A. 鄖西無保戶到太和醫院住院可報銷多少
不同身份報銷比例如下:
學生、兒童:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
其他城鎮居民:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
(1)太和醫院消費多少報銷擴展閱讀
醫保結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
B. 醫保消費一千以後可以報,是一次還是每年消費一千可以報
醫保消費一千以後可以報銷指的是每次去醫院診療費用超過一千元的起付線才會報銷,起付線以上報銷部分需要符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十八條 參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費,起付標准以下的費用由個人承擔。起付標准按照不同類別定點醫療機構確定:社區衛生服務機構(包括鄉鎮衛生院,下同)200元,一類醫療機構300元,二類醫療機構600元,三類醫療機構900元。
參保人員在同一自然年度內出院後再次住院的,起付標准降低50%。定點醫療機構類別標准由人力資源社會保障行政部門制定,社會保險經辦機構按定點醫療機構類別標准確定醫療機構的類別。
(2)太和醫院消費多少報銷擴展閱讀:
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
C. 患前列腺炎十堰太和醫院門診花費兩萬多元能報銷嗎.
沒用的兄弟。今夜裡到正規三甲醫院。治療。私立醫院坑你沒有商量的。
D. 醫保卡如何報銷,要用多少錢才可以報銷
醫保卡在住院期間,報銷費用按照規定報銷,只需要繳納個人所承擔的費用即可。
醫保卡在報銷的時候,沒有具體費用規定。尤其是針對基層首診並非強制規定,患者可自由選擇醫保定點醫療機構就醫,不需要任何轉診手續。基層首診和雙向轉診主要通過報銷杠桿實現。基層診療報銷比例比大醫院高,以鼓勵引導患者去基層首診,實現分級診療,但基層首診並非強制規定。
醫保政策從未規定參保人員住院費用限額。衛生健康主管部門對醫療機構次均費用有考核,對平均住院日有規定;醫保部門對醫療機構醫療費用總額控制,對於部分病種實行單病種限價,相應的病種不能超過一定的限額,但這些都是針對醫療機構的,是總量控制,並不針對單個病人。
即使醫院超過醫保限額,也不會讓參保人自付醫療費。
(4)太和醫院消費多少報銷擴展閱讀:
以石家莊為例,在參保地醫保醫院的的住院醫療費,應個人負擔的部分,由個人拿錢與醫院結算;應醫保基金負擔的部分,個人不用拿錢,由經辦機構與醫院結算。
在本市非參保地醫保醫院的住院醫療費,應個人負擔的部分,由個人拿錢與醫院結算;應醫保基金負擔的部分,個人不用拿錢,由醫院記賬。記賬的醫療費,由就醫地經辦機構負責結算,市級經辦機構組織清算。
在省內市外能異地直接結算醫保醫院的住院醫療費,應個人負擔的部分,由個人拿錢與醫院結算;應醫保基金負擔的部分,個人不用拿錢,由就醫醫院記賬。醫院記賬的部分,由就醫地經辦機構負責與醫院結算,由省級經辦機構負責清算。
在市外不能異地直接結算醫院的住院醫療費,由個人全額墊付,應在診治終結後六個月內,市區居民通過所在社區勞動保障工作站、學校,縣(市)居民由個人,憑相關資料向參保地經辦機構申請報銷。經辦機構按規定審核,核准報銷的醫療費撥付給參保人。
居民跨年度住院的住院醫療費,結算時按出院結算日期確定本次住院所在年度。大中專學生休學、寒暑假及法定假期、教學實習期間在非參保地住院住院的,應到家庭或實習單位所在地醫保醫院就醫,並在7個工作日內報所在學校。
診治終結後六個月內,憑有關材料,通過所在學校向參保地經辦機構申請報銷。經辦機構按規定審核,核准報銷的醫療費撥付給參保人。居民出院結算時,醫院應讓本人或其親屬核實住院醫療費用明細並簽字。否則,醫保基金不予支付。如有爭議,報同級經辦機構處理。
參考資料來源:人民網-人社部和專家釋疑:醫保未規定住院費和天數限制
