什麼樣的是皮膚癌

1. 什麼叫做皮膚癌

皮膚癌的致病原因
中國抗癌醫葯網： 發布日期：2005-12-28

常見致病原因有：
①日常曝曬與紫外線照射：有足夠的證據支持紫外線照射、人體黑色素的防護與免疫系統功能相互作用導致了皮膚癌的發生。在日光中測定人體皮膚，皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部、面部、頸後、手部，鱗狀細胞癌幾乎全部發生於這些部位。紫外線的致癌機理，也許是光化作用改變了細胞DNA的結構，同時破壞了淋巴細胞表面的活性抗原結構，降低了機體的免疫功能，在其他促癌因素的共同參與下導致皮膚癌的發生。
②化學致癌物質：自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發陰囊皮膚癌的報道後100年左右，人們才發現經常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發生皮膚癌。化學物質致癌可分為兩個時期，即開始期與助長期。開始期至所引致結果與暴露於特殊物質或致癌物質的限度密切相關，其進行不可逆轉，細胞改變與遺傳有關。助長期需要反復暴露於接觸物，與間隔時間有關，若很長時間不予暴露仍可逆轉，不發生癌腫。開始期與助長期的間隔時間十分重要，可出現兩種結果，即形成或不形成皮膚癌。
③電離輻射：在以往長期從放射工作者因忽視防護措施而導致輻射性皮膚乾燥症的基礎上發生的皮膚癌，近年來由於放射儀器設備的改進和放射技術的進步，特別是加強了各項防護措施，職業性皮膚癌基本上已經絕跡。但某些接受放射治療的患者，經過若干年後，在放射野內發生皮膚癌的病例仍可遇見。
④慢性刺激與炎症：惡性皮膚腫瘤可以發生與發展在瘢痕慢性潰瘍、形成瘺管、竇道的部位、有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔，故口腔或口唇部位易發生鱗狀細胞癌。
⑤其他：免疫抑制階段，患者免疫系統功能低下，可發生皮膚癌，如應用免疫抑制劑能促成皮膚癌的發生。病毒致癌物質，許多病毒在動物宿主中能引起癌變，在人類中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可誘發皮膚癌。

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2. 什麼樣的人容易得皮膚癌麻煩告訴我

早期發現皮膚惡變的徵候有其特殊的重要意義，這里就介紹一下皮膚癌的早期特徵以及自查方法。 美國每年均勻有70萬人患上皮膚癌，男人患上此癌的幾率是婦科的兩倍，原因就是男人多數不重視應用防曬用品，加上曝曬時間較婦科長，因此皮膚癌成為美國男人中最廣泛，也是發展得最快的一種癌症。 黃種人易曬黑不易患皮膚癌 不相同肌膚對日光反應的差別，是由遺傳和光線種別決定的。膚色白凈的歐美人很難曬出一身古銅色。但此類皮膚對中波紫外線B相當敏感，一旦長時間露在陽光下，會造成細微灼傷，臨床診斷表現為呈現紅斑、輕度水腫、斑點等。假如持續暴曬，有可能導至肌膚提早老化，並補充惡性玄色素瘤的產生幾率。相比之下，黃種人對日光的敏感程度要輕很多，不極易曬傷及病理變化。但由於癌腫瘤細胞內玄色素作用活潑，因此一曬太陽就會變黑。 易患皮膚癌的人群 1、眼球色彩較淺； 2、皮膚極易有斑點； 3、經常作戶外運動； 4、幼兒時代曾重要曬傷； 5、頭發偏紅、金色； 6、任務上經常接觸瀝青、焦油、礦物油的人。 遇下述情況為高度可疑之早期惡性病變 1、經久不愈或時好時犯或有少量出血的皮膚潰瘍。 2、凡日光性角化病出現有流血、潰爛或不對稱性結節突起等狀。 3、或竇道處出現潰破或結節突起時。往日射線照過的皮膚或舊瘡疤。 4、其上顯示輕度糜爛時當警惕原位癌之可能。久不消退的紅色皮膚疤。

