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醫保如何辦理定點醫院

發布時間:2021-01-04 19:06:35

A. 醫保定點怎麼辦理

1、參保人持有效醫療保險就醫憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及版有關證明材料,到醫保二級權經辦機構辦理變更。

2、醫保二級經辦機構受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點。

3、參保人現場填寫《參保人變更門診選定醫療機構登記表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構。

4、參保人取回醫保二級經辦機構加蓋業務章的《門診病歷》。

(1)醫保如何辦理定點醫院擴展閱讀:

強財政資金扶持。將提供基本醫療衛生服務的社會辦非營利性醫療機構納入政府補助范圍,在臨床重點專科建設、人才培養等方面,執行與公立醫療機構同等補助政策。

通過政府購買服務方式,支持符合條件的社會辦醫療機構承接當地公共衛生和基本醫療服務以及政府下達的相關任務,並逐步擴大購買范圍。將符合條件的社會辦醫療機構納入急救網路,執行政府下達的指令性任務,與公立醫療機構同等待遇獲得政府補償。

B. 如何申辦醫保定點醫療機構

申請基本醫療保險定點醫療機構須具備的條件:

1、符合區域醫療機構設置規劃。

2、符合醫療機構評審標准

3、遵守國家及本市有關醫療服務管理的法律、法規、標准規定,有健全和完善的醫療服務管理制度。

A、制定並執行衛生局醫療質量管理標準的常見病診;

B、有葯品、醫用設備、醫用材料、醫療統計、病案管理、財務等管理制度;

C、准確提供門急診、住院、單病種費用等有關資料。

4、嚴格執行國家及本市物價部門制定的醫療服務和葯品價格、收費標准、並經物價部門檢查合格。

5、嚴格執行基本醫療保險制度的有關政策規定,建立與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度,配備專(兼)職管理人員及專用設備。

A、根據業務量配備合理數量的專(兼)職管理人員,並行主管院長負責的醫療保險辦公室;

B、配備必要的計算機等設備,滿足醫療保險消息系統要求;

C、及時准確提供參保人員醫療費用的有關資料和報表:

D、執行醫療保險的醫療費用結算辦法;

E、參加醫療保險葯品管理的監測網。

定點醫療機構的申請及辦理程序:

由醫療機構自願申請,所屬區縣勞動和社會保障局初審,市裡進行復審。經復審合格的醫療機構可取得基本醫療保險定點資格,並由市醫療保險事務管理中心與取得定點醫療機構的醫療機構簽訂基本醫療保險定點醫療機構服務協議。

申請定點醫療機構的辦理期限:

區勞動和社會保障局收到醫療機構的申請後,對材料齊全的,在30個工作日內進行審核,報市勞動和社會保障局。市勞動和社會保障局收到區勞動和社會保障局報送的審核意見和醫療機構申請材料後,30個工作日內進行審核。如有特殊情況,可順延30個工作日。

C. 如何更換醫保的定點醫院

醫保卡上選定的定點醫院更改方式:

1、參保人可攜帶身份證、醫保卡到擬選定醫院的指定專辦理部門(社屬保中心或者社保所),填寫登記表辦理改點手續。

2、職工由單位進行變更,把需要取消、增加的醫院名告訴單位社保方面的負責人,由單位在網上進行變更。

D. 怎樣辦理醫保卡定點醫院

不需要的,你去醫院看病掛號時,醫保卡能掛上號,就說明是定點醫院了;一般都是市級及屬下分級醫院為定點醫院的。

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E. 社保怎麼轉定點醫院

修改醫保定點醫院辦理條件:
參加社會醫療保險的參保人,因戶口遷移、居住地變化、變動工作單位、轉學升學、或因門診定點機構資格變化等情形,需要變更門診定點醫療機構的。
修改醫保定點醫院辦理流程:
1、參保人持有效醫療保險就醫憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及有關證明材料,到醫保二級經辦機構辦理變更。
2、醫保二級經辦機構受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點。
3、參保人現場填寫《參保人變更門診選定醫療機構登記表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構。
4、參保人取回醫保二級經辦機構加蓋業務章的《門診病歷》。
修改醫保定點醫院辦理資料:
1、基本資料:有效醫療保險就醫憑證復印件、有效身份證明、《門診病歷》、書面申請報告
2、其他有關資料
(1)戶口發生遷移的需提供戶口本原件及復印件;
(2)居住地變化:原居住地住址證明資料復印件、現居住地住址證明資料復印件或住址遷移證明;
(3)工作單位變動的需提供勞動合同復印件或單位證明;
(4)轉學、升學的需提供學校證明;
(5)原選定醫院治療效果不理想的,需提供原選定醫院門診病歷資料復印件;原選定醫院條件不能滿足病人治療的,需提供醫院證明或由參保人書面申請後醫院醫保辦蓋章確認;
(6)選定醫院資格發生變化的,經醫保二級經辦機構工作人員在醫保信息系統查詢確認後可直接辦理。