E. 醫保卡一定要在指定的醫院才能報銷費用嗎我朋友在湖北太和醫院住院一共花費6萬多,但是去指定的醫院說不
就診之前應該確定醫院是不是醫保卡指定醫院,不然花費了也可能報銷不了;但是如果你版去指定醫院辦轉診權後同意你到另外的醫院(比如湖北太和醫院)的話,也還是可以報的。
交了醫保的人一定要弄清醫保卡的確切用途和使用的一些限定條件。
祝順利
F. 醫院消費58000元,報銷32000元,報銷百分比怎麼算的
單憑這兩個數字,很難算出具體的百分比,因為有些自費項目是不能報銷的。你需要仔細看對賬單才知道報銷的百分比和承諾的是否一致。不過算清這筆帳不容易。
G. 十堰太和醫院門診花費兩萬多元能報銷嗎
新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本回(或病歷)。
2. 住院報答銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
H. 社保醫療報銷最低消費的多少才可以報銷
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。
(8)太和醫院消費多少報銷擴展閱讀
注意事項:
個人參加社保能夠得到社會最基本的保障,是非常有必要的,那麼個人參加社保有哪些注意事項呢?以下就該部分問題進行詳細的介紹。
1、只能參加養老、生育、醫療保險三險,不能參加工傷、失業險。
2、被保險人初次繳費6個月後發生的大病醫療費用,方可享受大病醫療保險待遇。參加大病醫療保險的被保險人須連續繳費,不應間斷。逾期三個月未繳費的,視為間斷。
間斷前連續繳費滿5年並沒有報銷過大病醫療費的,其再次繳費的時間前後相加連續計算;繳費不滿5年或雖滿5年但享受了大病醫療保險待遇的,其再次繳費時,6個月以後發生的大病醫療費用,按本辦法的規定享受大病醫療保險待遇。
並且,只報銷一次性住院的醫療費用超過1300元的,門急診費用不予報銷。
3、申領銀行「醫保借記卡」時如用的不是18位身份證,請及時到銀行變更並到職介或人才進行登記,否則社保中心無法正常劃款。
4、保證銀行「醫保借記卡」中存款足夠劃帳且在劃帳後留有至少10元的余額。
5、辦理完參保手續後請於2個月後領取《市醫療保險手冊》,超過6個月未領取醫療手冊的,需重新申請領取(需要1-2周時間)。
6、每年4月開始保險基數變更,收費會有變化,建議在每年4月前使銀行「醫保借記卡」中余額不少於400元,可在4月底去銀行列印對帳單以了解新一年度繳費標准。
I. 拿醫保卡去醫院看病怎麼省錢我去醫院人家說消費到到1800以上才可以報銷,那這個對一般看小病的人有
醫保卡報銷分門診和住院兩種情況,你這種是門診的,門診的話如果卡里有錢可以直接消費卡里的錢,門診一次性費用超過1800的部分按住院報銷,住院的話則是按照你醫保類型給予不同的報銷
醫保卡就醫流程
1、掛號時必須出示社保卡,繳納個人自付、自費的費用,拿好醫院出具的收費票據;2、到診室看病時,要出示社保卡和醫療手冊;
3、繳費時,將社保卡和繳費單據一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用。
報 銷
持卡就醫後,患者只負擔個人應負擔的醫療費用,應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。
注意:只能在你自己選定的四家醫院看病才能報銷
門診和住院都能報銷
第一、在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同。
第二、醫保個人賬戶每月都會返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費基數不同、各人年齡不同,這個數也不同。35歲以下的是2.8%,35-45歲是3%,45歲到退休前是4%。
持卡人遇到四種特殊情況,需全額現金墊付醫療費,然後進行傳統手工報銷:
一是急診沒帶社保卡;
二是進行計劃生育手術;
三是企業欠付醫療保險費;
四是補換社保卡期間。