3. 皮膚癌 是什麼

皮膚癌是常見來的惡性源腫瘤，通常發生於曝光部位。最常見的類型是皮膚鱗狀細胞癌( SCC) 、皮膚基底細胞癌( BCC) 和皮膚惡性黑色素瘤( CM) 。前兩種類型的皮膚癌發病率大大超過黑色素瘤，但是大多數患者容易治療，長期預後更好。

4. 皮膚癌是什麼樣子的

醫生建議：你好，皮膚癌的早期表現多為紅斑狀皮損，伴有鱗片狀脫屑或痂皮形成，僅憑肉眼觀察非但難以區分其組織學類型，而且易與牛皮癬，濕疹等良性皮膚疾患相混淆，常需借病理檢查才能確診。

5. 什麼是皮膚癌

皮膚癌在我國的發病率很低，但在白色人種中卻是常見的惡性腫瘤之一。根據上海市腫瘤研究所1988年上海市市區惡性腫瘤發病率統計資料表明，除惡性黑色素瘤以外的皮膚惡性腫瘤發病率為1.53/10萬。Boring等報道，美國1991年除惡性黑色素瘤以外的皮膚癌新病例有60萬人。據Giles等報道，在澳大利亞南部地區皮膚癌的發病率至少達650/10萬，為我國發病率的100倍。據估計凡能活到65歲的美國白人，其中有40%～50%至少患過1次皮膚癌，這可能與所處的地理位置和人民的生活方式有關。

1.鱗狀細胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉化而成。生長較快，早期即形成潰瘍。有的呈結節樣或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動；有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染，伴惡臭、疼痛。多見區域性淋巴結轉移，作者遇一頭部巨大鱗狀細胞癌，其惡臭無比，膿性分泌物較多，易出血；發生頸部淋巴結轉移。其發病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細胞癌發展最快，粘膜發病者更容易轉移。

2.基底細胞癌起病時常無症狀，初期多為基底較硬斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起，而後破潰為潰瘍灶改變，不規則，邊緣隆起，似火山口，底部凹凸不平，生長緩慢。轉移者極少，先發生邊緣半透明結節隆起淺在潰瘍，繼之漸擴大，可侵蝕周邊組織及器官，成為侵蝕性潰瘍。3.鱗狀細胞癌以30～50歲年齡多發，基底細胞癌50歲以上多發。前者發病快，常在短期內快速生長；後者緩慢。鱗癌好發於下唇、舌、鼻、外陰、多發於皮膚粘膜交界點、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環狀、菜花樣外觀，周邊炎性反應顯著，多有區域淋巴腺腫大。基底細胞癌好發於眼眶、內眥、鼻、頰、前額、手背；潰瘍邊緣呈蠟狀、結節形、捲起，包有的呈黑色，炎性反應輕微或無，轉移極少，主要向深部組織浸潤。

如何預防皮膚癌

預防皮膚癌的秘訣十分簡單，就是常吃鹼性食物以防止酸性廢物的累積，因為酸化的體液環境，是正常細胞癌變的肥沃土壤，調整體液酸鹼平衡，是預防皮膚癌的有效途徑。A）養成良好的生活習慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之後，世界上的皮膚癌將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質。B）不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。C）有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的皮膚癌誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。D）加強體育鍛煉，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。E）生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患皮膚癌。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使各種皮膚癌疾病遠離自己。F）不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。【皮膚的診斷及得了皮膚癌怎麼辦】在日常生活中，定期去體檢，時常注意自己的身體有無皮膚癌的徵兆，如果有一些反應就要弄清楚到底是什麼原因造成的不適。要確診是不是皮膚癌需要到醫院去做具體的檢查，看自己的血檢指標，CEA，CA125，做核磁共振等檢查確診。1．體表皮膚上發生較硬結節，邊緣隆起，並有向四周發展之勢，應警惕到皮膚癌的可能，尤其是40歲以上的患者。2．對患有慢性皮膚疾患和某些職業及接觸放射性物質、煤焦油、瀝青等的工作人員，如發生皮膚丘疹或小結節，應警惕本病的發生。3．組織病理學檢查有確診的價值。如果確診是皮膚癌，首先不要慌，一定要根據具體的情況做判斷應該如何治療，進行多方面的咨詢。一般皮膚癌不易做手術，特別是腫瘤大的已經壓迫神經或者靠近大血管的情況，建議保守治療，進行食療。

