定的住院押金。
b、出院时:由医生安排出院,到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所在医院医保办进行现场结算。
3、新农合医保
a、入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。
b、出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。
(2)在医院如何报销扩展阅读:
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;
单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。
⑶ 怎么报医保报销
一、医保报销流程怎么走
(一)本地住院就医
1、员工生病住院:应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用。
(二)外地住院就医
2、因出差或长期在外地工作员工生病:必须是急诊的,可在当地医院住
院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。(如非急诊医疗费用不给予报销。)
(三)转诊到外地就医
3、在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地,必须是指定医院:中心医院和市人民医院,开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核,同意后方可转院。
(四)医药费报销
医保报销流程怎么走
二、医保报销时需携带什么资料
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
⑷ 医药费报销是怎么的流程
具体报销政策及须知如下:
一、社保医疗保险报销概念:
1、社保医疗保险是国家对于所有参加社会保险的劳动者提供的基本医疗保障,此项保险公司每月须向社保中心支付个人工资的10%,个人须支付工资的2%(个人支付的全部及公司支付的一部分返还到个人北京银行的医保存折中),
2、报销比例:
门诊:全年累计1800元以下部分,全部自付;
全年累计1800元以上部分,可以报销50%。
全年累计20000元以上部分:全部自付。
住院:1300元以下部分,全部自付;
1300元以上部分,根据医院级别及金额不同,可报销85%至97%不等。
7万元以上部分:全部自付。
3、报销医院限制:
医疗蓝本上选定的4家定点医疗机构
北京市规定的19家A类定点医疗机构(后附)
北京市所有专科及中医医院
4、报销时间:
(1)门诊:
累计超过1800元后,交与人力资源部代为去社会保险中心报销。
(2)住院:
直接通过医院结算报销。
5、报销需提供材料:医疗蓝本、挂号条、收据、处方底方、化验单、特殊检查证明等
(4)在医院如何报销扩展阅读:
报销流程
凡参合对象,报销流程如下:
(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。
(二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。
(一)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。
(二)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。
(三)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。
发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。
(四)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。
⑸ 请问现在在医院生产,是怎么报销的
1、首先参来保人去看病时源,拿社保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
⑹ 医院发票如何报销,具体程序
如果你是看病之后要去保险公司报销的话.
申请书填写.带好发票.药费清单.如住院带好出院小结.病历卡.身份证.银行卡.保单.
建议拨打公司客服.联系服务人员.自己不懂这些程序.去麻烦的.
⑺ 有医保看病怎么报销
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
新参保的制卡需要两个月之后取卡,你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险,还是灵活就业人员职工医疗保险哪?不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保,必须正常缴费半年后才能享受住院。
无论哪种医保,需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。
所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭发票报取现金,而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况,在门诊缴费或出院结算时,系统自动按文件规定的支付比例,划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金,换句话说,就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。
至于具体的支付比例、范围限制就很多了,例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样,所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医院原因而
⑻ 在医院如何报销医保报销比例
买农抄村医保是没任袭何作用,小病自己发点钱,谁还乐意跑那些手续,大病没三甲医院能看的好吗,我妈浇菜不小心滑倒,腰骨断了一根,打120载到到县城医院不敢收,让费五百车费转到三甲医院,前后发了五万三千块,120不能报,急诊不能报,医院买的康复药不能报,最后出院医院开了4万三的发票清单。到当地医保中心报销,需要村委会开证明,这个签字那个签字,还得到医院开住院记录,当时打120出诊还得到120出诊所属医院开出车记录证明。我的妈呀,前后医保中心跑了三趟,没办法(9点上班12点下班,三点上班6点下班)请节三天,跑了500块油钱,才把这事情手续处理完,已经过了两个星期了到现在都还没见到报销的钱。听朋友说类似这种情况也就报5-6千块钱。早知道报这么点就不要了,浪费那么多时间还得跟各部门低三下气。请问医保有何用。
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