① 关于山东潍坊的农村合作医疗的报销标准以及最高限额
《潍坊市居民基本医疗保险实施办法》已经出台, 缴费分两档对应待遇不一样。只能给你原文部分了。
个人缴费设110元和200元两档。住院统筹:根据医院的等级和缴费档次确定起付标准和支付比例。一级、二级、三级医疗机构住院,起付标准分别为200元、600元、900元。选择一档缴费的,参保人员在市内可任意选择二级以下定点医疗机构,到三级定点医疗机构住院应经二级医疗机构出具转诊证明,报参保地社会保险经办机构审核批准,一、二、三级医疗机构支付比例分别为80%、70%、60%;参保人员未经转诊直接到三级医疗机构住院治疗的,按转诊支付比例的70%支付。选择二档缴费的,参保人员在市内可任意选择定点医疗机构,一、二、三级医疗机构支付比例分别为90%、80%、70%。实行基本药物制度的一级医疗机构,基本药物费用支付比例再提高10个百分点,最高不超过95%。
居民基本医疗保险实行年度最高支付限额制度。在一个医疗年度内,参保人员发生的符合规定的医疗费用合并计算,基本医疗保险基金支付不超过年度最高支付限额。
此外,建立居民大病保险制度。支持商业保险机构承办大病保险。参保人一个医疗年度发生的住院(含门诊特殊慢性病)医疗费用,经居民基本医疗保险支付后,个人累计负担符合规定的医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予支付,具体实施办法执行省统一规定。
② 新农村合作医疗潍坊附属医院和冶原海浮山医院报销一样
报销比例不一样
③ 现在潍坊地区农村合作医疗的报销范围
那要看你父亲在临朐时有没有加入新农合!
如果89在指定医院范围的话,加入了就可以报销,否则需要保险事业处或相关单位开具证明同意才行
④ 新农合报销需要哪些手续
报销所需来资料
1、门诊报销携带源资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
新农合报销范围
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
⑤ 潍坊市人民医院新农合报销流程与报销比例
市级医疗机构一般起付为800—1500元,报销比例60%,住院前或住院后3日内需及时办理转诊手续!
⑥ 诸城人在潍坊人民医院做手术新农合能报消吗报销比例多少
新农合手术费是可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病内在定点医院住院容诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
但是有这四种情况不予报销:
1、非正常转诊到上级医院。老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。老百姓总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。
2、非因疾病产生的费用。第二种:那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用)就不能报销。
3、非因自身原因产生的费用。非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。
⑦ 潍坊地区的新农合报销范围
具体咨询寿光市卫生局,新型农村合作医疗办公室!
⑧ 我新农合交的是一档的但是我直接去潍坊人民医院住院了这样情况怎么报销呢
异地住院治疗复报销问题制,与你缴纳几档没有关系。如果你并非潍坊医保,你就得必须在你缴纳地定点医院出具转诊证明,进行转诊备案,在潍坊住院治疗出院时就会医保异地即时结算(报销)。
如果没有办理转诊,出院后回去报销,只报销60%的60%。换句话说,就是36%。
⑨ 19年潍坊市新农合报销比例是多少啊
新农合报销比例
1、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额专50元,处方药费限额100元。属
2、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
3、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
(9)新农合在潍坊附属医院怎么报销扩展阅读:
新型农村社会养老保险制度采取社会统筹与个人账户相结合的基本模式和个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式。满60周岁以上的农村居民个人不再缴费,直接享受中央财政补助的基础养老金,但其符合参保条件的子女应当参保缴费。
也就是说,只有年满60周岁的农村老年人,并且其符合条件的子女参保缴费,才可享受政府发放的基础养老金,这既是政府组织引导下的农民自愿参加,又是“待遇享受”的必要条件。