醫院核酸檢測怎麼測

1. 核酸檢測是怎麼做的

1、核酸檢測是來分子生物學檢查，一源般是用於檢測病原體的核酸。這種檢測方法直擊病毒的RNA或DNA結構，檢測血液中是否存在病毒核酸，診斷有無病原體感染。
2、病毒的特點就是形態非常小，在普通光學顯微鏡下看不到，肉眼更是無法直接觀察。但每種病毒都有其獨特的基因序列，通過檢測病人體內的病毒核酸，就可判斷病人體內是否存在病毒。
3、核酸檢測原理：以病毒獨特的基因序列為檢測靶標，通過PCR擴增，使我們選擇的這段靶標DNA序列指數級增加，每一個擴增出來的DNA序列，都可與我們預先加入的一段熒游標記探針結合，產生熒光信號，擴增出來的靶基因越多，累積的熒光信號就越強。而沒有病毒的樣本中，由於沒有靶基因擴增，因此就檢測不到熒光信號增強。所以，核酸檢測，其實就是通過檢測熒光信號的累積來確定樣本中是否有病毒核酸。

2. 核酸檢測步驟

常規核酸檢測樣本類型包括咽拭子、鼻拭子、痰液、支氣管灌洗液、肺泡內灌洗液等。權容重過程如下：

在獲得患者樣本後，應盡快進行檢測。如果樣品需要運送到不能立即測試，他們應當根據指令和打包在低溫送到一個特殊的測試機構測試。檢測機構收到樣品後，應從樣品中進行核酸提取，核酸提取試劑應使用經批準的《產品規范》規定的核酸提取試劑盒。

病毒RNA需要首先轉錄成cDNA，然後擴增檢測。PCR擴增和檢測應使用批準的產品規范中規定的熒光定量PCR儀。通過熒光定量PCR獲得的樣本Ct值，可以判斷患者樣本是否含有新型冠狀病毒。

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目前臨床核酸檢測主要採用咽喉拭子檢測。步驟是讓被測者用淡鹽水漱口，去除口腔中的細菌，然後將標簽貼在標本容器上。

通知檢查員咽拭子培養的目的和方法，點燃酒精燈，檢查人員收取的張開嘴巴，頭發啊，完全暴露的喉嚨，培養管長消毒棉簽輕輕動作敏感和擦兩邊的齶扁桃體拱門和咽分泌物，抽樣已經完成，在試管口在酒精燈火焰消毒，然後插入試管擦洗，插入後及時檢驗。

核酸檢測是目前診斷病原體最重要的依據，是診斷病原體的重要依據。例如，對於目前COVID－19的檢測，病毒核酸檢測仍是診斷的金標准。

3. 做核酸檢測的正確方法

5月11日，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部涉疫大數據與流行病學調查組印發緊急通知，決定以10天為期，在武漢市范圍內開展全員新冠病毒核酸篩查。而在全國各地也有一些朋友好奇，核酸檢測到底檢測哪個部位？鼻咽拭子和口咽拭子有何不同？做核酸檢測時有哪些注意事項？
首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染中核酸檢測標本可以採集深部痰液、鼻咽拭子和口咽拭子。其中口咽拭子和鼻咽拭子統稱為咽拭子，經口的為口咽拭子，經鼻的就是鼻咽拭子。

口咽拭子

鼻咽拭子
做核酸檢測時，我們需要注意什麼呢？
在做核酸檢測前2小時盡量避免進食，以免引起嘔吐；
采樣前30分鍾不應吸煙、喝酒、咀嚼口香糖等；
檢測者需要正確佩戴口罩，檢測前取下口罩，檢測後立即戴好，可准備一個備用口罩，污染後方便及時更換；
在採集鼻咽拭子前檢測者應告知採集人員是否鼻中隔彎曲及鼻腔手術史，過程中可能出現鼻部酸癢感，刺激打噴嚏，可立即用紙巾或手肘遮擋；
鼻咽拭子採集後可能出現少量鼻腔出血，一般不需要特殊處理，如出血量較多請及時到醫院進行處理；
在採集口咽拭子時檢測者頭後仰，張口發出「啊」音，有助於暴露咽喉，但過程中會出現刺激性乾咳、惡心、嘔吐等症狀，檢測者可配合採集人員盡量放鬆、深呼吸；
核酸檢測前後都需要注意手部衛生，可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭雙手。

