① 陰部與肛門交界處皮膚皸裂 疼是怎麼回事啊
病情分析:您好來:源外陰炎主要指外陰部的皮膚和黏膜的炎症。 病因:陰道分泌物、糞便、尿液刺激外陰部皮膚,外陰清潔不及時,穿著化纖內褲、緊身衣致局部透氣性差均可造成外陰炎。 臨床表現:外陰皮膚黏膜瘙癢,疼痛、灼熱,局部充血、腫脹、糜爛,有抓痕,局部紅腫、濕疹,偶就潰爛,皮膚黏膜粗糙增厚,皸裂或呈棕色改變。 治療原則:去除病因及物理刺激,積極治療陰道炎,尿瘺、糞瘺、糖尿病。局部可用高錳酸鉀溶液坐浴,月經期不能坐浴,以免加重感染,急性期可用物理治療。保持外陰部的清潔、乾燥,及時就醫。 意見建議:建議您及時到醫院檢查一下,以便醫生見實物後更好的診斷,在醫生的指導下進行治療,請勿擅自使用葯物治療,以免加重病情,請保持外陰部及肛周的清潔衛生。
② 肛門是屬於黏膜部位嗎
這個是解剖學知識,肛管上端續直腸,下端終於肛門,肛管內有個結構叫齒狀線,齒狀線以上的肛管內表面為粘膜,齒狀線以下的肛管內表面為皮膚。通過以上,解釋你的問題。肯定是在肛門裡面,表面的是皮膚了
③ 人的直腸距離肛門有多遠
直腸的概念
直腸的概念在國際國內一直是統一的:直腸是自肛緣起向上15cm的一段大腸。但近年有一些學者和腫瘤組織,如ASCO(2001結直腸外科的臨床指導)、NIH、NCI提出了直腸的新概念。 其根據如下:①解剖特點,認為12cm以上的大腸更像是結腸,有系膜而不像直腸;②生物學特點,12cm以上的大腸的復發規律像結腸而不像直腸;③在腫瘤治療學方面,一般認為放射治療的直腸以骶岬以下為宜,因為其以下直腸位置固定,同時位置較低不易損傷小腸;④在手術中,骶岬容易標志。提出了二種新的直腸臨床概念:①手術中,自骶岬起向下至肛緣的一段大腸;②內窺鏡檢查,自肛緣起(Perianal skin)內窺鏡測量向上12cm的一段大腸。
直腸
(1)直腸的位置及毗鄰 直腸為大腸的未段,長約15-16cm,位於小骨盆內。上端平第3骶椎處接續乙狀結腸,沿骶骨和尾骨的前面下行,穿過盆膈,下端以肛門而終。直腸與小骨0盆腔臟器的毗鄰關系男女不同,男性直腸的前面有膀胱、前列腺和精囊腺;女性則有子宮和陰道。因此,臨床指診時,經肛門可觸查前列腺和精囊腺或子宮和陰道等。
(2)直腸的形態 直腸在盆膈以上的部分稱為直腸盆部,盆部的下段腸腔膨大,稱為直腸壺腹。盆膈以下的部分縮窄稱為肛管或直腸肛門部。直腸有兩個彎曲:上段凸向後,與骶骨前面的曲度一致,形成骶曲;下段向後下繞過尾骨尖,形成凸向前的會陰曲。臨床上當進行乙狀結腸鏡檢查時,應順著直腸兩個彎曲的方向將鏡插入,以免損傷腸壁。
(3)直腸的構造 直腸壺腹內面的粘膜,形成2~3條半月狀的直腸橫襞,其中位於前右側壁的一條,大而恆定,距肛門約7cm,相當於腹膜返折的水平。在通過乙狀腸鏡檢查確定直腸腫瘤與腹膜腔的位置關系時,常以此橫襞作為標志。這些橫襞有支持糞便的作用。