病因及發病機制

（一）病因本病的病因尚未完全明了，其發生可能與過度的日光曝曬、放射線、砷劑、焦油衍化物等長期刺激有關。燒傷瘢痕、粘膜白斑、慢性潰瘍、經久不愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡、射線皮炎等皮膚損害亦可繼發本病。但很多病人沒有明顯的病因。比如，有的人喜歡在海邊曬太陽，但如果長期暴曬，就很容易得皮膚癌。（二）病機古人雲："正氣虛則為岩"。易引起正氣虛衰的原因，不外情志內傷，沖任不調，飲食不節，體內陰陽失衡，臟腑經絡功能障礙，發生氣滯血瘀，痰凝濕聚，積塊結聚而發生腫瘤。《外科證治全書，石疽》指出，若局部皮膚"現小塊高低如石岩者，主三百日後必發大痛，不潰而死"。它描述的腫物形態及預後與皮膚惡性腫瘤非常相似。中醫認為皮膚為人之藩籬，易受外邪侵襲，其為病不僅與外感六淫有關，亦與臟腑功能失調相連。肺主氣，外合皮毛，肺氣失調，則皮毛不潤；肝藏血，疏調血道，肝陰血不足，則皮膚血燥不榮；脾與外邪相夾為患。可見皮膚癌與肺、肝、脾之關系最為密切。外感六淫，風毒燥熱之邪，久羈留戀，內耗陰血，奪精灼液，或濕毒久留，皆可變生惡瘡，發為本病。

編輯本段分型病理

分型

皮膚癌包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發性出血性肉瘤（Kaposi肉瘤）、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等。

組織病理檢查對皮膚癌的診斷分型有確定的意義，且易於操作，茲將基底細胞癌和鱗狀細胞癌的組織病理分述如下:1）基底細胞癌：真皮內有邊界明顯的瘤細胞群，胞核較正常稍大，呈卵形或長形，胞漿少，細胞間界限不清，細胞間無間橋，因此，像很多細胞核密布在一個共同漿液中，細胞核染色無顯著差異。有時可見細胞多核或核深染或呈不規則星狀核。瘤細胞群周圍結締組織增生，在最外層排列成柵狀的栓狀細胞，瘤組織周圍常可見到許多幼稚纖維母細胞及成熟的纖維細胞混雜一起。基底細胞癌間質含有粘蛋白，在製作切片時間質收縮，使間質與腫瘤團塊邊緣呈裂隙狀分離，對本病診斷有一定意義。在組織病理學上基底細胞癌可分為分化型與未分化型兩大類。未分化型可表現為實性型、色素型、纖維化型或硬斑狀、淺表型。實性型可見多少不一、形態不同的癌腫團塊埋在真皮內；色素型瘤細胞間有較多黑色素；纖維化型或硬斑狀型具有顯著的結締組織增生，結締組織成條束地包繞瘤細胞群；淺表型在表皮下有較多短小的花蕾狀瘤細胞團。分化型可出現向毛發結構分化的角化型基底細胞癌，向皮脂腺分化的囊腫型基底細胞癌，向大汗腺分化的腺樣基底細胞癌等。2）鱗狀細胞癌：癌細胞成團塊或條索增生侵入真皮內，其中有多少不等的正常和不典型分化不全的鱗狀細胞及角化不良細胞。不典型的鱗狀細胞愈多，惡性程度愈高，其表現為細胞大小不等，核分裂不典型，染色深，胞漿嗜鹼性，無細胞間橋。分化程度較高者則向角化方向發展的角化鱗狀細胞，愈近中心時愈角化，中心可完全形化。根據腫瘤中不典型鱗狀細胞所佔比例，可將鱗狀細胞癌分成四度。I度鱗癌：瘤組織不超過汗腺水平，不典型鱗狀細胞少於25％，有很多角珠，真皮內有明顯的炎性反應；II度鱗癌：癌細胞團界限不清，不典型鱗狀細胞約佔25％～50％，只有少數角珠，角珠中心多角化不全，周圍炎症反應較輕；III度鱗癌：不典型鱗狀細胞約佔50％～75%，大部分沒有角化，無角珠，周圍炎症反應不顯著；IV度鱗癌：不典型鱗狀細胞佔75％以上，核分裂象多，無細胞間橋，無角

