① 病例證明格式
病情證明書
2009年3月16日
茲證明病人AAA,男,41歲,因患急性闌尾炎,於2008年3月6日住院。經立即專施行手術和十天屬治療後,現已痊癒,將於2009年3月16日出院。建議在家休息一個星期後再上班工作。
主治醫生:XXXXXX
② 請問怎麼開醫療證明
上醫院掛體檢科,找大夫診斷以後開病例說明,蓋醫生的主治醫生章就可以了。
③ 去醫院復印病歷需要帶什麼證件急求。。
(1)申請人提出申請,提交有關證明材料,如患者本人及其代理人申請,應提供其有效身份證明及關系證明;申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件。
(2)審核申請並提供復制。受理申請後,應當在醫務人員按規定的時限完成病歷後予以提供。醫療機構受理復印或者復制病歷資料申請後,由負責醫療服務質量監控的部門或者專職人員同志負責保管門(急)診病歷保管的部門或病區。
大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫院工作狀況、技術素質、醫療質量、管理措施、醫德醫風等醫院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛生統計的重要指標。
因此,檢查病歷、分析病歷,從中發現問題、解決問題,是了解醫院工作狀態、提高醫療質量的重要手段之一,也是加強醫院管理、提高醫院管理水平的重要措施。
通過對病歷的分類統計和分析,可以了解臨床醫務人員貫徹「三級預防」原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發病的發生與發展情況,為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據。病歷是處理醫療事故、醫療糾紛的法律依據。因此,病歷是有效地保護患者和醫務人員合法
④ 怎麼開病例
現在很多情況都會要求請病假者開具病例證明,和公司請病假、和學校請病假等等。在職員工生病的情況下,用人單位都會要求員工開具一份病歷證明。什麼樣的證明才是病歷證明?病例證明如何辦理?什麼情況才能開具病例證明?這些問題和多人都有疑問,現在由法網小編帶大家了解病歷證明怎麼叫醫生開等問題的有關內容,希望能給您提供幫助。
一、什麼是病歷證明
詳細來說病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情,醫院有規定:各類醫療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明。病假休息的時間由醫生根據病情決定,但醫院一般會根據急診、一般疾病、嚴重慢性疾病而做相應的休假時間規定。一般醫院都會有專門的部門負責審核。醫院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉院、護理的,醫院應當提供證明,其中護理的期限,住院的時間,醫療費用等其他住院期間醫院能夠證明的支出,同時殘疾者醫院還應提供最後的恢復情況證明。
二、病歷證明怎麼叫醫生開
醫院的病歷是作為法律資料留存的,如果沒有病理性原因,醫院是不會給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢?首先需要提供自己身份證明,如果是住院的,可以去醫院復印病歷,讓當時的主治醫生幫助開疾病診斷證明書。如果是門診,需要帶著門診病歷,去醫院,找看病的醫生開疾病診斷證明書。開病假證明,應到具有資質的正規醫院,首先要根據具體病症掛不同科室的號,經門診醫生確診疾病後,提供治療方案。要求經治醫生開具診斷證明並蓋章即可。
三、病歷證明相關內容
醫務人員開診斷證明書,必須依據病人的症狀及醫學檢查依據,不得因人情關系濫開證明,更不允許開假證明書。對於診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進一步檢查得出准確結論後方可出具診斷證明。屬於工傷,交通事故,醫務糾紛,毆打的病人,其診斷證明經由主治醫師以上醫生會診簽字方可蓋章,勞動力鑒定須由專門機構進行。對於過期診斷證明或先休後補的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實。
病例證明書是具有一定法律效用的醫療文書,是作為司法鑒定、保險索賠等重要依據之一,所以很多醫院對於病例證明開具的管理都有相關規定,應在就診時就詢問好相關內容。
⑤ 生病了要辭職,公司叫開病例證明,怎麼開
生病了去醫院檢查治病,醫生會給你出具相關證明的。沒有生病想要病歷,在醫院是行不通的,其他渠道可以代理,資料甩來就可以
⑥ 怎麼開醫院的病歷證明
診斷不明:一般不應做根本死因,應盡量報告明確的疾病,實在無法獲得,可以在調查記錄中報告其家屬的敘述。
四、常見的錯誤和正確填寫方法
對歷年來我市填報不合格的四亡醫學證明書進行歸納、總結,我們發現常見的錯誤包括以下幾方面:
(一)致死疾病診斷空白,且無訪視記錄
臨床醫生一定要填寫有關死亡診斷(包括原因不明),不能空項,否則必須由相關人員重新訪視核實,核實的內容應填寫在證明書背面。
(二)疾病順序問題
顛倒順序,順序混亂甚至根本沒有順序,同一行填寫了多個疾病診斷。
醫生填寫時應注意盡可能地將導致病人死亡的一系列疾病按演變順序填在第Ⅰ部分,其他促進死亡的疾病按照其嚴重程度依次填入第Ⅱ部分,切每行盡量只填寫一種疾病。以下情況須注意:
●如果導致病人死亡的疾病有兩個及以上的順序,則應把主要的一個順序填寫在第Ⅰ部分,其他的順序記入第Ⅱ部分。
●如果醫生認為各疾病間沒有順序關系,則只將導致死亡的疾病記錄在第Ⅰ部分,其餘疾病填在第Ⅱ部分。
●如果醫生不明確各種疾病之間的關系或醫生認為幾種疾病可能是同時發生並共同引起上面的疾病或死亡,醫生可以將多種疾病記錄在同一行,但需要按照嚴重程度或與死亡相關的程度填寫。
例:某女患者,患卵巢惡性腫瘤2年,後行切除,半年前發熱、胸痛,診斷有肺轉移性癌,1周前死於終末期肺炎,此人10年前還診斷有糖尿病。
正確填法:Ⅰ(a)
終末期肺炎
1周
(b)
肺轉移性癌
半年
(c)
卵巢惡性腫瘤
2年
Ⅱ
糖尿病
10年
錯誤填法:Ⅰ(a)
卵巢惡性腫瘤
2年
(b)
肺轉移性癌
半年
(c)
終末期肺炎1周
,糖尿病
1989年
(三)疾病名稱書寫不規范,使用其英文名稱或縮寫
例如:AIDS,ARDS,CHD,DM,AMI等。由於英文縮寫常出現一個或多個意思,因此要求填寫各行疾病一律使用中文名稱。
(四)報告的信息不夠全面,不夠准確
●只填寫了直接死因,包括:綜合症狀群,臨死前的臨床體症,實驗室檢驗報告名稱。例如:呼吸衰竭、心力衰竭、內出血、尿毒症、敗血症、高熱、肝昏迷、電解質紊亂、感染中毒性休克等等。
醫生應該追根,詢問引起以上直接死因的進一步原因。
●填寫死因不明、老衰、猝死、來院已死或其他的症狀、體征和不明確的醫學情況。
這些都不是導致死亡的根本原因,醫生應盡量找出並填寫那些明確的、特異性的疾病診斷名稱;一般不應出現「死因不明」的報告。以下情況可以填寫「死因不明」:①死者死亡時沒有醫務人員在場,死後未作屍體解剖,又無法獲得死者的疾病史。②死者年齡較大(75歲以上),生前沒有任何明確的疾病,臨死時也沒有典型的臨床表現。
●報告信息太籠統,舍棄了有用的信息
應盡量詳細、全面地報告各系統的疾病,主要應注意疾病的特異性,包括:病因、疾病的性質、部位、檢出的病原體、並發症、疾病的急慢性、早晚期,如果某種情況是一種疾病的晚期效應(後遺症),則應將此晚期效應明確進行報告。
例:傳染病、腫瘤、心臟病、先天異常均為錯誤填寫,應報告部位、性質等詳細信息。
⑦ 沒病去醫院開張病例證明怎麼開啊
開不了。
偽造病歷不僅違反了病歷書寫規范的要求,而且在醫療糾紛中是作為證據使用的,如有證據證明,醫院偽造病歷,可以認定醫院在醫療糾紛中存在過錯,醫院需要承擔民事賠償責任的
根據《執業醫師法》第三十七條規定:
醫師在執業活動中,未經親自診查、調查,簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的,由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
而勞動者使用假的病假條,則是一種不折不扣的欺詐行為,可視為違約。
《勞動合同法》第三十九條規定:
勞動者有嚴重違反用人單位規章制度的情形,一經發現,用人單位可依據單位勞動制度規定和勞動合同約定,對勞動者進行處罰,包括批評、扣除工資獎金、開除。如果利用假的病假條「吃空餉」,甚至直接購買假醫院公章、空白診斷證明,自行製造病假條,情節嚴重的有可能構成刑事犯罪。
(7)醫院病例證明怎麼開擴展閱讀:
男子偽造病歷騙取醫保獲刑6年
2015年09月,雲南富源縣人民法院開庭審理了被告人楊某的詐騙案件,判處其有期徒刑6年,並處罰金10萬元。
被告人楊某於2012年至去年期間,分為幾次借用楊某甲、毛某、張某、宋某等人的身份證及新型農村合作醫療證,假借這些人的身份,偽造成都軍區昆明總醫院曲靖分院的病歷材料、發票及外傷證明等申報材料分別到富源縣營上鎮、大河鎮、中安鎮,宣威市海岱鎮等新型農村合作醫療機構進行報銷,先後騙取新農合保險金22萬余元。
據楊某自己供述,他在2012年認識了一個叫「小貴」的人,「小貴」就教他騙取新農合保險金的作案方法,後來楊某多次找他人的醫療本、戶口本開始作案。並到大河鎮、營上鎮、中安街道辦衛生院領過錢,他拿了一些後,其餘的都被「小貴」拿走了,這些錢沒有分給過醫療本的戶主們。
作案期間,被告人使用的醫院收費專用章、外傷證明上的村委會印章均系偽造,同時被告人楊某還到富源縣民政局騙取了城鄉貧困居民醫療救助。
本案是一起新型農村合作醫療領域的詐騙案件。建立新型農村合作醫療制度,是以保障農民健康為根本宗旨,通過合作醫療制度共同籌集、合理分配和使用合作醫療基金,為農民提供基本的醫療預防保健服務,滿足農民的基本醫療服務需求,減少因病致貧,達到保障和增進農民健康的目的。
由於此項工作尚處於起步階段,各項管理制度和實施方法還不夠完善,在實際運行過程中還面臨著諸多困難、矛盾和問題。
在本案中,被告人楊某恰恰就利用了新型農村醫療合作保險金管理工作方面存在的制度漏洞和履職問題,多次騙取了涉保資金,給該項制度建立的初衷和合作醫療基金造成了損害和損失。
法院認為,被告人楊某以非法佔有為目的,虛構楊某甲等8人就醫住院治療,從相關政府部門騙取新型農村合作醫療保險金及救助資金共計22萬余元,數額巨大,其行為已構成詐騙罪。遂作出如上判決。
⑧ 關於醫院住院病歷及診斷證明開具問題
你好,如果用人單位去申請工傷認定,可以由用人單位拿著病歷等,如果你個人申請工傷認定,需要由個人保管,但不管誰保管,你都可以要求醫院為你出具病歷和診斷證明的,可以來電。