醫院怎麼報銷醫保

❶ 有醫保住院怎麼報銷

婦科病需住院手術治療，屬於基本醫療統籌范圍，可以在醫保定點醫院住院治療。 真正你住院的時候，以醫保卡在定點醫院的統一醫保系統中讀卡，辦理住院號，醫院每日往住院號你錄入你實際發生的各項費用（經統一的標准，由電腦直接分類為自費、甲類、乙類等），到出院時，由醫保系統按照統一的標准計算，直接把應該醫保統籌支付的部分不向你收取——就是住院報銷了。你不必要擔心太多，只是注意醫院給你使用乙類或自費類葯物或診療項目時，應事先告知你，甚至應該你簽字同意後使用。 若具體說報銷多少——與很多因素有關： 1————必須是在醫保定點醫院住院才可以； 2————職工、退休人員住院、門診緊急搶救，醫療費用在統籌基金起付標准以上，最高支付限額以下的部分，由統籌基金按以下比例支付，職工、退休人員個人也要負擔一定比例的費用： 一級醫療機構統籌基金支付88％（退休人員90.4%)，個人自付12％（退休人員9.6％）； 二級醫療機構統籌基金支付85％（退休人員88%），個人自付15%（退休人員12％）； 三級醫療機構統籌基金支付82％（退休人員85.6％），個人自付18％（退休人員14.4%）。 3————統籌基金起付標准就是通常所說的「門檻」，是統籌基金支付之前，按規定必須先由個人負擔一定數額的醫療費用，只有超過「門檻」的費用，才能由統籌基金支付。 武漢市統籌基金起付標准按醫療機構的不同等級分別確定：一級醫療機構400元，二級醫療機構600元，三級醫療機構800元。 4————以上談的都不包括自費部分。 醫保住院時，除了交醫保卡，還要交預付款，各地各級醫院要求不同，大概一千左右，不足醫院會隨時催款。

❷ 醫療保險怎麼報銷

①門診報銷：

首先，個人賬戶的錢可以直接當現金使用，比如平時頭疼發燒，感冒輸液去定點醫療機構或定點零售葯店買葯，可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。

其次，如果一年內看病花費的比較多，超過了最低起付線，醫保可以按比例給我們報銷。

比如上海看門診的起付線是1500元/年。這次生病我在上海看門診，加上今年之前生病花的錢，還是不到1500元。所以這次我自己刷社保卡付了，沒從自己的銀行卡出一分錢！

當然，北京上海都比較高冷，很多城市的門診起付線只有幾百塊錢。如果你在廣州看門診，甚至沒有起付線，羨慕到恰檸檬！

報銷金額=（治療總費用-起付線）✖報銷比例

報銷比例根據職工年齡與就診醫院級別相關。職工年齡越大，起付線越低，報銷比例越高。醫院級別越高，報銷比例越低。

拓展資料：

五險一金是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱，包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險，及住房公積金。

「在職職工個人應當按照規定繳存住房公積金。」住房公積金為「應當繳納「項目，法律上應當即為必須，同時繳納也表現出這是一項義務。[1]

2016年3月23日「十三五」規劃綱要提出，將生育保險和基本醫療保險合並實施。這意味著，未來隨著生育保險和基本醫療保險的合並，人們熟悉的「五險一金」或將變為「四險一金」，醫療保險將與生育保險合並，有些大型企業會為員工購買福利，如人身意外險、重大疾病保險。[2]

❸ 怎麼報醫保報銷

一、醫保報銷流程怎麼走
（一）本地住院就醫 
 1、員工生病住院：應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院，住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科，結算時自動報銷基本醫療費用。
（二）外地住院就醫
2、因出差或長期在外地工作員工生病：必須是急診的，可在當地醫院住
院治療，但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。（如非急診醫療費用不給予報銷。）
（三）轉診到外地就醫
3、在單位繳費所在地住院未見效果或醫院醫生建議轉院到外地，必須是指定醫院：中心醫院和市人民醫院，開轉診信和相關檢查材料到醫療保險局監察科進行審核，同意後方可轉院。
（四）醫葯費報銷
醫保報銷流程怎麼走
二、醫保報銷時需攜帶什麼資料
1、身份證或社會保障卡的原件；
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
6、定點葯店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