診斷

1．體表皮膚上發生較硬結節，邊緣隆起，並有向四周發展之勢，應警惕到皮膚癌的可能，尤其是40歲以上的患者。2．對患有慢性皮膚疾患和某些職業及接觸放射性物質、煤焦油、瀝青等的工作人員，如發生皮膚丘疹或小結節，應警惕本病的發生。3．組織病理學檢查有確診的價值。

臨床表現

基底細胞癌和鱗狀細胞癌都具有惡性程度低，發展緩慢，容易發現及方便活檢的特點，容易作到早期診斷、早期治療，故預後良好。茲就其臨床症狀體征分述如下。1.基底細胞癌一般分為4型，最常見的是結節潰瘍型。（1）結節潰瘍型：初起是表皮出現一個小米粒至豌豆大小的蠟樣小結節，一般表皮相當硬，表面上常有小數擴張的毛細血管，略高於皮膚表面，或僅似紅斑而並不顯隆起，或略呈結節狀，表面的皮膚輕度向下凹陷。結節可逐漸擴大或新的損害在附近出現，相互融合，形成一個有蠟樣光澤的盤形斑塊，中央往往結成棕色、黃褐色或黯灰色痂，繼而痂下發生潰瘍，逐漸擴大，形成圓形、橢圓形或不整形潰瘍，大小自指甲蓋至銅錢大小不等，潰瘍邊緣堅實及捲起，往往呈半透明狀並凸凹不平，周圍皮膚無炎症，底部呈珍珠樣或蠟樣外觀，有時損害表面完全為痂所覆蓋。潰爛緩慢向四周及深部擴展，有如鼠咬狀，形成基底細胞癌的一種典型臨床形態，名為侵蝕性潰瘍。潰瘍可部分癒合而發生瘢痕，亦可擴展至皮下組織甚至軟骨及骨骼。各種組織可被摧毀而成深坑狀。發生於面部能破壞鼻、耳、眼眶及上頜竇等部位的軟骨和骨組織，引起出血或顱內侵犯或毀形。基底細胞癌損害發展緩慢，一般極少發生區域淋巴結轉移，也不轉移到別處。（2）色素型：結節較平面淺，損害與結節潰瘍型相同。由於含有較多色素，損害邊緣除有珍珠色光澤外，還點狀或網狀黯棕色或黑褐色的色素斑，中央部分亦可見有色素沉著，結痂後揭痂容易出血，痂下可呈黯棕色甚至炭黑色顆粒狀，與惡性黑色素瘤類似，容易誤診。（3）硬斑狀或纖維化型：常見於頭頸部，為堅硬淡黃色或黃白色斑塊，略微隆起，邊界不清，似硬斑病樣，可長期保持完整，最後發生潰破。（4）淺表型：皮損表淺，多發生於軀干，呈一片或數片浸潤性紅斑，表面脫屑或結痂，邊緣或整個皮損稍隆起，至少有一部分邊緣呈細小珍珠樣或線條樣堤狀。本型最後可纖維化。類似銀屑病、濕疹或脂溢性皮炎。2.鱗狀細胞癌早期的鱗狀細胞癌和基底細胞癌臨床表現上無明顯區別。但是鱗狀細胞癌多發生於長期不正常狀態的皮膚，往往是由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病轉變而成。初起皮膚損害往往是一個乾燥的、如小米粒至黃豆大堅硬之丘疹或小結節，表面呈黯紅色或有毛細血管擴張，粗糙不平，中央有緊密附著的角質物，不易剝離，用力剝離則易引起出血，剝離後將再長出角質性物質。以後中央可發生潰瘍，潰破面不斷增大，其發展較基底細胞癌為快。在較短時間內，形成一個乳白色顆粒或壞死組織的癌性潰瘍。有時形成相當深度的潰穴，狀似火山噴口，合並感染則有粘稠膿液，臭味異常，自覺疼痛，有的鱗狀細胞癌向外發展，可與深部組織粘連，形成基底廣闊的贅生物，外表像乳狀或菜花樣腫瘤。本病發展較快，破壞性大，可伸入結締組織、軟骨、骨膜及骨骼，常可發生區域性淋巴結轉移，晚期可發生內臟轉移。尤其是粘膜的鱗狀細胞癌往往容易轉移。

