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什麼是皮膚血管炎

發布時間:2021-02-26 20:29:17

『壹』 血管炎是什麼

血管炎是一組與血管壞死及炎症有關的疾病。多數病因不明,較明確的病因有血清病、葯物奕態反應及感染;乙肝病毒已證實是多種血管炎的病因。臨床上分為原性和繼發性兩大類。可以引起血管栓塞,導致局部缺血,然後引起局部組織梗死。發生在大血管還可能引起動脈瘤,如內膜剝離形成動脈夾層。

「血管炎」確切地說,應該稱為「系統性血管炎」。之所以冠以「系統」二字,是因為血管炎可以累及到人體的各個系統。其實也容易理解,血管無處不在,病變自然也可以多部位發生了。
常見累及的器官及表現有:
肺部:出現彌漫性、間質性或結節性病變,可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現;
腎:出現血尿、蛋白尿,發生率高,常較早出現腎功能減退;
肝臟:出現肝區不適、肝功能損害;
心血管:出現無脈、雙側肢體血壓差異增大。
神經系統:因向顱內供血血管病變,引起腦缺血的症狀、顱內血管炎可引起顱內出血或結節樣病灶。供應周圍神經的血管病變,可以引起神經病變而出現神經感覺、運動障礙;
鼻咽部:在韋格納肉芽腫(血管炎中的一種),可有鼻咽部肉芽腫樣病變,出現鼻塞、鼻出血等症狀;
皮膚:很多血管炎都會出現皮疹、皮膚血管改變,有時皮疹是唯一的臨床表現。在過敏性紫癜時,可以有皮膚出血點、出血斑。有些表現為結節樣病灶,似蚊叮蟲咬後出現的疙瘩,在變應性血管炎、白塞氏病等病種中,都會出現這種皮損。此外還有關節痛、消化道症狀等。

首先,發熱是血管炎的一個重要的臨床表現。由於這種發熱不是由感染引起的,所以通過抗生素、抗結核、抗真菌、抗病毒治療後,體溫不能得到控制。因此在治療的時候也不是採用傳統的消炎葯來治療。
其二:發熱是血管炎突出了臨床表現,也是惡性腫瘤常見的(在某些患者可能是首發的)臨床症狀,因此在診斷血管炎之前,應該與各種惡性腫瘤進行鑒別,以免將惡性腫瘤漏診。
第三:血管炎的臨床症狀與紅斑狼瘡、多發性肌炎/皮肌炎、類風關等有很多相似之處,但是這些經典的風濕性疾病有比較明確的分類標准,在實驗室檢查時,可以發現一些特異性較高的自身抗體,因此比較容易判斷,而血管炎除了通過病變組織的切片檢查、血管造影等有一定創傷的檢查方法外,少有特異性高的診斷手段。

治療 包括:①去除病因,消除過敏原;②治療基礎疾病,如結締組織病、腫瘤;③局限於皮膚的血管炎,常用抗組胺類葯,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用潑尼松,或加用環磷醯胺;⑤抗血小松聚集劑可用阿司匹林,每天每千克體重3-10毫克,血管擴張葯用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸異山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。

『貳』 皮膚血管炎是怎麼引起的

血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤,並伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死,又稱脈管炎。致病因素直接作用於血管壁的為原發性血管炎,在血管炎症基礎上產生一定的臨床症狀和體征者為血管炎疾病;由鄰近組織炎症病變波及血管壁致病的為繼發性血管炎。
臨床表現
1.主要表現
①多系統損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性症狀和體征,特別見於年輕人;④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹;⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。
2.皮膚型變應性血管炎
一般有乏力、關節肌肉疼痛等症狀,少數病例可有不規則的發熱。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結節、紫癜、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。以膝下為最常見,兩小腿下部及足背部皮膚損害最多。較多的皮膚損害開始特徵為紫癜樣斑丘疹,壓之不褪色,故這種淤斑都是高出皮膚可以觸及的,這是本病的特徵表現。水腫以踝部及足背為重,午後較明顯,並伴有兩下肢酸脹無力。
3.系統型變應性血管炎
多為急性發病,通常有頭痛、不規則發熱、不適、乏力、關節及肌肉疼痛等症狀。病程不一,輕重不同,若是一次接觸抗原,3~4周癒合,若反復多次接觸抗原,病情反復發作,病程持續數月或數年。病變可侵犯黏膜,發生鼻出血、咯血。腎臟受累出現蛋白尿、血尿,嚴重腎衰竭是主要死因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道症狀。
胸部X線檢查有肺炎表現及結節狀陰影,胸膜炎或胸腔積液。可侵犯神經系統,如有頭痛、復視、妄想、精神錯亂,甚至有腦血栓形成和癱瘓,咽下困難,感覺和(或)運動機能障礙等。心臟損害包括心肌梗死、心律紊亂和心包炎。腎皮質局部缺血可能產生嚴重高血壓。系統性血管炎最常見的眼部表現為鞏膜外層炎及視網膜出血。附睾及睾丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現。

