如何計算醫院的轉診率

⑴ 一般轉診需要的費用是多少

轉診規定及現金報銷流程 一、轉診規定： 1、綜合醫保、少兒醫保：市內門診、住院均不需轉診，市外需上級醫院轉診(費用在市外定點醫院刷卡記帳或到社保部門報銷)。 2、住院醫保：市內門診需轉診，費用返回結算醫院報銷;住院不需轉診，市外需上級醫院轉診。 3、農民工醫保：市內、市外門診、住院均需轉診，轉診到上級定點醫院住院的可直接刷卡記賬;門急診費用返回結算醫院報銷。 4、如未轉診或停保、退保、轉險種、轉換結算醫院期間發生的住院費用到社保部門報銷。需提供的資料：①、門診病歷(驗原件,提供復印件)②、蓋有就診醫院印章住院病歷復印件【入院記錄、醫囑、檢查報告、手術記錄(有手術者)、出院小結】;③、出院診斷證明書;④、費用明細清單;⑤、原始收費收據;⑥、用人單位證明(情況說明);⑦、《深圳市勞動保障卡》(驗原件,提供復印件);⑧、參保人存摺(農業/中國/工商/建設銀行)復印件【如委託他人報銷,請提供參保人委託書及代理人的身份證復印件】寶安區社保分局地址:寶安區22區新安二路社保大廈二樓醫保科(新海關正門對面200米) 5、如未辦理轉診手續的在市外定點醫院住院的，報銷比例降低20%;國內非定點醫院住院的，報銷比例降低40%。 二、農民工醫保/住院醫保門診參保人轉診現金報銷須知 主診醫生開出轉診單後參保人需到門診收費處或醫保科辦理網上醫院轉診登記手續，報銷時方有效。【未開轉診單或超過轉診的有效期限的：門診費用-自費;住院費用-區社保分局報銷】。 ①轉診的有效期限：急性病3天(開具之日算起)，特殊情況可延長到1～2周，慢性病(如肺結核、乙肝等)有效期為30天。如超過有效期，重新開具轉診證明。轉診到另一家定點醫院需回結算醫院重新開具轉診證明;參保人到轉入醫院就醫時，需出示「轉診證明」及社會保障卡; ②報銷期限：在發生費用之日起12個月內辦理報銷手續。 ③轉診的門診費用：自費後回結算醫院報銷;轉住院的費用在特指轉診目標醫院刷卡結賬(不回結算醫院報銷)。 ④農民工參保人門診第二類大病(腎衰血透、器官移植術後(抗排異反應治療)、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療)到特指轉診目標醫院刷卡記賬。腎衰腹透的治療費用到區社保分局報銷(已確認二類大病)。 ◆門急診費用報銷需提供的資料：【每轉診一次，報銷時需提供以下資料】：① 轉診證明;②就診醫院門診病歷(驗原件,提供復印件);③就診醫院「疾病診斷證明」原件(蓋章);④就診醫院的原始收費收據;⑤每張發票需提供「費用明細清單」(蓋章);⑥《深圳市勞動保障卡》(並提供復印件)。【如委託他人來報銷,請提供參保人委託書及代理人的身份證復印件】

⑵ 從醫保定點醫院轉診到武漢協和或同濟，怎麼報銷

外地就診報銷程序:
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到內縣合管辦辦理容轉診備案手續;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續;
3、出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
備註：
1、參合外出務工人員在務工地就醫的，可先就診，在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續;
2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構，否則不予報銷。