肛管上段的粘膜形成6~10條縱行的粘膜皺襞,叫肛柱。各柱的下端有半月形的小皺襞相連,稱為肛瓣。在肛瓣與相鄰二柱下端之間有小凹陷,稱為肛竇。各肛瓣與肛柱下端,共同連成鋸齒狀的環形線,稱為齒狀線,為皮膚和粘膜相互移行的分界線。齒狀線以下光滑而略有光澤的環形區域,稱為肛梳或痔環。痔環和肛柱的深面有豐富的靜脈叢,此叢如淤血擴張則易形成痔,在齒狀線以上者稱為內痔,以下者稱為外痔。
直腸周圍有內、外括約肌圍繞。肛門內括約肌由直腸壁環行平滑肌增厚而成,收縮時能協助排便。肛門外括約肌是位於肛門內括約肌周圍的環行肌束,為骨骼肌,可隨意括約肛門。
直腸的血供
直腸的動脈血供主要是來自腸系膜下動脈的直腸上動脈,來自髂內動脈的直腸中動脈和來自髂內動脈的直腸下動脈。但臨床上值得注意的動脈血供問題有三點:①直腸中動脈在直腸上動脈結扎後其向上供血的距離一般不超過腹膜反折上5cm;②直腸與乙狀結腸間的邊緣動脈弓有部分不吻合;③結腸中動脈與左結腸動脈間在結腸脾區處有部分的動脈弓不吻合。在手術時應仔細觀察腸管血供,避免吻合口漏的發生。
直腸的淋巴迴流
直腸的淋巴迴流主要有四種情況:①腹膜反折以上直腸,其淋巴迴流主要向上沿直腸上動脈周圍淋巴管迴流;②腹膜反折以下的直腸,其主要向上迴流,部分向側方經閉孔淋巴結、髂內和髂總淋巴結向上迴流;③腫瘤位於腹膜反折下、近或侵及齒狀線肛管,此時淋巴迴流向三個方向:向上,向側方同上,向下經肛管、會陰至淺腹股溝淋巴結;④肛管腫瘤,未侵犯肛管者,主要向會陰、腹股溝迴流;侵犯肛管以上者,與第三種情況相同。
直腸的植物神經支配
直腸的神經受植物神經支配(交感和副交感神經),肛管區主要受脊神經支配。交感神經來自T11-12、L1-3,在形成上腹下叢後,分成二支腹下神經沿髂內血管下行,在盆腔形成盆神經叢,另一部分來自腰交感乾的延續,於髂血管後方匯入盆神經叢。副交感神經發自S2-4構成盆內臟神經,一並參與盆神經叢的組成。盆叢發出的纖維與髂內血管伴行分布至盆腔內諸臟器。在直腸手術中主要需要注意的是:在腫瘤未侵犯的情況下保留腹下神經,此神經是淺面間隙,是直腸手術最重要的層面判別標志;側方分離直腸時在盡量切除腫瘤的前提下,不宜過分貼近盆側壁,側韌帶處切除是根治和保留神經的關鍵點。直腸的神經為內臟神經分布,交感神經發自腸系膜下叢和盆叢;副交感神經發自盆內臟神經,經盆叢、直腸下叢沿直腸側韌帶分布於直腸。與排便反射有關的傳入纖維,也由盆內臟神經傳入。
直腸系膜 過去認為直腸沒有系膜,特別是中下段直腸。但20世紀90年代,英國學者HEALD提出直腸系膜的概念:直腸系膜是指包繞直腸後方的半月形的潛在系膜結構,其由直乙結腸系膜向下延伸而來,其後方是骶前間隙,向下直至提肛肌水平。