『叄』 皮膚型血管炎的臨床表現

皮膚型變應性血管炎 本病僅累及皮膚,多發生在青壯年。一般有乏力,關節肌肉疼痛等症狀,少數病例可有不規則的發熱,但也可無上述症狀。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結節、紫癜、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。兩膝下為最常見,以兩小腿下部及足背部皮損最多。較多的皮損開始的特徵為紫癜樣斑丘疹,壓之不退色,是由於血管壁的炎症細胞浸潤和滲出,故這種淤斑都是高起的可以觸及的,乃是本病的特徵。有的開始為皮下結節,如黃豆至蠶豆及小棗大小,淡紅色有壓痛。有的開始完全似紫癜樣的皮損,有的皮損開始似丹毒樣改變,有的似硬斑病樣改變,有的似多形紅斑樣。在皮損發展過程中可伴有風團、丘疹等。由於炎症反應嚴重,在紫癜及紫癜性斑丘疹上發生血皰、壞死及潰瘍,一部分結節損害也可發生潰瘍伴疼痛。水腫以踝部及足背為重。午後較明顯,並伴有兩下肢酸脹無力。本病皮損有多種,但幾乎都有紫癜或結節。中性多核白細胞外滲至周圍組織時也可出現膿皰。皮損可發生在任何部位,如背部、上肢、臀部等處,呈對稱分布。皮損有自覺疼痛、癢或燒灼感,有的無自覺症狀,有壓痛。皮損愈後留有色素沉著,如有潰瘍愈後可有萎縮性疤痕。病變急性發作時,損害成批出現,分布廣泛,伴小腿水腫,病情較重。損害慢性經過者,反復發作持續數月或數年。病變輕者2~4周可愈。有的皮損相互融合,並向四周擴展成為大片損害,在膝、肘及手部多見,似持久隆起性紅斑表現。

『肆』 皮膚血管炎該注意什麼飲食

血管復炎是指原制發於血管壁及其周圍的炎症變化。多數病因不明,少數病因較明確,如血清病,葯物變態反應及感染。血管炎可有多系統受累,因血管炎類型的不同,累及的發生率和表現也有所不同。
血管炎患者在平時的生活中應該多吃一些玉米中含有高纖維、賴氨酸等多種成分而不斷組成的,不飽和脂肪酸量達70%以上,主要為油酸可有效的預防心血管病症的出現。多吃蘋果,蘋果中有糖果酸及維生素C,可促使積於體內的脂肪不斷的進行緩解,以免身體發胖,減輕肝的負擔。另外,蘋果還是很有提高肝臟的功效,從而有些的降低了血脂含量。多喝綠茶,綠茶中的茶多酚是茶葉中的主要物質,可以防止微血管壁破裂出血,還可以降低膽固醇,抑制動脈粥樣硬化。雞蛋每天最多一個。牛奶最多飲用半斤。海帶、紫菜、木耳要多食。多食新鮮蔬菜、水果、適量的蛋肉,低脂肪、低熱量為宜。絕對不能抽煙、喝酒、低鹽飲食為好。海帶、紫菜、木耳多食。
最重要的還是心態,血管炎患者一定要把自己的精神要放輕松,不要胡思亂想每天惦記著自己的病情,還要適當的活動自己的身體以及與人之間的交流,不可封閉自己,絕對不可以抽煙、喝酒等不良習慣。

