⑴ 紫癜是什麼
過敏性紫癲是血管性紫癲中最常見的出血性疾病。多在冬末春初發病。兒童及青少年居多,成年人也不少見。皮膚紫癲多為首發症狀,雙下肢尤其在關節周圍皮膚紫癲密集,紫紅色斑點,分批出現,稱為皮膚型。或伴有腹痛便血,消化道症狀,稱為腹型。也有關節腫痛,活動受限,此為關節型。大約90%病人,在患病三個月以內出現血尿、蛋白尿,不同程度的腎臟損害,稱為紫癲性腎炎或腎病。數月乃至數年不愈,預後不良。
本病的治療,輕症患者服用抗過敏性葯物如撲爾敏、開瑞坦,降低毛細血管通透性葯物如維生素e、蘆丁等,針對病因清除感染病灶加用抗炎治療,多數病人能夠治癒不再復發。嚴重的消化道出血,劇烈腹痛便血,必須採取禁食補液、止血、激素療法,住院治療。對於急性期之後,尚不能痊癒,紫癲不消退,出現尿蛋白、血尿,診斷為紫癲性腎炎、腎病,病情遷延病例,中葯的療效肯定,尤其是紫癲經常反復數月,尿蛋白、血尿遷延數月、數年的患者,採用中葯治療更為適宜。中葯能夠縮短病程、減少復發,從而達到根治的效果。根據臨床觀察,越是早用中葯的病例,其對腎臟的損害越輕。中葯能使濕毒盡快排出,從而減輕、阻止邪毒對腎臟的損害。
自免療法,也即按照中醫基本理論,採用中醫中葯,以調整肌體臟腑功能,針對過敏性紫癲不同證型、不同病期、不同個體差異而施治的方法,增強肌體自身抗病能力,清除濕邪、熱毒、淤血,從而達到根治,減少疾病復發的目的,並可減輕對腎臟的損害。對於難治性、反復型病例多數經過3個月至半年的系統調理,絕大多數效果滿意。尤以兒童見效更快。自免療法是本人40多年治療過敏性紫癲、紫癲性腎炎的經驗總結
⑵ 什麼是皮膚性紫癜
案1:;過敏性紫癜是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、葯物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。治療1;.消除致病因素。停止接觸任何可能引起變態反應的物質,停用可能引起變態反應的器物或葯物,去除病灶,控制感染,驅除寄生蟲。 2.一般治療。⑴抗組胺類葯物:可選用地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等副作用少的抗過敏葯物。⑵降低毛細血管脆性及通透性的葯物:蘆丁、維生素c及葡萄糖酸鈣等。⑶止血葯:卡巴克洛(安絡血)每次10;mg,每日2—3次,肌肉注射,或40-60mg靜脈滴注;也開始口服維生素K4。 3.;糖皮質激素。抑制抗原抗體反應,具有抗變態反應及改善血管通透性的作用,故對減少出血,減輕症狀有顯著療效,對關節型、腹型和皮膚型療效較好,對腎損害的預防和治療效果評價不一,早期認為糖皮質激素治療無法有效預防腎損害的發生亦不能改變病程及預後,但近期研究發現早期應用糖皮質激素可防止紫癜性腎炎的進展。潑尼松1~2mg/(kg·d),療程3個月,必要時可適當延長。目前認為對單純皮膚型過敏性紫癜應慎用糖皮質激素。其他治療 1.免疫抑制劑;;如以上療法效果不佳可試用免疫抑制劑,特別是合並腎臟損害時。環磷醯胺5mg/(kg·d),口服,或硫唑嘌呤2.5;mg/(kg·d),連服4-6個月。免疫抑制劑也可與糖皮質激素合用。注意血象變化及其他副作用。2.