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F. 網上如何選定點醫保醫院

參保人員在獲得定點資格的醫療機構范圍內,提出個人就醫的定點醫療專機構選擇意向屬,由所在單位匯總後,統一報送統籌地區社會保險經辦機構。社會保險經辦機構根據參保人的選擇意向統籌確定定點醫療機構。
目前,各地對參保人員選擇定點醫療機構就醫已經不再限制,參保人員可在任何一所定點醫療機構選擇就醫。

G. 醫保定點單位怎麼辦理

1、參保人持有效醫療保險就醫憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報專告及有關證明材料屬,到醫保二級經辦機構辦理變更。

2、醫保二級經辦機構受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點。

3、參保人現場填寫《參保人變更門診選定醫療機構登記表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構。

4、參保人取回醫保二級經辦機構加蓋業務章的《門診病歷》。

(7)醫保如何辦理定點醫院擴展閱讀

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。

用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。

統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統籌基金設有起付標准、最高支付限額;個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

H. 醫保定點醫院怎麼選擇

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醫保卡怎麼選擇定點醫院,找法網小編為您介紹,希望能給您提供幫助。

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I. 社保怎麼辦理定點醫院

打開社保網站首頁,在左手邊「社保在線服務」中選「少兒大學生醫保查詢」點擊後輸入身份證號、姓名、銀行帳號相關的信息提交,選擇「醫療單位綁定」選擇「醫療單位分區。」然後選擇綁定。
一、社會醫療保險個人賬戶家庭成員綁定
(一)社會保險服務個人網頁自助辦理:在個人網頁(網址)輸入相關信息,自行關聯。具體操作如下:登陸個人網頁-社保業務辦理-醫療業務辦理-個人賬戶家庭共享-新增綁定-輸入親屬社保電腦號、親屬身份證號及親屬關系-提交保存,即完成關聯。如果想關聯多人,需循環輸入家庭成員社保電腦號、身份證號及親屬關系。
(二)各區社保分局醫療保險窗口申請辦理:在社保部門醫保現金報銷窗口刷卡關聯,只需刷被使用人的社會保障卡,並錄入使用人的社會保障卡號。
(三)各定點醫院醫療保險辦公室:在醫院醫保辦(或社康),通過「網上醫院」刷卡關聯,只需刷被使用人的卡,並錄入使用人的社會保障卡號。
二、社會醫療保險個人賬戶家庭成員關聯的解除
(一)社會保險服務個人網頁自助辦理:在個人網頁輸入相關信息,自行解除關聯。
(二)各區社保分局醫療保險窗口申請辦理:在社保部門醫保現金報銷窗口刷卡解除關聯,只需刷被使用人的卡,並錄入使用人的社會保障卡號。
(三)各定點醫院醫療保險辦公室:在醫院醫保辦(或社康)刷卡解除關聯,只需刷被使用人的卡,並錄入使用人的社會保障卡號。
三、關聯後個人賬戶家庭成員使用辦法
(一)進行家庭成員關聯後,個人賬戶就可以給指定的家庭成員使用。
(二)個人賬戶可以授權給其一個或多個家庭成員使用,如果參保人被其多個家庭成員授權使用時,使用順序按照授權人個人賬戶余額由多到少順次進行。
(三)個人賬戶家庭成員門診使用的條件是被授權使用人的個人賬戶余額為零或無個人賬戶。
(四)個人賬戶家庭成員關聯後,被授權使用人就醫時只需刷本人的社會保障卡。

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J. 職工醫保如何定點醫院

各省情況不一,說說江西的,職工在定點醫院就診,出院時直接進行報賬結算手內術,也就是你容只需要付你自己支付部分,如辦理轉院手續,轉到上級醫院,所有費用先自己全額支付,出院後進行報賬。報銷的比例有不同工。你所在地的職工醫保可咨詢醫保局或定點醫院

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