血清抗體檢測不受飲食影響 無需空腹
一般感染新冠病毒7-10天後，人體會產生針對病毒的特異性抗體。最先出現的是IgM抗體，隨後會出現IgG抗體，所以檢測這些特異性抗體，可以判斷人體是否感染過病毒，而檢測方法就是血清抗體檢測。
血清抗體需要抽取檢測者2-4mL的靜脈血液進行檢測，檢測結果不受飲食和葯物影響，因此檢測前不需要空腹。
為落實好新冠肺炎疫情常態化防控，全國各地陸續公布「核酸檢測機構名單」，推動重點人群「應檢盡檢」、其他人群「願檢盡檢」。目前國家衛生健康委推出「核酸檢測機構查詢」服務，在國務院客戶端上線，目前已有北京、天津、河北、遼寧、黑龍江、上海、江蘇、安徽、福建、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、雲南、寧夏、新疆生產建設兵團上傳的1226家檢測機構。

4. 核酸檢測是怎麼做的具體是檢測什麼東西

核酸檢測需要去正規的醫院或者防疫中心進行檢測。

檢測步驟：

1、首先，核酸檢測盒子，也就是現在用於新冠狀病毒檢測的方式，這個盒子中主要檢測「法寶」採用咽拭子。用咽拭子擦拭咽後壁及雙側咽扁桃體處各5－10次，且不斷旋轉拭子。

2、醫務人員進行留樣，將拭子頭浸入細胞保存液中，折斷尾部後立即旋緊管蓋子。

3、保存，將樣本管放入密封袋中及時送檢，而送檢過程中需要嚴格的運輸環境，2－8攝氏度保存。

4、操作核酸提取（反應管理），將滅活病毒後的樣本進行核酸提取，用於後續檢測。

5、熒光PCR核酸檢測，也就是．上機器檢測，將提取物進行熒光PCR擴曾反應，需要70－－80分鍾。

核酸檢測就是通過檢測熒光信號的累積，來確定樣本中是否有相應的基因核酸。目前核酸檢測試劑盒，多數採用熒光定量PCR方法。檢測原理就是，以獨特的基因序列，為檢測靶標，通過PCR擴增，使我們選擇的這段靶標DNA序列指數級增加，每一個擴增出來的DNA序列，都可與我們預先加入的一段熒游標記探針結合，產生熒光信號，擴增出來的靶基因越多，累積的熒光信號就越強。如果沒有靶基因擴增，因此就檢測不到熒光信號增強。核酸檢測試劑盒的組分中，檢測引物和探針最為關鍵。靈敏特異的擴增引物，對檢測結果的准確，與否發揮著至關重要的作用。

5. 核酸檢測是怎樣檢測的

眾所周知，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）是一種烈性呼吸道傳染病，其病原體為新型冠狀病毒。若想證實已出現的感染症狀是由本病毒所引起，最准確的方法是從患者體內分離出活病毒，並進行病毒培養。

然而，此方法並不適合大面積應用，在此次疑似病例的確診工作中，也並不適用。這是因為病毒培養所需時間較長，需要的場所條件也很高（P3級實驗室），時效性遠遠跟不上臨床需要。