對症處理:腹痛嚴重者可給予阿托品或山莨菪鹼口服或皮下注射;關節痛在排除解熱鎮痛葯過敏的情況下可給予解熱鎮痛葯。3.抗凝治療,主要用於腎型紫癜患者,尤其是急進型腎炎、腎病綜合症時。 4.中醫中葯,以涼血解毒,活血化淤為主.適用於慢性反復發作或腎型紫癜患者。 5.白三烯受體拮抗劑,白三烯受體拮抗劑有很強的抗炎作用,;預防和減輕黏膜炎性細胞浸潤,;可以使外周血中的淋巴細胞、嗜鹼粒細胞、嗜酸粒細胞和巨噬細胞數量顯著減少,;起到良好的抗過敏作用。過敏性紫癜患兒體內的白三烯水平明顯高於健康兒童 6.脫敏治療該療法是為Ⅰ型變態反應患者連續注射或其他途徑給予產生變態反應的生物材料製成的變應原浸液,;並逐漸遞增劑量與濃度,;從而增強對此類過敏物質的耐受性,;達到減輕症狀或痊癒的目的。脫敏治療和常規治療相比近期療效相差不大,;但能明顯減少復發率。脫敏治療的期限應根據患者的過敏程度、致敏物性質、患者耐受程度而定,1~3年,最短不能少於1年。
⑶ 皮膚上起紫斑是怎麼回事
身體抄出現青紫塊,襲稱為紫癜。是血管壁及周圍組織不正常所致的出血性疾病。可能是缺少血小板,血小板疾病是由於血小板數量減少或功能減退導致止血栓形成不佳和出血而引起的,建議抽時間去了一醫院進行檢查確診,以便及時得到治療。
⑷ 引起皮膚紫癜的原因是什麼
紫癜是由於皮下血管質脆,凝血功能障礙而引起的皮下瘀斑。常見的類型有血小板減少性紫癜內,過敏性紫癜,特容發性紫癜等。血小板減少性紫癜是由於血液系統疾病導致血小板生成減少,損失增多導致血管質脆,出血時不易凝血而出現的。過敏性紫癜是由於對於某些物質出現了過敏反應,導致血管活性脆性增加而導致的。特發性紫癲,一般和遺傳因素,孩子的體質,血管本身的情況有關系。
⑸ 皮膚紫癜怎麼治療
紫癜抄嚴格的來說是屬於血液系統的疾襲病,分為過敏性及血小板減少性紫癜兩種紫癜。多見於下肢伸側及臀部,關節周圍,為高出皮膚的鮮紅色至深紅色的皮疹,大小不一,多呈對稱性,分批出現,壓之不褪色,可伴有腹痛,嘔吐,血便等消化道症狀。建議到醫院檢查清楚具體的病因後對症治療。
⑹ 紫癜是什麼病
紫癜是小兒出抄血性疾病中常見襲的一種病症。臨床上以血液溢於皮膚、粘膜之下,出現青紫、瘀點、瘀斑,壓之不褪色為特徵,常伴見鼻衄、齒衄、甚則嘔血、便血、尿血。
需要到醫院視情況治療。本病的預後一般良好,不會對健康構成嚴重危害。紫斑較輕者,不需治療,多可自愈。若為新病,屬正盛邪實,通過正確的治療,一般在1個月左右可獲治癒。但本病多呈反復發作的過程,病程長,虛實夾雜,臟腑功能失調,故應積極治療,以免日久產生變證。
(6)皮膚性紫癜是什麼擴展閱讀:
紫癜舉例:
過敏性紫癜其病因有感染、食物過敏、葯物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,好發於3~10歲兒童,表現為出現皮膚及黏膜紫癜,多發於四肢伸側及臀部,且呈對稱性,並有發熱頭痛及食慾不振,偶爾以腹絞痛或關節痛為主要表現。約有50%病例發生腎損害,包括輕度腎炎或嚴重腎功能衰竭。
很多過敏性紫癜患兒發病是由於進食特殊食物引起的。孩子一旦患上過敏性紫癜,一定要嚴格控制其飲食,不吃或少吃易上火的食物。急性期只吃素食,且盡量不吃蘑菇、木耳等。待紫癜穩定後,逐漸開始食用瘦肉、雞蛋、牛奶、蘑菇等,但要一種一種逐漸加用。
