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如何做好系統性紅斑狼瘡患者的皮膚護理

發布時間:2021-03-07 19:02:21

⑴ 紅斑狼瘡患者該怎麼做好護理呢

一談及紅斑狼瘡 1、解釋性交談:讓紅斑狼瘡病人了解系統性紅斑狼回瘡發生、發展及防治的有答關知識及變化規律,反復告訴紅斑狼瘡是可以通過治療得到控制的,甚至可以完全治癒,從而使患者樹立戰勝系統性紅斑狼瘡的信心。 2、鼓勵性交談:在讓病人充分了解紅斑狼瘡的知識前提下,鼓勵患者以一種積極向上的態度面對疾病,使患者主動配合治療,對治療充滿信心。 3、飲食護理:除了生活各方面的護理之外,患者還應該要注意合理飲食,避免不當的飲食誘發或加重病情。 4、溝通性交談:根據不同紅斑狼瘡患者的生活環境、受教育程度、從事職業以及人格、性格的不同特點,掌握病人的心理變化,精神上給予同情。 5、勸導性交談:系統性紅斑狼瘡患者以女性為多,而女性常多愁善感,在心理上女性比男性更需要加強護理更需要,需進行勸說開導,減輕心理負擔。

⑵ 紅斑狼瘡患者護理的注意事項是什麼

不要曬太陽,不要感染,不要吃過敏的食物。平時盡可能戴上口罩,多吃含有維生素C的水果,能起到消炎的作用。注意清潔皮膚,但不要用鹼性物質清潔臉部,會使紅斑更嚴重。

⑶ 系統性紅斑狼瘡患者的皮膚完整性受損應怎樣進行皮膚護理

網友驗方 @ 20條泥鰍,洗凈污泥,加白糖攪拌10分鍾,取滑液糖漿塗患處,干即再塗。腫脹漸退,疼痛減輕。第3天,又買20條,再治,1小時後,腫脹疼痛完全消失。

⑷ 系統性紅斑狼瘡最首要的護理問題是疼痛or皮膚完整度受損

首先的是皮膚的護理,當護理達到一定的效果的時候疼痛會逐漸緩解。
除此之外,還要注意的護理問題有:
1、不宜曬太陽,室內陽光過強時,應掛窗簾。禁用紫外線等光性療法,或服用感光葯物和食品,如中葯補骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽傘,戴遮陽帽,穿長袖上衣和長裙、長褲。
2、生活要有規律,保持樂觀情緒和正常心態,避免過度勞累。
3、重症患者應卧床休息。
4、向患者普及狼瘡知識,幫助患者正確對待疾病,積極配合治療。
5、給予優質蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品,戒除煙酒。
6、長期應用激素和免疫抑制劑者,應注意副作用的出現,積極預防並及時治療各種病毒、細菌感染。
7、要體貼病人疾苦,做好思想開導工作,解除患者恐懼心理和思想壓力,增強戰勝疾病的信心。
8、發熱時,按發熱病人常規護理,避免受涼,積極預防並治療感冒。

⑸ 系統性紅斑狼瘡應該怎麼護理

系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種可累及全身多系統的自身免疫性疾病,其中狼瘡腦病是病情危重的一個標志,死亡率極高,主要表現為癲癇、昏迷、精神異常等。我科從1999年9月至2003年10月共收治9例狼瘡腦病的患者,經積極治療和精心護理,取得了良好的效果,現報道如下:
1、臨床資料

1.1一般資料

9例患者中男性1例、女性8例,年齡22~42歲,平均年齡為25.4歲,系統性紅斑狼瘡腦病在1年內出現的有5例,3年以上出現的4例,所有患者均為確診病例。

1.2主要表現

本組中癲癇大發作者表現為兩眼上翻、口吐白沫、牙關緊閉和四肢抽搐,發作後昏迷的有6例,精神異常的有3例,7例有中高度發熱(38℃~42℃),8例合並腎損害,3例有血液學異常。

1.3治療方法

所有患者均使用糖皮質激素、免疫抑制劑,如:甲基強的松龍或地塞米松、環磷醯胺等。

1.4結果

本組9例中有8例搶救成功,痊癒出院。平均隨訪3~4年,3例患者出院半年後復發再次住院,1例死亡。

2、一般護理

2.1急性活動期的護理

狼瘡腦病往往合並多臟器受累,因此,首先要根據病情制訂出合理有效的護理方案。本組中有3例患者血小板低,為預防出血,對易出血部位加強保護,鼻腔每日滴液體石蠟,各種操作要輕柔,盡量避免肌內注射。患者可能有多次癲癇樣發作,故做好防範工作尤為重要,病床加設護欄,准備好各種搶救葯品及器材,如吸痰器、開口鉗等。對精神異常者,專人看護,清除患者身邊的危險品,如水果刀和繩索等,防止自傷或走失。

