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醫院如何判斷小兒哮喘

發布時間:2021-02-08 14:36:06

『壹』 兒童哮喘與兒童喘息的鑒別

兩者是一回事。我認為治兒童哮喘,不在於醫院而在於醫生,因為兒童哮喘大多數是「過敏性鼻炎哮喘綜合征」,孩子除了哮喘外,還會伴有搓鼻子、揉眼睛和鼻塞,有時候會伴有早晨打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎或趴睡、打鼾等腺樣體肥大的的症狀。這個病的診斷和鑒別診斷需要醫生的高超技術和經驗,所以應該找技術好的資深專家來確診和制定一個詳盡的治療計劃,徹底消除上、下呼吸道過敏性炎症配合脫敏治療和預防才能治好。醫生的水平決定著患兒的命運,決定著是否能治癒。國內最好的治療哮喘的醫生應該是《哮喘病學》的主編(見下圖),青島過敏中心的李明華教授。你也可以在網路搜一下這個著名過敏網站「中國過敏與哮喘網」;,裡面有很多關於兒童哮喘的預防和治療的知識,基本不花錢就可以解決許多問題。

『貳』 如何判斷小兒是否是哮喘

小兒哮喘與成人哮喘的誘發因素不同,小兒哮喘大多都由呼吸道感染引起,有咳嗽、鼻塞、發燒等症狀,小兒哮喘要比成人哮喘重,而且病情變化快,發病後會出現痙攣、粘膜水腫及痰液,會引起氣管狹窄,另外小孩對缺氧的耐受程度差,因此容易合並心衰等。小兒哮喘在學齡前(6—7歲)和青春發育期時,只要經正規合理的治療,有50%的患兒可以長期控制哮喘,因此小兒哮喘的早期正規治療很重要。 西醫的治療原則是抗炎、解痙、脫離過敏源,哮喘的炎症是過敏性炎症,應選用激素類葯物,哮喘發作時會有痙攣的症狀,應用解痙的葯物,如β2受體激動劑、氨茶鹼等,另外應該避免接觸過敏源。 中醫的治療原則分急性發作期和緩解期,急性發作期時以祛邪為主,用宣肺化痰止咳平喘的葯物,緩解期時用扶正的葯物,像補肺氣健脾補腎的葯物,還可以配合針灸等治療。 治哮喘也可以食療,像百合就有潤肺止咳的作用,還有山葯、蓮子肉等都可以。哮喘患兒應避免長期用抗生素,哮喘屬於氣管慢性過敏性炎症,因此不應長期服用消炎葯,以免引起感染、消化不良、腹瀉等。 目前為止哮喘病還不能根治,只能長期堅持治療,以保護肺功能、控制病情發作,一般兒童哮喘的愈後還是比較理想的。 北京中國中醫研究院西苑醫院小兒科在這方面的治療是比較有經驗的。 參考資料:網路

『叄』 兒童支氣管哮喘診斷標准

你好,根據你的描述,嬰幼兒哮喘診斷標准一是年齡小於三歲,二是喘息發數大於等於三次版。三權是父母有哮喘病等過敏史。或者是有其他引起喘息的疾病,具有過敏特應性體質,如果敏性濕疹,過敏性鼻炎等。治療原則一堅持長期,持續,規范。對兩歲孩童來說清淡易消化飲食,不接觸過敏源。

『肆』 兒童怎麼判斷是不是哮喘

哮喘的症狀

哮喘對人身體的危害是毋庸置疑的,雖然很多人出現了哮喘症狀,但是卻還不知道自己患上了哮喘,下面就介紹一些哮喘的相關症狀。
1、在哮喘發作前,是會出現一些前驅症狀的,比如鼻子不通氣、連續打噴嚏、眼睛發癢、咳嗽等。
2、劇烈的喘息以及呼吸困難,就是哮喘的具體表現,通常都會發作的很突然。患者會感到自己喘不上氣,吸氣的時間很短,出氣的時間偏長,病人出氣十分費力,也有一些患者會有呼氣和吸氣都費力的情況。
3、劇烈咳嗽並伴有痰多是哮喘患者的經常出現的情況,這是氣管的炎症以及支氣管痙攣所造成的。在哮喘出現的時候,咳嗽和咳痰的情況便會減輕,這時主要發作的是喘息症狀。在哮喘發作快要結束時,氣管痙攣的現象便會逐漸消失。很多的分泌物都要排出體外,這時咳嗽和咳痰便會加重,會咳出很多白色泡沫狀的痰液。
有以上症狀,且反復發作的人,很可能是患上了哮喘。此外,還有一些哮喘病人發作時,都會有胸悶以及胸部發緊的情況出現。
怎麼判斷是不是哮喘