⑶ 轉診後醫保報銷比例

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轉診規定及現金報銷流程
一、轉診規定：
1、綜合醫保、少兒醫保：市內門診、住院均不需轉診，市外需上級醫院轉診(費用在市外定點醫院刷卡記帳或到社保部門報銷)。
2、住院醫保：市內門診需轉診，費用返回結算醫院報銷;住院不需轉診，市外需上級醫院轉診。
3、農民工醫保：市內、市外門診、住院均需轉診，轉診到上級定點醫院住院的可直接刷卡記賬;門急診費用返回結算醫院報銷。
4、如未轉診或停保、退保、轉險種、轉換結算醫院期間發生的住院費用到社保部門報銷。需提供的資料：①、門診病歷(驗原件,提供復印件)②、蓋有就診醫院印章住院病歷復印件【入院記錄、醫囑、檢查報告、手術記錄(有手術者)、出院小結】;③、出院診斷證明書;④、費用明細清單;⑤、原始收費收據;⑥、用人單位證明(情況說明);⑦、《深圳市勞動保障卡》(驗原件,提供復印件);⑧、參保人存摺(農業/中國/工商/建設銀行)復印件【如委託他人報銷,請提供參保人委託書及代理人的身份證復印件】寶安區社保分局地址:寶安區22區新安二路社保大廈二樓醫保科(新海關正門對面200米)
5、如未辦理轉診手續的在市外定點醫院住院的，報銷比例降低20%;國內非定點醫院住院的，報銷比例降低40%。
二、農民工醫保/住院醫保門診參保人轉診現金報銷須知
主診醫生開出轉診單後參保人需到門診收費處或醫保科辦理網上醫院轉診登記手續，報銷時方有效。【未開轉診單或超過轉診的有效期限的：門診費用-自費;住院費用-區社保分局報銷】。
①轉診的有效期限：急性病3天(開具之日算起)，特殊情況可延長到1～2周，慢性病(如肺結核、乙肝等)有效期為30天。如超過有效期，重新開具轉診證明。轉診到另一家定點醫院需回結算醫院重新開具轉診證明;參保人到轉入醫院就醫時，需出示「轉診證明」及社會保障卡;
②報銷期限：在發生費用之日起12個月內辦理報銷手續。
③轉診的門診費用：自費後回結算醫院報銷;轉住院的費用在特指轉診目標醫院刷卡結賬(不回結算醫院報銷)。
④農民工參保人門診第二類大病(腎衰血透、器官移植術後(抗排異反應治療)、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療)到特指轉診目標醫院刷卡記賬。腎衰腹透的治療費用到區社保分局報銷(已確認二類大病)。

⑷ 如何開具轉診證明

參保人因病情需要轉診的，由門診統籌定點機構的接診醫師提出申請，並經該機構蓋章同意，轉往與該機構簽訂協議的定點醫院，轉診證明當次有效。

強調兩點：一是必須是門診統籌定點機構，門診統籌定點機構是由自己在每一社保年度開始時選定的。

二是轉診證明是由接診醫師來開，也就是說當醫師認為你的病情無需轉診時，是無法開得轉診證明的。

需要資料：一般攜帶身份證、醫保卡就可以，另外要保存好初次就診醫院的檢查及診斷結果，方便後續轉診治療。

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轉診具體流程

1.社區衛生服務機構上轉病人時填寫《社區衛生服務雙向轉診上轉單》，註明初步診斷，由經治醫師簽字並加蓋公章，同時電話通知醫院分管社區的工作人員，經認可後轉診。危急重症患者轉診時，需派專人護送，並向接診醫生說明病人病情，同時提供相關的檢查、治療資料。

2.雙向轉診單分存根欄與轉診欄，病人上轉時需持《社區衛生服務轉診單》就診，存根欄由轉出社區留存。

3.醫院院接診後，應認真填寫《雙向轉診登記表》，並及時安排轉診病人至相應病區或門診。

4.醫院在接收社區衛生服務機構轉診病人，並進行相應的診斷治療期間，專業醫生有義務接受社區醫生的咨詢，並將病人的治療情況反饋社區醫生。

5.當病人診斷明確、病情穩定進入康復期時，醫院專業醫生應填寫《社區衛生服務雙向轉診下轉單》，說明診療過程、繼續治療的建議和注意事項，及時將病人轉回社區衛生服務機構，並根據需要指導治療和康復，必要時接受再次轉診。

6.實行臨床檢驗及其他大型醫療設備檢查資源共享大型醫療設備檢查由社區電話預約檢查日期，並告知病人做好相應准備。病人持社區醫生開具的檢驗、檢查檢查單，直接到醫院相應科室劃價、收費後，進行檢驗、檢查（免掛號和診查費）。