6. 皮膚癌是什麼症狀

基底細胞癌和鱗狀細胞癌的症狀很相似，惡性黑色瘤則有特殊的症兆。所有皮膚癌共有的症狀就是變化，這是每個人必須注意的。基底細胞癌和鱗狀細胞癌起初可能只是一些表面粗糙的小斑，比周圍皮膚略紅或略白；也可能是微小的腫塊或一個很易出血、癒合緩慢或不能癒合的小潰瘍。癌腫起始可能非常微小，像針尖般大小，如果不加治療，癌細胞會擴散至周圍組織；一旦癌細胞已擴散，治療就比較困難，而且容易留下瘢痕。被陽光曬傷的皮膚偶爾會出現帶鱗屑的扁平微紅斑塊，稱為光化性角化病，此病並非癌症，但是可能變成癌。惡性黑色瘤是最危險的一種皮膚癌，症狀通常是出現皮膚色斑、痣的顏色改變、出現新的痣，病變累及產生褐色色素和黑色色素的細胞。應該特別注意皮膚深色的斑、點或痣的變化，警覺新痣的形成、痣出血、新舊深色斑點形狀和顏色的變化，如果發現上述症狀中的任何一種，應立即就醫，不要耽擱。及早治療，惡性黑色瘤往往可以治癒；置之不理，則癌細胞會擴散至身體的其他部位，可能侵襲各重要器官。
皮膚癌是怎樣診治的？若懷疑患上皮膚癌，應該做些什麼試驗?
由於皮膚癌生長在體表，診斷的第一步是由皮膚科醫生望診。一位有經驗的皮膚科醫生只消用眼察看，就知道皮膚上的瘤是不是良性的。如果他懷疑是皮膚癌，會切下一小片組織送到化驗室做顯微鏡檢查。病理學家(鑒定異常細胞的專家)將確定細胞是不是癌性的。是的話，皮膚科醫生將從許多方法中選擇一種來切除腫瘤。即使腫瘤並非癌性，醫生仍可能將腫瘤切除，以防止腫瘤癌變。某些癌前皮膚病變可以用一種合有抗癌葯物的皮膚乳劑來治療。對付早期的基底細胞癌和鱗狀細胞癌，醫生會用手術刀切除腫瘤，或用液氮冷凍切除。冷凍治療利用低溫殺死癌細胞，創口在幾星期後癒合，僅留下少許瘢痕，有時甚至不留瘢痕。使用手術刀或一種稱為刮器的外科器械做手術切除，會造成較明顯的瘢痕.好處是醫生可以檢查切下來的組織，並且確定是否已把癌腫徹底切除。將癌腫切除之後，可立即對創口作電灼治療，以殺死殘留的癌細胞，同時封閉血管以止血。
惡性黑色瘤比基底細胞癌和鱗狀細胞癌有更大的潛在危險，因此幾乎總是用外科手術將癌腫連同周圍的一些組織一並切除。如果癌細胞已擴散到身體其他部位，可能要用其他療法治療，如化學療法。放射療法似乎對此症無效。治療此症越早越好。