癲癇發作時要注意:①要保持呼吸道通暢,將頭偏向一側,把牙墊或開口鉗放置上下磨牙間,防止咬傷舌頭,分泌物流出不暢時,及時吸除,防止窒息。②迅速給氧,立即建立靜脈通路,遵醫囑緩慢靜脈注射安定10mg~20mg,並用魯米那0.1~0.2g肌內注射,同時注意補鈣。③保護抽搐肢體,不可用力按壓,以免造成骨折或關節脫位。④各種不良刺激均可誘發癲癇再次發作,因此臨床操作均要輕穩,並勸其家屬減少探視,關好門窗,放下窗簾,使患者處於安靜和舒適的環境中。

2.2積極防治感染

狼瘡腦病因大劑量應用激素,使免疫功能降低,感染是最常見的並發症,也是死亡的重要原因之一,防治感染較一般的癲癇尤為重要。每四小時測量體溫一次,室內要通風和消毒,認真做好口腔護理,每日仔細檢查皮膚,勤翻身防止褥瘡的發生,肛周、會陰每天擦洗兩次。對留置導尿管者,更應嚴格無菌操作,每日更換尿袋,一旦出現高熱,需根據葯敏試驗結果及時調整抗生素。對昏迷不能進食者,給予鼻飼營養混合奶或靜脈補充高價營養,以增強機體抵抗力。

2.3嚴格准確記錄出入量

觀察24小時尿量的變化,量出為入,寧少勿多,狼瘡腦病患者多有不同程度的腎臟損害,要囑患者絕對卧床休息,給予低鹽優質蛋白飲食,以減輕腎臟負擔。在少尿期禁用含鉀較多的食物及葯物,每日檢查腎功能、血電解質、二氧化碳結合力。本組有3例患者突然出現少尿,表現為雙下肢水腫、胸腔積液,急查腎功能、血肌酐、尿素氮,較前明顯升高,由於發現及時,給予了緊急處理,其中有1例進行了早期血液透析。

2.4監測生命體征

在激素沖擊治療期間進行心電監護,嚴格控制液體量和速度。輸液第一個小時內極易發生各種心律失常,本組病例中有2例由於自行加快輸液速度而引起心慌,立即調整滴速後恢復正常。

2.5預防消化道出血

每日觀察大便的顏色、性狀及胃腸道症狀,定期查大便隱血,若有出血,可口服或鼻飼冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,並應用洛賽克。

3、心理護理

消除患者自卑心理,多與病人交流,解釋所患疾病的類型、可能的誘發因素以及治療中可能出現的副作用,鼓勵病人訴說心理感受,同時護士給予病人同情和理解,動員家屬和單位積極配合,使患者樹立戰勝疾病的信心。

4、用葯護理

告知患者有關葯物方面的知識,強調按醫囑服葯的重要性,不可隨意增減劑量或停葯,病情平穩後,也要遵醫囑逐漸減至維持量。治療用葯避免使用青黴胺、普魯卡因醯胺、氯丙嗪、肼苯達嗪。育齡期婦女不宜用避孕葯,不可用含雌激素的葯物,以防誘發SLE活動或使病情加重。大劑量激素沖擊治療時要告訴患者及家屬治療中要注意輸液速度,使用免疫抑制劑如環磷醯胺時,宜多飲水防止出血性膀胱炎、肝功能損害等。要避免使用對腎臟有毒性的葯物。

5、出院指導

SLE極易復發,需長期堅持服葯,避免勞累、嚴防感冒、穩定情緒、合理飲食,戶外活動注意防護,避免陽光暴曬和紫外線直接照射,避免使用鹼性過強的肥皂、化妝品等。若再度出現癲癇樣發作,如精神異常、發熱、關節腫痛、皮損加重等應及時就診。即使無上述症狀,也要定期專科門診復查血糖、血常規、尿常規、腎功能及免疫指標等。妊娠可誘發SLE活動,病情在緩解期達半年以上,在醫生指導下方可懷孕。

SLE並發腦病的癲癇發作在臨床上並非少見,護理上應注意積極防治感染,在抗癲癇治療的同時要警惕SLE活動的一系列指標。全面評估患者的病情,加強巡視病房,出院後定期復查,及時收集掌握患者情況,均是該病護理的關鍵。