而核酸檢測作為病原學的檢測手段之一，效率很高，一般情況下幾個小時就可以知道結果。因此，在此次疫情中，臨床上取得病原學證據的主要方式並不是病毒培養，而是核酸檢測。

核酸是遺傳信息載體，是對DNA（脫氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）的統稱。病毒則主要由遺傳物質和蛋白質組成。而新型冠狀病毒正是一種RNA病毒，其遺傳物質是單鏈RNA。核酸檢測的原理，正是檢測在被測者的咽拭子等樣本中，是否存在病毒的RNA。如果存在，說明被病毒感染。那麼，我們是否已經獲悉了病毒的RNA呢？

△RNA與DNA（圖片來源網路）

在武漢疫情初期，中國疾病預防控制中心應用宏基因組學技術，在短時間內完成該病毒的鑒定，並獲取了全基因組序列。在病毒全基因組序列公布後，實時熒光逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）試劑被快速研發。

隨後，核酸檢測試劑盒被應用於臨床，並為確診新冠肺炎提供病原學證據。那麼，應用試劑盒進行核酸檢測，究竟是怎樣的一個過程呢？

首先，檢測人員需要在試劑的幫助下，將樣本中的核酸提取出來。再把已經分離出來的核酸加到核酸擴增試劑中，然後將其放到核酸擴增儀內，一般兩個小時內就會有結果。

事實上，在操作步驟中，擴增是很重要的一環。擴增的意義在於能讓微量的遺傳信息成指數增加。只要樣本中有核酸基因片段，就能用PCR法加以放大，從而更清晰地與病毒全基因組序列實現比對。

實時熒光逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）法已在臨床實驗室應用多年，檢測體系成熟，具有特異性強、靈敏度高、檢測周期短和可定量檢測的優點，而且還能對病毒感染程度和治療效果進行動態監測。

中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師陳欣在記者采訪中介紹道：核酸檢測十分敏感，只要在被檢者的分泌物樣本中找到一部分病毒的核酸，就可以通過RT-PCR擴增的方式，整合成序列。

"雖然不確定核酸是否來自於活病毒，但對於有呼吸道感染症狀的患者或疑似患者來說，如果其咽拭子有這種核酸，一般認為來源於活病毒的一部分，間接證實其體內存在著病毒的繁殖和感染。" 陳欣告訴記者。

核酸檢測容易出現"假陰性"

雖然核酸檢測有靈敏度高、檢測周期短等優點，但也存在著一定的弊端。不同於從人體內直接分離出活病毒的方式，核酸檢測採用的是一種間接的方式，有可能造成假陰性。

因為試劑盒存在最低檢測限的問題，所以只有當採到的樣本中，病毒的含量達到一定程度時才能檢測出來。少數情況下，可能康復者並未康復，但由於樣本中病毒載量低，故康復者核酸檢測的結果呈陰性，也就是我們常說的"假陰性"。

因此，在《新型冠狀病毒肺炎診療標准（試行第七版）》中，出院標准之一為連續兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標本核酸檢測陰性（釆樣時間至少間隔24小時）。
而之所以選取呼吸道標本進行核酸檢測，是因為新冠肺炎屬於呼吸道傳染病，故而優先考慮從呼吸道的分泌物中取得標本。呼吸道又分為上呼吸道和下呼吸道，前者主要包括鼻、咽、喉；後者主要包括氣管、主支氣管及肺內各級支氣管。

相應地，現在對疑似患者檢測病毒核酸，標本的採集一般有兩大類，上呼吸道標本和下呼吸道標本。

上呼吸道標本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子（NPS）、鼻咽吸取物（NPA）；下呼吸道標本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液（BALF）等。

6. 核酸檢驗如何檢驗

核酸檢測需要去正規的醫院或者防疫中心進行檢測。
檢測步驟：
1、首先，核酸檢測盒子，也就是現在用於新冠狀病毒檢測的方式，這個盒子中主要檢測「法寶」採用咽拭子。用咽拭子擦拭咽後壁及雙側咽扁桃體處各5－10次，且不斷旋轉拭子。
2、醫務人員進行留樣，將拭子頭浸入細胞保存液中，折斷尾部後立即旋緊管蓋子。
3、保存，將樣本管放入密封袋中及時送檢，而送檢過程中需要嚴格的運輸環境，2－8攝氏度保存。
4、操作核酸提取（反應管理），將滅活病毒後的樣本進行核酸提取，用於後續檢測。