1.位置與形態直腸位於盆腔後部,上平第3骶椎高度接乙狀結腸,向下穿盆膈延續為肛管。據統計,成人的直腸平均長11.7cm,其下份腸腔明顯膨大稱直腸壺腹。直腸並不直, 在矢狀面上有兩個彎曲,上部的彎曲與骶骨曲度一致,稱骶曲;在下部繞尾骨尖的彎曲,稱會陰曲。在冠狀面直腸尚有左、右、左側的彎曲,但不恆定。在作直腸或乙狀結腸鏡檢查時,應注意這些彎曲,緩慢推進,以免損傷腸壁。
2.毗鄰直腸的後面借疏鬆結締組織與骶、尾骨和梨狀肌鄰接,在疏鬆結締組織內除骶正中血管、骶外側血管、骶靜脈叢外,還有出骶前孔的骶、尾神經前支,骶交感於及奇神 經節等。直腸前面的毗鄰有明顯的性別差異,在男性,直腸上部隔直腸膀聯陷凹與膀胱底上部和精囊相鄰,如直腸膀胱陷凹中有炎性液體,常用直腸指檢以幫助診斷,有時可穿刺或切開直腸前壁進行引流。直腸下部借直腸膀胱隔與膀胱底下部、前列腺、精囊、輸精管壺腹及輸尿管盆部相鄰。在女性,直腸上部隔直腸子宮陷凹與子宮及陰道穹後部相鄰,故借直腸指檢可了解分娩過程中子宮頸擴大的程度。直腸下部借直腸陰道隔 與陰道後壁相鄰。直腸兩側的上部為腹膜形成的直腸旁窩,兩側的下部與盆叢,直腸上動、靜脈的分支,直腸側韌帶及肛提肌等鄰貼。
3.內面觀直腸腔內由粘膜和環行平滑肌形成的半月形橫向皺壁,稱直腸橫襞,一般有三條:上直腸橫襞位於乙狀結腸與直腸交界附近的左側壁,距肛門約13cm;中直腸橫襞最大且恆定,居直腸右前壁,相當於腹膜返折線的高度, 距肛門約11cm,此橫襞具有定位意義;下直腸橫襞多位於左側壁,距肛門8cm。在進行腸腔內器械檢查時,也要注意這些橫壁,以免傷及。
4.血管、淋巴及神經直腸由直腸上動脈、直腸下動脈及骶正中動脈分布,彼此間有吻合。直腸主動脈為腸系膜下動脈的直接延續,行於乙狀結腸系膜根內,經骶骨岬左前方下降至第3骶椎高度分為左、右兩支,由直腸後面繞至兩側下行,分支前與乙狀結腸動脈之間有吻合,分布於直腸。直腸下動脈多起自髂內動脈前干,經直腸側韌帶進入直腸下部,主要分布於直腸。骶正中動脈有分支經直腸後面分布於直腸後壁。上述各動脈皆有同名靜脈伴行,在直腸肌層和粘膜下層內,吻合成豐富的靜脈叢。直腸的淋巴多伴隨相應的血管迴流,直腸上部的淋巴管沿直腸上血管引流,向上注入腸系膜下淋巴結。直腸下部的淋巴管向兩側沿直腸下血管注入髂內淋巴結;部分淋巴管向後注入骶淋巴結;部分淋巴管穿肛提肌至坐骨直腸窩。直腸與肛管的淋巴管通過吻合支彼此相通,淋巴道轉移是直腸癌主要的擴散途徑,手術要求徹底清除。直腸的神經為內臟神經分布,交感神經發自腸系膜下叢和盆叢;副交感神經發自盆內臟神經,經盆叢、直腸下叢沿直腸側韌帶分布於直腸。與排便反射有關的傳入纖維,也由盆內臟神經傳入。
④ 肛管內面有哪些主要結構
肛管內面的粘膜復形製成6~10條縱行皺襞,稱肛柱。各肛柱下端之間連有半月形的粘膜皺襞,稱肛瓣。兩個相鄰肛柱下端與肛瓣圍成袋狀小陷窩,稱肛竇。
各肛瓣和肛柱的下端共同連成一鋸齒狀的環形線,稱為齒狀線或肛皮線,是皮膚和粘膜的分界線。齒狀線以下有一寬約1cm的環狀帶,表面光滑而略有光澤,稱肛梳。肛梳的下緣距肛門約1.5cm處有一環狀淺溝,稱白線,此線恰為肛門內括約肌和肛門外括約肌的交界處,肛門指檢時可以觸到。肛管的下口是肛門。