⑺ 什麼是皮膚性紫癜
紫癜有血小板減少性紫癜 或是過敏性的 過敏性的多見 是屬於皮下出血點 從下肢開始 向上擴散
⑻ 皮膚紫癜是什麼病
最常見的症狀,一般表現為紫癜,大小不一,主要分布於下肢的伸側和臀部,常對版稱,面部和軀干甚權為少見。紫癜可突出皮面,伴輕微癢感,初為鮮紅色,繼而為暗紅色、褐色,亦可以表現蕁麻疹、血管神經性水腫、多形紅斑,甚至潰瘍壞死和出血性大皰等。皮疹大小不一,可融合成片,分批出現,亦可反復發作,有的可伴有局限性或彌漫性水腫,如頭部、面部、眼瞼等。皮膚紫癜通常約經過兩 周而漸消退。
⑼ 紫癜是什麼病
過敏性紫癜病因主要有:細菌病毒感染、寄生蟲感染、食物過敏、葯物不良反應、塵蟎花粉等版物質過敏、注射疫權苗、寒冷刺激、其他疾病誘發、化妝品和化學品物質刺激等等。
過敏性紫癜主要症狀
單純皮膚型:僅有皮膚紅點紅斑,可隆起成塊,按壓不褪色,不痛不癢,主要分布在雙下肢和臀部。
關節型紫癜:除了皮膚紅點紅斑表現,還伴隨遊走性關節腫疼痛、肌肉痛等關節症狀。
腹型紫癜:也叫胃腸型紫癜,除了皮膚紅點紅斑表現,還伴隨臍周腹痛、惡心嘔吐、便血等腹部症狀。
腎型紫癜:除了皮膚紅點紅斑表現,還檢出尿隱血和尿蛋白等腎臟侵害症狀,嚴重者可出現慢性腎炎,腎功能減退。
治療過敏性紫癜的方法:
1、中醫中葯治療,根據中醫分型給葯,對症論治,相對於西醫治療恢復慢,但預後更好,能改善病人的體質,增強免疫。
2、西葯治療,包括維生素C、蘆丁、激素葯物治療、免疫抑制葯物治療、抗組胺葯物治療等,能夠短期控制症狀,但反復性較大,治標不治本。
3、中西醫結合治療——中醫清紫免疫調控體系,運用先進物理儀器修復受損血管,搭配專利中葯青紫方劑清除血液內毒素,改善血管內環境,能夠達到臨床抗復發標准。
⑽ 紫癜是什麼
參考資料:
紫癜是指皮膚粘膜以及內臟器官出血所形成的瘀點瘀斑。本病可分為血小板減少性紫
癜與過敏性紫癜兩大類。血小板減少性紫癜是指因血小板減少造成血液凝固障礙而發
生的,可分為原發性與繼發性兩種。過敏性紫癜是由過敏引起的一種變態反應性疾病。
二者的臨床表現常為皮膚粘膜的出血瘀斑、關節腫痛、腹痛等。
養生指南:
一.慎用葯物:避免使用可減少血小板的葯物,如頭孢菌素、奎寧、對氨柳酸鈉、利
福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺葯、異丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能
的葯物,如潘生丁、右旋醣酐等。
二.避免過敏:產生過敏的因素很多,主要有細菌感染、葯物、食物、寄生蟲等。如
已發現或懷疑某種植物、葯物、食物、微生物等過敏因素,應採取忌食、避免接觸和
進行治療等措施,不要冒險飲食從未吃過的可能會引起過敏的食物。
三.飲食調攝:宜多食清淡、富於營養及易消化食物,可常服帶衣花生、紅棗、桂圓、
扁豆、茄子等食物。多食新鮮蔬菜、水果、動物肝等補充維生素C、K。禁食香燥、
辛辣及魚、蝦、蟹、煙、酒等物。
四.嚴密觀察:本病好發於兒童,故應密切觀察出血部位、出血量及貧血程度。如有
異常,應及時就診。注意皮膚清潔,切忌手指甲抓癢,以免皮膚抓破而繼發感染。急
性發作期應卧床休息。
紫癜僅僅是皮膚出血嗎?