5、熒光PCR核酸檢測，也就是．上機器檢測，將提取物進行熒光PCR擴曾反應，需要70－－80分鍾。
天然存在的核酸可分為：

脫氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid，DNA）和核糖核酸（ribonucleic acid，RNA）我猜想你們老師是想通過測定核苷酸中的戊糖來測定吧,如果你們是高中就搞這個卻是夠扯的，用酸或澱粉酶可將物質中的戊糖分解為單糖，單糖可以用銀氨溶液來檢驗。可以用鹽酸和甲基苯二酚（地衣酚）檢驗RNA，用苯二胺在酸性環境中檢驗DNA。
不過這樣的檢驗不能檢驗痕量的核酸。用二苯胺測定核酸，二苯胺溶液與被測試液體共熱，出現藍色反應，證明有核酸存在

7. 在醫院做的核酸檢測，上哪查詢檢測結果

1.如果來你檢測核酸是社區安排統一檢源測的，假如你的檢測結果有問題，社區就會通知你直接送到定點醫院隔離治療。如果沒有通知那證明檢測的結果是沒有問題的，所以不必太擔心。

2.如果自己上醫院檢測的話，去醫院檢測結果出來以後是可以查詢到報告的，確實不明白怎麼查結果可以直接問的。

3.如果是第三方檢測機構做檢測的話，是有報告的，紙質報告、pdf報告都是有的。

現在做核酸檢測結果基本上是24小時到48小時之內就可以出結果的。

8. 核酸檢測怎麼做

核酸檢測目前都是取咽拭子的方法（病毒感染口腔粘膜上皮後會寄宿於口腔粘膜上皮，通過采咽拭子達到取樣目的），1 小時內送到專門檢測室內進行。這個性質決定不可能每個患者想做就能立馬做，比如大半夜來的患者就做不了，只能等待第二天儀器開機。

取咽拭子是一個高危的操作。據目前臨床研究來看，新型冠狀病毒感染肺炎的傳播途徑有三種，直接傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。其中飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入後導致感染。所以對於取樣的人員而言，有被感染的風險。

除了從武漢抵深者，其他市民如果有需要，也可以前往這些醫院檢測，核酸檢測單項服務的價格約為160元（不含診查費或診金）。

以香港大學深圳醫院為例，該院已開通核酸篩查門診，每天8∶00-20∶00開放，市民可直接在「香港大學深圳醫院」微信公眾號預約「核酸篩查門診」。

港大深圳醫院的專科門診診金為100元/人次，核酸篩查費用為160元/人次，共260元，可使用深圳市一檔醫保支付，一般24小時可出結果。

9. 核酸檢測是怎樣做的

採集患者的唾液或咽拭子樣本。從患者的唾液或咽拭子樣本中提取遺傳物質。如果患者有病毒，樣本將具有病毒的遺傳物質RNA。在提取物中進行RNA的逆轉錄，並將RNA逆轉錄到cDNA中。用病毒cDNA的特異性引物進行PCR擴增。如果病毒有擴增的DNA帶，則判斷患者體內有病毒。如果沒有擴增DNA帶，則判斷患者沒有病毒。

72 天減少到 25 天， 59 天。人體感染HIV後，通常需要 2-12 周，平均約 42 天，才能在血液中檢測到HIV抗體。在此期間，常規的檢測技術根本無法檢測出HIV病毒，這通常被稱為HIV窗口期。窗口期的存在也解釋了為什麼有些患者在正規醫院輸血後感染了艾滋病。在血液篩查中，HIV核酸檢測無疑可以增加血液安全性。根據目前國家的有關法律，窗口期內血液來源引起的感染並非醫療事故。