『伍』 血管炎是什麼病嚴重么能治好么

血管炎就是患者的小血管壁及血管周圍發生了炎症,患者一般在初期都會有身體出現乏力的感覺,同時伴有關節疼痛的現象,嚴重的還會流鼻血,所以這個疾病不容忽視,一定要盡早發現及時治療,以防病情加重,否則後果是很嚴重的,爭取早日治療疾病。
那麼在生活中我們應如何預防血管炎?
1、在飲食上,每天堅持吃一個雞蛋,牛奶最好是半斤,多吃新鮮的蔬菜和水果,尤其是海帶、紫菜、木耳、豆製品等要多吃,裡面含有豐富的營養。
2、每天要保持心情的愉快,保持一顆積極向上、樂觀的心態,放鬆心情,有利於血管炎的治療。
3、平時要注意多到外面活動,多鍛煉身體,改善體質,加強身體的抵抗力;還要注重人際的交流。
4、禁止抽煙、喝酒,要養成低鹽飲食的習慣,最好是以清淡的食物為主。
5、注意個人和環境的衛生,勤洗澡,勤換洗衣服,經常開窗通風,保證室內空氣的乾爽和清新。

『陸』 什麼是血管炎

血管炎是皮膚科常見疾病,是指原發於血管壁及其周圍的炎症變化,其共內同特點是炎症造成血容管壁不同程度的損傷。根據發病機制、病理生理過程及累及血管性質等不同,而表現為比一組較復雜的疾病。血管炎的分類較復雜,分類也不統一,常見的分類:按照血管炎病因分為原發性和繼發性血管炎。原發性血管炎是指病因不明確,可能與感染、葯物或飲食有關,繼發性血管炎病因較明確,如繼發於某種感染、或全身疾病(如SLE、RA、SS)等。過敏性血管炎是最常見的一種血管炎,臨床上常有用明顯的皮膚損害如紫癜、蕁麻疹、皮下結節等,可以有發熱、乏力、關節痛,腎臟、胃腸道、及肺的損害。

『柒』 皮膚型血管炎的主要案例

由多種原因導致的過敏引起的一組血管炎疾病,主要累及細小血管,特別是毛細血管後靜脈。以管壁及其周圍組織內纖維蛋白沉積、變性及壞死,大量嗜中性粒細胞浸潤及核破碎成核塵為特徵。發病多較急,常有不同形態的皮膚損害。主要有變應性皮膚血管炎、變應性系統性血管炎、過敏性紫癜、低補體性(蕁麻疹樣)血管炎等。

『捌』 什麼是血管炎

病情分析:血管炎是一組以血管的炎症和破壞為主要病理改變的一種疾病。血管炎可以是一專個單發的疾病,也可屬以是某一疾病的表現,如系統性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合征、腫瘤或感染等。血管炎本身可以是系統性的,引起多系統臟器的功能障礙。
其原因不清,病因有血清病、葯物變應反應或乙型肝炎病毒感染等。治療主要是以糖皮質激素為主的免疫治療。

『玖』 皮膚變應性血管炎

變應性血管炎:

臨床表現:

1.皮膚型變應性血管炎 本病僅累及皮膚,多發生在青壯年。一般有乏力,關節肌肉疼痛等症狀,少數病例可有不規則的發熱,但也可無上述症狀。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結節、紫癜、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。兩膝下為最常見,以兩小腿下部及足背部皮損最多。較多的皮損開始的特徵為紫癜樣斑丘疹,壓之不退色,是由於血管壁的炎症細胞浸潤和滲出,故這種淤斑都是高起的可以觸及的,乃是本病的特徵。有的開始為皮下結節,如黃豆至蠶豆及小棗大小,淡紅色有壓痛。有的開始完全似紫癜樣的皮損,有的皮損開始似丹毒樣改變,有的似硬斑病樣改變,有的似多形紅斑樣。在皮損發展過程中可伴有風團、丘疹等。由於炎症反應嚴重,在紫癜及紫癜性斑丘疹上發生血皰、壞死及潰瘍,一部分結節損害也可發生潰瘍伴疼痛。水腫以踝部及足背為重。午後較明顯,並伴有兩下肢酸脹無力。本病皮損有多種,但幾乎都有紫癜或結節。中性多核白細胞外滲至周圍組織時也可出現膿皰。皮損可發生在任何部位,如背部、上肢、臀部等處,呈對稱分布。皮損有自覺疼痛、癢或燒灼感,有的無自覺症狀,有壓痛。皮損愈後留有色素沉著,如有潰瘍愈後可有萎縮性疤痕。病變急性發作時,損害成批出現,分布廣泛,伴小腿水腫,病情較重。損害慢性經過者,反復發作持續數月或數年。病變輕者2~4周可愈。有的皮損相互融合,並向四周擴展成為大片損害,在膝、肘及手部多見,似持久隆起性紅斑表現。