7. 皮膚癌有什麼特徵

基底細胞癌和鱗狀細胞癌的症狀很相似，惡性黑色瘤則有特殊的症兆。所有皮膚癌共有的症狀就是變化，這是每個人必須注意的。基底細胞癌和鱗狀細胞癌起初可能只是一些表面粗糙的小斑，比周圍皮膚略紅或略白；也可能是微小的腫塊或一個很易出血、癒合緩慢或不能癒合的小潰瘍。癌腫起始可能非常微小，像針尖般大小，如果不加治療，癌細胞會擴散至周圍組織；一旦癌細胞已擴散，治療就比較困難，而且容易留下瘢痕。被陽光曬傷的皮膚偶爾會出現帶鱗屑的扁平微紅斑塊，稱為光化性角化病，此病並非癌症，但是可能變成癌。惡性黑色瘤是最危險的一種皮膚癌，症狀通常是出現皮膚色斑、痣的顏色改變、出現新的痣，病變累及產生褐色色素和黑色色素的細胞。應該特別注意皮膚深色的斑、點或痣的變化，警覺新痣的形成、痣出血、新舊深色斑點形狀和顏色的變化，如果發現上述症狀中的任何一種，應立即就醫，不要耽擱。及早治療，惡性黑色瘤往往可以治癒；置之不理，則癌細胞會擴散至身體的其他部位，可能侵襲各重要器官。

皮膚癌是怎樣診治的？若懷疑患上皮膚癌，應該做些什麼試驗?

由於皮膚癌生長在體表，診斷的第一步是由皮膚科醫生望診。一位有經驗的皮膚科醫生只消用眼察看，就知道皮膚上的瘤是不是良性的。如果他懷疑是皮膚癌，會切下一小片組織送到化驗室做顯微鏡檢查。病理學家(鑒定異常細胞的專家)將確定細胞是不是癌性的。是的話，皮膚科醫生將從許多方法中選擇一種來切除腫瘤。即使腫瘤並非癌性，醫生仍可能將腫瘤切除，以防止腫瘤癌變。某些癌前皮膚病變可以用一種合有抗癌葯物的皮膚乳劑來治療。對付早期的基底細胞癌和鱗狀細胞癌，醫生會用手術刀切除腫瘤，或用液氮冷凍切除。冷凍治療利用低溫殺死癌細胞，創口在幾星期後癒合，僅留下少許瘢痕，有時甚至不留瘢痕。使用手術刀或一種稱為刮器的外科器械做手術切除，會造成較明顯的瘢痕.好處是醫生可以檢查切下來的組織，並且確定是否已把癌腫徹底切除。將癌腫切除之後，可立即對創口作電灼治療，以殺死殘留的癌細胞，同時封閉血管以止血。

惡性黑色瘤比基底細胞癌和鱗狀細胞癌有更大的潛在危險，因此幾乎總是用外科手術將癌腫連同周圍的一些組織一並切除。如果癌細胞已擴散到身體其他部位，可能要用其他療法治療，如化學療法。放射療法似乎對此症無效。治療此症越早越好。