❹ 住院醫保是怎麼報銷的

隨著國家醫療保險制度的確立和發展，醫保漸漸深入到人們的生活當中，眾所周知，參加醫療保險後，若住院看病是可以享受醫療費用報銷待遇的，但是大部分人都不太清楚醫保住院報銷是如何計算，下面我們就一起來了解一下吧。
要想知道醫療報銷是如何計算的，我們需要弄清楚以下五點：
1、醫保目錄中的葯品分類。醫保目錄中的葯品有甲類、乙類之分，不同的葯品報銷政策是不一樣的，甲類葯品全部納入報銷范圍，直接按比例報銷；而乙類葯品醫療報銷統籌只支付部分費用，參保者自己需要先支付20%，然後剩下部分再按照比例報銷。
2、住院醫療費的起付線。醫療報銷是有起付線規定的，若醫療費用未達到醫院規定的起付線，那麼需要自己承擔醫療費用，不同醫院的起付線規定不同。具體如下：
1）職工醫保的起付線：一級社區衛生服務機構160元；二級社區衛生服務機構400元；一級醫院200元；二級醫院440元；三級醫院880元。
2）居民醫保的起付：一級社區衛生服務機構100元；二級社區衛生服務機構300元；一級醫院100元；二級醫院300元；三級醫院800元。
對於一年內住院多次的，住院次數每增加一次，起付線就降低10%，一級醫院起付線的下限為100元；二級醫院起付線的下限是260元；三級醫院起付線的下限是620元。
3、基本醫療保險住院報銷比例。不同醫院的醫療報銷比例不同，並且職工醫保和居民醫保的報銷比例也存在差異。職工醫保的報銷比例最低為85%，最高為95%；居民醫保的最低報銷比例為40%，最高報銷比例為80%。
4、大病報銷。職工醫保大病報銷標准和居民大病報銷標准不同，對患重大疾病者，職工可以享受的最高報銷限額為50萬每年，居民可以享受的最高報銷限額為20萬每年。
5、不同醫療機構選擇的特殊政策。在實際中，有很多人會存在異地就醫的情況，對於跨區域自行選擇三級定點醫院住院的參保人，如果沒有向所在地區參保醫保局備案，那麼住院起付線提高5%，並且醫療報銷比例同時下降5%。
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❺ 醫保報銷是怎麼報的

醫療保險分為兩個方面。一個是門診的報銷，一個是住院的注銷，它們在很多方回面都是不一樣的，社保報答銷咨詢機構在經過歸納總結之後，整理如下：
1、門診報銷。大家到門診看病的時候，是可以帶著醫保卡去看病的，然後實時結算，這個是不需要報銷的。如果沒有醫保卡的話，就要注意了解醫療保險手冊上面的內容了。報銷的范圍是在個人參保的醫療保險定點醫院或者是專科醫院進行就診，包括普通的門診和急診的費用。對於報銷的資金，是在一個年度內普通和急診的費用，加起來超過一千八百元。報銷的比例，對於超過一千八百元以上的費用，醫院報銷百分之七十，社區報銷百分之九十，報銷的最高金額為兩萬元。
2、住院報銷。這個也是要在參保范圍內的醫院就診的。報銷的資金是要一年內第一次住院超過一千三百元，以後每次是六百五十元;報銷的比例為，一級醫院報銷百分之九十，二級醫院報銷百分之八十七，三級醫院報銷百分之八十五，住院的最高報銷費用是三十萬元。在辦理醫療報銷的時候，是需要按照流程做的，具體的可以咨詢社保報銷咨詢機構。