⑹ 系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥

系統性紅斑狼瘡患者如果通過純中醫的方法,據證增減組配純中草葯做調治,可能獲得緩解或治癒。

⑺ 系統性紅斑狼瘡患者的皮膚黏膜損害特點有哪些

系統性紅斑狼瘡患者的皮膚黏膜損害特點:80%以上的病人有皮膚損害,紅斑專、皮疹呈現多樣型。屬顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特徵表現特徵表現。蝶形紅斑不超過鼻唇溝,而鼻樑、額、耳廓亦可有不規則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節、趾節背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。點狀紅斑的形狀呈現片狀,邊界清楚,稍隆起中司平坦,上有角質屑粘附,拭之不去,與下面毛囊相連,為一毛囊角栓,以後可留有萎縮性疤痕,略有凹陷。 皮疹有紅色丘疹、斑丘疹,一般不癢或稍癢,在身體各個部位都能發生,以面部、頸部、四肢為多見。少數人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退後,可出現表皮萎縮,色素沉著和角化。 光敏感,約有1/3病人一曬太陽光即出現整個面部發紅。主要是對紫外線敏感,夏季在屋蔭下,由於輻射面部亦會發紅,有些病人紫外線輻射後出現陽光過敏性皮疹。約有1/5病人有粘膜損害,累及口唇、舌、頰、鼻、腔等,出現無痛性粘膜潰瘍。如有繼發感染可有疼痛。出現某種損害應該抓緊採用免疫修復療法盡早治癒。

⑻ 系統性紅斑狼瘡的護理有哪些

1.護理問題:關節炎及關節疼痛;發熱、疲勞不適;皮膚出現光敏感、紅斑、鼻腔或口腔的黏膜潰瘍、紫斑、水皰、蕁麻疹以及血管神經性水腫,約有20%患者會出現雷諾現象;腎功能衰退;心肺功能減退;神經功能異常;營養不良;容易受傷、出血。

2.護理目標:減輕關節疼痛不適;降低體溫,增進身心舒適感;預防皮膚病變惡化;預防腎功能惡化;維護心肺功能;增加安全設施,預防意外發生;維持適當的營養,提高抵抗力;提供精神支持。

3.護理措施:

(1)保護關節,減輕關節的疼痛不適:鼓勵患者多休息,但應避免固定不動。平時應維持正確的姿勢,每天應有適當的活動,以保持正常的關節活動度。冬天宜注意關節部位的保暖。

(2)降低體溫,減輕發熱的不適感:對於發熱患者,應安排患者卧床休息,調整室溫,以促進散熱。如果患者沒有水腫現象,則應增加水分攝取量,以補充發熱之水分喪失。給予冰袋使用,以降低體溫。

(3)保護皮膚,避免陽光照射:①保持皮膚清潔,乾燥。②避免陽光直接照射,夏日出門應撐傘,對於局部暴露部位,應使用陽光濾過劑,使發生濾光作用,減少局部受刺激。③每天檢查皮膚,以便發現新的病灶。④局部使用皮質類固醇軟膏,以抑制炎症反應。

⑤指導患者平時不可任意用葯於局部病灶,洗澡水也不可過熱,洗澡時避免使用肥皂,以減少對皮膚的刺激。

(4)減輕局部症狀

①面部出現紅斑者,應經常用清水洗臉,保持皮膚清潔,並用30℃左右的清水將毛巾或紗布濕敷於患處,3次/天,每次30分鍾,可促進局部血液循環,有利於鱗屑脫落。面部忌用鹼性肥皂、化妝品及油膏,防止對局部皮膚刺激或引起過敏。

②皮損感染者,應根據細菌培養及臨床表現,先行清創,然後局部給予營養、收斂的葯物,適當應用抗生素,促進消炎,有利於皮損癒合。

③關節紅、腫、熱、痛明顯者,可用活地龍數條,洗凈加糖的浸出液濕敷,以清熱消腫止痛。

④患者有脫發現象,應每周用溫水洗頭2次,邊洗邊按摩頭皮。

⑤如有口腔黏膜潰瘍者可選用養陰生肌散、西瓜霜等外搽,保持患者口腔衛生;如有感染者,可用1:5000呋喃西林液漱口,局部塗以錫類散或冰硼散等;如有真菌感染者,可用制黴菌素甘油外塗。

⑥齒出血、鼻出血者用鮮茅根煎湯代茶,鼻腔出血較多,用吸收性明膠海綿壓迫止血,內服生藕汁或鮮生地汁半杯至1杯。出血量多者要觀察血壓、心率,要補充血容量和准備輸血。

⑦注意外陰清潔,每天用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴或用虎杖15g,金銀花15g,煎水外洗,以防外陰黏膜糜爛。