⑤ 肛管和齒狀線的具體解剖有哪些求解答
1.肛管。
由肛緣到直腸末的一段叫肛管。肛管皮膚特殊,上部是移行上皮,下部是鱗狀上皮,表面光滑色白,沒有汗腺、皮脂腺和毛囊。如果在手術中過多的切除肛管皮膚,會形成肛管皮膚缺損,粘膜外翻和肛腺外溢。補上其他部位的皮膚都不如原來的功能良好,所以作肛門手術時要盡量保護肛管皮膚。肛管還是連接直腸與肛門的肌性通道。在發生學上處於內、外胚葉層的銜接處,所以構造復雜。肛管壁由內向外分為五層:粘膜層、粘膜下層、內括約肌層、聯合縱肌、外擴約肌。其肌束的排列方向是:內環、中縱、外環,中間的聯合縱肌分出許多纖維向內外穿插,將肛管的各部組織捆紮在一起,構成一個功能的整體。
2.齒狀線。
肛管皮膚與直腸粘膜相連合處,可見到一條鋸齒狀的線,叫做齒狀線。齒狀線是胚胎期原始直腸的內胚葉與原始直腸的外胚葉交接的地方,上下組織構造不同,85%以上的肛門直腸疾病都可以發生在齒線附近,在臨床上有重要意義。
(1)齒線以上是直腸,腸腔內壁覆蓋著粘膜;齒線以下是肛門,肛管覆蓋著皮膚。齒線以上的痔是內痔,齒線以下的痔是外痔;齒線以上的息肉、腫瘤附以粘膜,多數是腺瘤,以下的腫瘤,附以皮膚,多數是皮膚癌等。
(2)齒線以上的神經是植物神經,沒有明顯痛覺,故內痔不痛,手術時是無痛區;齒線以下的神經是脊神經,痛覺靈敏,故外痔、肛裂非常痛,手術時是有痛區,凡是疼痛的肛門病都在齒線下。
(3)齒線以上的血管是直腸上血管,其靜脈與門靜脈系統相通;齒線以下是肛門血管,其靜脈屬下腔靜脈系統。在齒線附近門靜脈與體靜脈相通。
(4)齒線以上部分淋巴向上迴流,匯入盆腔淋巴結;齒線以下的淋巴向下迴流,經大腿根部匯入腹腔淋巴結。所以腫瘤轉移,齒線以上向腹腔,齒線以下向大腿根部。
(5)齒線是胚胎內、外胚層碰頭會師的地方,所以幾乎所有肛門、直腸先天畸形如鎖肛等都發生在齒線。
齒線還是排便反射的誘發區。齒線區分布著高度特化的感覺神經終末組織,當糞便由直腸到達肛管後,齒線區的神經末梢感受器受到刺激,就會反射性的引起內、外括約肌舒張、提肛肌收縮,使肛管張開,糞便排出。如手術中切除齒線,就會使用排便反射減弱,出現便秘或感覺性失禁。專家建議患者考慮手術時盡量到專科去診治或者找經驗豐富的肛腸科醫生來診治。
⑥ 求問痔瘡長在哪裡哪個位置
你好!瘡是長在人體的肛門處,根據痔瘡的不同的種類,具體的患處也不相同。內痔是長在肛門內的直腸里邊;外痔是長在肛門外邊,類似一個小包包;混合痔是里外都有痔瘡。建議你先去醫院確診病情,在進一步的治療。
⑦ 怎麼區分痔瘡與肛門尖銳濕疣
你好,痔瘡是從肛門附近,尖銳濕疣主要是在皮膚和粘膜交界處存在。
⑧ 肛門粘膜是什麼
我是直腸粘膜松,混合痔接手不好接,我想問不做痔瘡粘膜松能不能治