⑸ 社保醫院轉診單怎麼開

在天津市內轉診轉院的，由轉出醫療機構填寫《天津市基本醫療保險轉診轉院登記表》（加蓋「醫保專用章」），參保人員或家屬持此表和醫療保險證、轉入醫院出具的住院證（加蓋「醫保專用章」），到單位所屬社保分中心辦理登記手續，開具《天津市基本醫療保險住院待遇資格確認表》，持此書及《天津市基本醫療保險轉診轉院登記表》、醫療保險證到轉入醫療保險機構辦理住院手續。在天津市范圍內，參保人員可以在各定點醫院之間轉院。轉診轉院視為同一次住院，按規定收取一個較高的起付標准。
參保人員在本市住院期間，轉往外埠醫院的，由轉出責任醫院填寫《天津市基本醫療保險轉診轉院登記表》，參保人員或家屬持此表和醫療保險證到單位所屬社保分中心辦理登記，經審核同意後，即可轉至北京協和醫院（疑難病症）、北京阜外醫院（心、胸外科）、北京友誼醫院（腎病）就醫。轉往其他醫院的，須經市勞動保障行政部門批准。參保人員在天津定點醫院門診就醫後，醫院建議參保人員直接到北京「三家」社保定點醫院住院治療的，由轉往外埠責任醫院開具轉院證明，參保人員到單位所屬分中心辦理轉外埠住院登記手續，經批准後即可轉到北京協和醫院、北京阜外醫院、北京友誼醫院就醫。轉往其他醫院的，須經市勞動保障行政部門批准。
在天津市內轉診轉院的，其費用按在天津市住院的規定辦理。從天津市轉往外埠醫院的住院費用，先由個人或單位墊付。出院後將就醫的票據交本人單位，由單位到所屬社保分中心辦理結算手續。參保人員轉往外埠醫院的，按規定提高5％的醫療費用自負比例。結算時，參保人員向所在單位提供相關住院就醫憑證：包括有地市級以上財政部門監制章的收據、診斷證明、就醫醫院等級證明、出院小結或病歷、與收據對應的匯總明細。由所在單位匯總後，交所屬社保分中心審核。經審核後，將符合支付規定的費用撥至所在單位的開戶銀行賬戶上，由單位通知本人領取。

⑹ 齊市的醫保，在齊市醫院不給出轉診證明的情況下，如何使在哈爾濱看病與在齊市看病享受一樣的報銷比例跪

異地醫保報銷需提供的材料：
本市醫院出具的轉院證明；
拿醫院出具的轉院證明內到本市、區社保處（醫容保處）異地就醫審批備案；
異地定點醫院住院發票原件；
機打的費用清單原件；
住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；
身份證復印件1份。
外地就診報銷程序：
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；
出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

⑺ 什麼是轉診率

單位時間內，轉診病人數/接診總人數=轉診率；例如某醫院一年之內門診總人次是一萬人次，其中轉到上級醫院為50人次，其轉診率為：50/10000=5/1000；

⑻ 參保人員如何轉診，轉診如何結算

參保人員患有疑難疾病，本地定點醫療機構無法診治的，由該醫院診治醫生開版具《基本醫療保權險轉診審查表》，經科主任簽字，醫院醫保辦簽署意見，報縣醫保局批准後方可轉診，因病情緊急，來不及辦理轉診手續的，須在7日內補辦。
未經批准轉診或雖經批准轉診但其發生的醫療費用違反醫療保險規定的，醫療保險統籌基金不予支付。轉診時間不得超過30日，若病情特殊，診治時間超過30日以上者，必須提前辦理延期審批手續。轉診所發生的醫療費用，先由個人墊付，就醫終結時，憑轉外就醫審批手續、本人醫療保險證、住院病歷、出院小結、醫療費用收據、醫療費用清單到縣醫保局審核結算。其醫療費用，先由個人負擔10%後，再按相關辦法支付。

⑼ 兩個轉診定點醫院之間的轉院不行用上醫保嗎

武漢的同濟、協和均屬於醫保轉診定點。

轉診 ，是由醫保定點醫院辦理轉診申報的，轉診率屬於社保考核定點醫院的指標之一。

不能由轉診醫院，再辦理轉診。

要麼，只能自費了。