(5)預防腎功能惡化

①當出現腎功能減退時,應減少活動量,尤其在血尿和蛋白尿期間,應卧床休息。

②每天注意尿量、體重的變化,當有尿量減少、體重增加或浮腫時,應限制水分和鹽分攝取量,並將詳情告訴醫師。

③若腎臟排泄代謝廢物的能力大為降低,致使血中尿素氮、肌酐增加時,應採取低蛋白飲食。

④每天測量血壓,注意觀察是否有心肺負荷過重(液體積留體內)和高血壓等症狀。

⑤若已出現腎功能衰竭,則需要安排定期血液透析或腹膜透析治療,以排除體內的代謝廢物和水分。

(6)維護心肺功能,預防心肺功能衰竭

①隨時注意生命徵象及末梢循環的變化,若有血壓升高、心律不齊、心包摩擦音以及肢體水腫、冰冷等情形,應迅速告訴醫師,以便施行醫療處理。

②注意呼吸道是否通暢,若出現呼吸急促,則囑患者半卧位,並給予氧氣吸入。如果胸膜積水嚴重,可能會施行胸膜穿刺放液術,以減少對肺臟的壓迫、增進呼吸功能。若有胸痛現象,則試著躺向患側,或以枕頭支托患側以減輕疼痛。

(7)安排安全措施,預防意外發生

①觀察患者是否有行為改變、意識混亂、幻覺、妄想或情緒不穩定、抽搐等現象,若出現上述現象,應適當保護患者,以防跌倒、跌落床下或咬傷舌頭等意外發生。

②注意皮膚是否有紫斑、瘀斑的跡象,平時應避免碰撞或跌傷而發生出血不止。

(8)應用激素治療的注意事項

①糖皮質激素減量應逐步進行,不可突然停葯。告誡患者遵醫囑服葯,不可自增自減。

②積極預防感染,尤其口腔黏膜、呼吸道、泌尿系以及皮膚的感染,注意觀察體溫變化。加強口腔護理,早期處理口腔內的各種病變。需每天進行會陰部清潔,防止發生泌尿系逆行感染。

③適當補充鈣劑及維生素D,防治骨質疏鬆。

④注意監測血糖和尿糖,以防止葯物引起的糖尿病。對糖尿病患者應隨時注意有無發生酮症。

⑤觀察大便顏色及胃腸道症狀,定期檢查大便潛血,以便早期發現消化道出血或潰瘍。必要時給予氫氧化鋁凝膠,保護胃黏膜。

⑥糖皮質激素易引發精神及神經症狀。如有發生需減葯量,加強安全措施,專人看護,防止意外傷害。

⑦大劑量激素沖擊治療前,應向患者交代治療期間應注意的事項。治療中注意掌握輸液滴速,觀察心律變化,防止輸液速度過快,引起心力衰竭。

(9)補充營養:患者若未出現腎功能衰竭症狀,應鼓勵患者攝取均衡飲食,而且每天攝取適當的水分。如果患者已出現腎功能衰竭症狀,則應限制蛋白質、含鉀食物以及鹽、水分的攝取量,以免代謝產物增加及水分滯留而加重身體的不適。

(10)給予精神及情緒上的支持:由於SLE常同時侵犯全身各器官,在發病後患者常有病重感,且病程很長,可能纏綿多年,因此,護理人員平時除了應多給予關懷外,也應給予精神上的鼓勵。盡量避免任意在患者面前反復使用「狼瘡」一詞,以免增加患者的恐懼和不安。

⑼ 系統性紅斑狼瘡護理計劃書

紅斑狼瘡來可以嘗自試在委中穴點刺放血:
患者,雙手扶牆,腳尖著地;醫生做好消毒,戴上手套,利用放血針(可以利用測血糖的放血針),在委中穴點刺放血。委中穴是解毒大穴。
中醫強調治症不治病,雖然身體還有病毒,但是,只要症狀能夠解除,不影響正常生活和工作,就可以了。
需要強調:醫生,一定要做好消毒、保護,防止病毒感染。

⑽ 紅斑狼瘡的護理要做到哪些呢

紅斑狼瘡的症狀 1、重症患者應卧床休息。向患者普及狼瘡知識,幫助患者正確對版待疾病,積極配權合治療。 2、要體貼病人疾苦,做好思想開導工作,解除患者恐懼心理和思想壓力,增強戰勝疾病的信心。 3、發熱時,按發熱病人常規護理,避免受涼,積極預防並治療感冒。 4、給予優質蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。 5、長期應用激素和免疫抑制劑者,應注意副作用的出現,積極預防並及時治療各種病毒、細菌感染。 6、不宜曬太陽,室內陽光過強時,應掛窗簾。禁用紫外線等光性療法,或服用感光葯物和食品,如中葯補骨脂和蔬菜中的芹菜等。 7、生活要有規律,保持樂觀情緒和正常心態,避免過度勞累。

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