2.系統型變應性血管炎 本病多臟器受累,病情較重。由於臟器小血管特別是毛細血管後靜脈受累,因此彌漫性滲出和出血灶多在臟器之內。臟器受累表現多為急性發病,通常有頭痛、不規則發熱、不適、乏力、關節及肌肉疼痛等症狀。病程不一,輕重不同,若是一次接觸抗原,約3~4周愈,若反復多次接觸抗原,病情反復發作,病程持續數月或數年。本病預後取決於受累臟器和病變程度。

67%的患者發生多形性皮膚損害,但往往以可觸及淤斑為多見。75%的患者有非特異性發熱,約2/3的患者有關節痛及關節腫脹。病變可侵犯粘膜,發生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者腎臟受累,有蛋白尿血尿,嚴重腎功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道症狀。可有胰腺炎、糖尿病。胸部X線檢查有肺炎表現及結節狀陰影,胸膜炎或胸腔積液。可侵犯神經系統,如有頭痛、復視、妄想、精神錯亂,甚至有腦血栓形成和癱瘓,咽下困難,感覺和/或運動機能障礙等。心臟損害是心肌梗死、心律紊亂和心包炎。腎皮質局部缺血可能產生嚴重高血壓。系統性血管炎最常見的眼部表現為鞏膜外層炎及視網膜出血。副睾及睾丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現。有人認為診斷系統性血管炎進行腎活檢和直接免疫熒光試驗常能幫助明確診斷。

【診斷】

本病以下肢發生紅斑結節為主,有壓痛,也可伴有紫癜、紫癜性丘疹、風團、丘皰等皮損。皮膚組織病理表現血管壁有炎性細胞浸潤,主要為多核白細胞及纖維蛋白沉積,血管周圍有多核白細胞浸潤,伴有核塵及紅細胞滲出,根據以上特點可明確診斷。

【鑒別診斷】
(1)過敏性紫癜 多發生在兒童及青少年,多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損,可伴有關節痛。血小板正常,尿常規可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血症狀。

(2)丘疹壞死性結核疹 青年女性多見,四肢關節附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹,愈後留有萎縮性疤痕,結核菌素試驗呈強陽性,組織病理有結核病的組織表現。

(3)皮膚型結節性多動脈炎 多在下肢,有沿小動脈分布的皮下結節,自覺疼痛明顯及明顯的壓痛,皮膚組織病理表現小動脈炎及小動脈壞死。

(4)還應與高球蛋白血症、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹及結節性血管炎鑒別。

網狀青斑:

臨床表現:
很少有自覺症狀,多見四肢皮膚呈淡紅色至藍色的皮膚斑點,似網狀或花邊形分布。網狀青紫之間膚色正常,或稍蒼白,軀干偶見受累。有時可見下肢皮膚復發性潰瘍,罕見趾壞疽。臨床有三種常見類型。
1。雲石狀皮:見於輕型,通常因呈色不同,如同「化妝品樣污點」,但受寒明顯,遇暖則趨向消失。這種類型在居民中十分常見,多伴雷諾現象。
2.連續性特發性變異:呈持續性而分布廣泛,受寒加劇,溫暖不消褪。常見於年輕女性,嚴重的可合並皮膚潰瘍。
3.症狀性或繼發性網狀青斑:皮膚更為嚴重,常在閉塞性動脈疾病,膠原性疾病,
內分泌疾患,感染,某些神經性疾患,葯物反應,血液黏稠度增高狀態及高血壓病等基礎上進一步發展,或為其前驅表現。

『拾』 變應性皮膚血管炎有什麼主要表現

變應性皮膚血管炎分為皮膚型與系統型:皮膚型僅表現為皮膚症狀;系統型除表現有回皮膚症答狀外,常伴有明顯的系統症狀。臨床為急性發作、慢性經過,常反復發作,病程遷延。 皮膚黏膜表現:皮疹好發於下肢和踝部,但亦可發生於全身各個部位,特別是背、臀部,常呈對稱分布

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