紫癜多見於兒童和青年,是由於血液滲出於血管外,在皮膚和粘膜發生瘀點或瘀斑。紫癜不僅僅是皮膚出血,也會在組織內出血,形成有波動的血腫。嚴重的患者在胃腸及腎臟也可出血。
紫癜出血的原因可歸為兩類:
(1)血管系統病變 由於血管本身發生病變,如血管壁受損傷或血管壁的滲透性、脆性增高,引起血中紅細胞外漏,形成紫癜。血管損傷可因細菌毒素、化學毒品、維生素缺乏等引起。如單純性紫癜、過敏性紫癜、血管內壓增高性紫癜等。
(2)血液系統病變 由於血液系統凝血機能發生障礙引起的出血。如血小板減少性紫癜、血友病、纖維蛋白原減少性紫癜、肝臟疾病所致的凝血酶原減少性紫癜、應用過多抗凝葯物引起的紫癜。
以上幾種病變均不僅僅導致皮膚出血,還會引發其他組織及內臟出血。患了紫癜,不能僅僅認為是出血,應認真進行各系統臟器檢查,排除血液系統疾病。還有一些特殊類型的紫癜,如風濕性紫癜、血栓形成性紫癜等等,均需經過系統的檢查方能找出病因及病症所在。因此,對紫癜不應掉以輕心。
紫癜的分類有很多種方法,按一般習慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。有人根據血管壁變化分為炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根據病因及臨床表現分類。常見的紫癜及分類有如下幾種:
根據病人的發病原因來分,主要有三種:
(1)單純性紫癜 發病原因不清楚,一般發病較輕,無明顯的血液和血管的變化,偶爾有輕度凝血機能障礙。
(2)過敏性紫癜 常由於血管壁滲透性及脆性增高而發病,血管系統發生病變,但血液本身不發生改變。因而化驗血小板數目、出凝血時間、凝血酶原時間等都在正常范圍。
(3)特發性血小板減少性紫癜 此病又名出血性紫癜,原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,這種因子能對抗血小板,使血小板減少而出血。
根據臨床表現來分,主要有四種:
(1)單純性紫癜 一般無全身症狀,兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點,壓之不退色。七天以後顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產生。
(2)特發性血小板減少性紫癜 可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見,可發生於兒童,發病前常有感染史。發病特點是突然發病,發熱,出現廣泛性的皮膚出血,可有大片瘀斑、血腫,並出現粘膜及泌尿生殖系統出血,血小板明顯減少,可低於5,000/mm3 。慢性型較常見,以青年女性較多,起病緩慢,?為持續性或反復發作出血。不僅發生於皮膚,粘膜或內臟亦可出現嚴重出血。
(3)風濕性紫癜 兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出現瘀點,風團或水腫性紅斑。同時可有關節腫脹疼痛,也可有發熱、四肢無力等全身症狀。
(4)腹部型紫癜 皮膚表現同於風濕性紫癜,但可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、里急後重、大便出血等症狀,嚴重者可並發腸套疊。
紫癜患者應做哪些檢查?
紫癜是指血液滲出血管外,在皮下、粘膜下出血的一組疾病的總稱。發現皮膚上出現瘀點,應及時就醫以明確診斷。一般來說,紫癜患者應做如下檢查:
(1)血小板(PLT)計數 血小板的數量、功能與止血、凝血機制有密切關系。正常人血小板計數為100~300×109 /l(10~30萬/ml)。若低於80×109 /l(8萬/ml),則為血小板計數不足,凝血機能發生障礙,血中紅細胞易於順破損的血管壁漏出,甚至會自發紫癜。血小板不足引起的紫癜稱為血小板減少性紫癜。
(2)束臂試驗 又稱為毛細血管脆性試驗。當毒物刺激或葯物過敏等發生時,毛細血管的完整性受到破壞,其脆性或通透性增高,就會出現束臂試驗陽性。試驗方法是用血壓計的袖帶以加壓的方法,暫時截斷血流,持續5~10分鍾。之後於前臂屈側皮膚劃直徑2.5cm的圓圈,計數圈內出血點的數目。正常男性出血點少於5個,正常女性少於10個。毛細血管脆性試驗陽性的人,其紫癜多由於血管壁病變引起。
(3)血沉 血沉的速度與血漿蛋白的量和質、血漿中脂類的量和質、紅細胞的大小及多少等等有關。血沉的正常值一般低於20mm/小時。某些特殊類型的紫癜,如高球蛋白血症性紫癜,巨球蛋白血症性紫癜,均可引起血沉增快。
(4)凝血時間及凝血酶原時間 此二者均為檢測血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指標。凝血時間正常值為2~4分鍾(玻片法),凝血酶原時間一般大於25秒。凝血時間的延長及凝血酶原時間的縮短多見於使用過量抗凝物質引起的紫癜,以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子減少引起的紫癜。
紫癜患者應熱敷還是冷敷?