8. 請問皮膚癌是什麼症狀

基底細胞癌和鱗狀細胞癌都具有惡性程度低，發展緩慢，容易發現及方便活檢的特點，容易作到早期診斷、早期治療，故預後良好。茲就其臨床症狀體征分述如下。

1.基底細胞癌 一般分為4型，最常見的是結節潰瘍型。

（1）結節潰瘍型：初起是表皮出現一個小米粒至豌豆大小的蠟樣小結節，一般表皮相當硬，表面上常有小數擴張的毛細血管，略高於皮膚表面，或僅似紅斑而並不顯隆起，或略呈結節狀，表面的皮膚輕度向下凹陷。結節可逐漸擴大或新的損害在附近出現，相互融合，形成一個有蠟樣光澤的盤形斑塊，中央往往結成棕色、黃褐色或黯灰色痂，繼而痂下發生潰瘍，逐漸擴大，形成圓形、橢圓形或不整形潰瘍，大小自指甲蓋至銅錢大小不等，潰瘍邊緣堅實及捲起，往往呈半透明狀並凸凹不平，周圍皮膚無炎症，底部呈珍珠樣或蠟樣外觀，有時損害表面完全為痂所覆蓋。潰爛緩慢向四周及深部擴展，有如鼠咬狀，形成基底細胞癌的一種典型臨床形態，名為侵蝕性潰瘍。潰瘍可部分癒合而發生瘢痕，亦可擴展至皮下組織甚至軟骨及骨骼。各種組織可被摧毀而成深坑狀。發生於面部能破壞鼻、耳、眼眶及上頜竇等部位的軟骨和骨組織，引起出血或顱內侵犯或毀形。基底細胞癌損害發展緩慢，一般極少發生區域淋巴結轉移，也不轉移到別處。

（2）色素型：結節較平面淺，損害與結節潰瘍型相同。由於含有較多色素，損害邊緣除有珍珠色光澤外，還點狀或網狀黯棕色或黑褐色的色素斑，中央部分亦可見有色素沉著，結痂後揭痂容易出血，痂下可呈黯棕色甚至炭黑色顆粒狀，與惡性黑色素瘤類似，容易誤診。

（3）硬斑狀或纖維化型：常見於頭頸部，為堅硬淡黃色或黃白色斑塊，略微隆起，邊界不清，似硬斑病樣，可長期保持完整，最後發生潰破。

（4）淺表型：皮損表淺，多發生於軀干，呈一片或數片浸潤性紅斑，表面脫屑或結痂，邊緣或整個皮損稍隆起，至少有一部分邊緣呈細小珍珠樣或線條樣堤狀。本型最後可纖維化。類似銀屑病、濕疹或脂溢性皮炎。

2.鱗狀細胞癌

早期的鱗狀細胞癌和基底細胞癌臨床表現上無明顯區別。但是鱗狀細胞癌多發生於長期不正常狀態的皮膚，往往是由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病轉變而成。初起皮膚損害往往是一個乾燥的、如小米粒至黃豆大堅硬之丘疹或小結節，表面呈黯紅色或有毛細血管擴張，粗糙不平，中央有緊密附著的角質物，不易剝離，用力剝離則易引起出血，剝離後將再長出角質性物質。以後中央可發生潰瘍，潰破面不斷增大，其發展較基底細胞癌為快。在較短時間內，形成一個乳白色顆粒或壞死組織的癌性潰瘍。有時形成相當深度的潰穴，狀似火山噴口，合並感染則有粘稠膿液，臭味異常，自覺疼痛，有的鱗狀細胞癌向外發展，可與深部組織粘連，形成基底廣闊的贅生物，外表像乳狀或菜花樣腫瘤。

本病發展較快，破壞性大，可伸入結締組織、軟骨、骨膜及骨骼，常可發生區域性淋巴結轉移，晚期可發生內臟轉移。尤其是粘膜的鱗狀細胞癌往往容易轉移。

9. 皮膚癌症狀是什麼樣子

意見建議：來
皮膚癌往往由角自化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉化而成。生長較快，早期即形成潰瘍。有的呈結節樣或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動；有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染，伴惡臭、疼痛。多見區域性淋巴結轉移，