紫癜是一種血管或血液方面的疾病。若是血小板減少引起的紫癜,則以內治為主,無論熱敷還是冷敷,都不會起到顯著的效果。若是由於血管壁薄,或血管壁破裂引起的紫癜,則在內治方法的基礎上,局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收縮,減少血液流通,減少血液滲出,並幫助修復破損的血管壁。
但對於紫癜中陳舊的皮損,溢出血管外的瘀血持續不消退,可以用熱敷的方法幫助瘀血吸收。熱敷可以使局部血管擴張,代謝增強,使體內的清除系統盡快吸收瘀血,並把代謝廢物排出。
無論熱敷還是冷敷,都只是輔助手段,內服葯物仍起主要作用,是外治法不能替代的。
為什麼小兒哭泣後眼瞼部會出現瘀點?
小兒長時間哭泣後會在眼瞼部出現淡紅色瘀點。這種現象還會發生在小兒百日咳及劇烈嘔吐時、肺心病患者劇烈咳嗽時……這種瘀點稱為血管內壓增高性紫癜,又稱為機械性紫癜。
血管內壓增高性紫癜常發生在劇烈和突然的以及持續長時間的肌肉收縮時。由於局部小血管和毛細血管內壓力突然增高,靜脈迴流受阻、缺氧而致血管壁破損、出血。這種紫癜常發生在面、頸、上胸部、上肢及結合膜。如肌肉長時間收縮用力時可在頸部、軀幹部及上肢出現紫癜;小兒百日咳、劇烈嘔吐及哭泣時見於眼瞼、結合膜處出現紫癜;癲癇時於面、頸、上胸部出現紫癜。跌打損傷出現的紫癜也屬於此類疾病。
小兒毛細血管脆弱,易於破裂,此種疾病較多見。成人患此病,則應查血小板計數,排除血小板減少性紫癜的可能。有些疾病侵犯血管,致血管脆性增大,血管內壓增高,從而增大了此類疾病的發病可能。
患了此種疾病,應使用冷毛巾在出現紫癜處進行冷敷,以收縮毛細血管,減少出血;並口服維生素C以增強毛細血管彈性。中醫將此病多歸於脾不統血證范疇,治宜益氣攝血法。方選歸脾湯化裁。
為什麼靜脈曲張患者易合並紫癜?
靜脈曲張患者易合並許多種皮膚病,紫癜是常見合並症之一。靜脈曲張患者小腿部出現的紫癜稱為郁積性紫癜,又稱為直立性紫癜或肢端血管皮炎。
郁積性紫癜以男性多見,出現於小腿尤其是靜脈曲張處,並可以擴展到足背、趾背及膝蓋以上。皮損先是細小的紫癜性斑疹,可相互融合呈不規則斑片,有的直徑達數厘米。皮損呈紫色,亦可呈黃色或棕色;表皮可以正常,也可輕度濕疹化,伴浮腫、丘疹、糜爛、滲出等損害,若發生潰瘍則不易癒合。
靜脈曲張患者靜脈瓣膜機能不全,靜脈迴流受阻,毛細血管內壓增高,長期站立或靜坐會加重靜脈迴流阻滯,即可出現小腿水腫,紅細胞漏出,發生本病。因此,靜脈曲張患者易合並紫癜。
問診:
大腿內兩側皮膚上有時出現一點點紅的淤血痕,用皮康霜擦後,可緩解,時好時壞,不疼不癢。
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長,碩導 吳延芳教授
您好,來信收到了。您的皮膚病可能是紫癜,建議您到當地醫院進行血液化驗,看是屬於哪一種類型的紫癜,然後根據情況進行治療。