很多人都出現過咳嗽痰多的情況,尤其是吸煙的人更是經常出現,所以,大家急於知道如何判斷自己是否得了哮喘,下面就介紹判斷方法。
1、到醫院就診,醫生會給患者做行支氣管激發試驗,就很容易判斷。另外,還可以做支氣管舒張試驗,醫生會根據患者的一些表現,來確定是否患有哮喘。
2、一般情況下哮喘都會有一些前兆症狀,比如鼻子不通氣、連續打噴嚏、眼睛發癢、咳嗽等,如果不趕緊採取措施,便會加重進而出現嚴重的哮喘症狀,很多患者都只能坐下呼吸,還會咳出很多白色泡沫痰。
3、從咳嗽開始,到哮喘症發作的過程很快,一般只有幾分鍾。有時會在緩解過後的幾個小時內重新發作。哮喘經常會在夜裡發作,這代表哮喘已經加重了。
對於怎麼判斷是否是哮喘,想必大家已經清楚了。如果以上的症狀反復發作,那就應該盡快到醫院確診,以免貽誤病情帶來危險。

『伍』 怎樣判斷孩子是否患了哮喘

一些孩子反反復復發生上呼吸道感染,每次都會出現咳嗽、喘息的症狀,經抗炎治療症狀版消失,但很短的時間權內又會出現這些症狀。
對於孩子的這種情況,家長要引起重視,最好到正規醫院的呼吸科進行檢查,排除患哮喘的可能。臨床診斷哮喘的標准為,當患兒反復出現咳嗽、喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶為主要表現的綜合征,這些症狀可以經治療緩解或自行緩解,其氣道具有對刺激物的高反應性。
通常典型的哮喘發作,可先有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等先兆症狀,很快出現胸悶、咳嗽,繼而出現呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音,患兒往往被迫坐起,端坐呼吸或伏於家長肩頭(小嬰兒),嚴重者口唇、指端紫紺、四肢發冷,出汗、心悸等。緩解期患兒可和正常人一樣,無任何症狀,慢性病患兒白天症狀較輕,晚上輕、中度發作。哮喘發作經積極治療24小時症狀不能緩解,稱為哮喘持續狀態。

『陸』 貴陽那家醫院能確診小兒哮喘

小兒過敏性哮喘是由多咱細胞,包括氣道的炎性細胞和結構細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等)和細胞因子參與的氣道慢性炎症性疾病,慢性炎症導致氣道高反應性,通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限並引起反復發作的咳嗽,喘息等症狀,常在清晨和夜間發作或加劇。
小兒哮喘的本質:此「炎症」非「彼炎症」
小兒過敏性哮喘是以嗜酸性細胞浸潤為主的非特異性變態反應炎症,其治療是以吸入糖皮質激素為主的抗炎治療;而支氣管肺炎型哮喘而是以中性粒細胞侵潤為主,抗生素抗感染治療為主。
小兒哮喘的分類:
一,具備典型症狀的小兒哮喘:反復發作的咳嗽,喘息,多與運動後或冷空氣或呼吸道感染等導致發病,咳嗽為最明顯特點,常在夜間或清晨發作或加劇,發作時出現突發的陣發性咳嗽,雙肺可聞及散在或彌漫的哮鳴音或水泡音。
二,非典型哮喘:肺炎型哮喘,高分泌型哮喘
三,哮喘的特殊類型——咳嗽變異性哮喘
典型症狀為刺激性乾咳,咳嗽通常比較劇烈,夜間咳嗽為其重要特徵,感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽。
小兒過敏性哮喘的治療
急性發作期:應快速緩解症狀,如平喘、抗炎治療
慢性持續期和臨床緩解期:應以免疫糾正,增加小兒腸道免疫功能,重度哮喘最小劑量長期口服抗過敏葯物或激素再配合免疫調節劑康敏元抗過敏益生菌控制症狀,減少復發;輕度哮喘治療後期應補充6個月以上的免疫調節劑康敏元抗過敏益生菌改善過敏體質預防哮喘復發。

『柒』 小兒哮喘有什麼症狀孩子在濟南哮喘病醫院檢查出的哮喘,現

咳嗽,吼喘。突然發作。也可以由感冒等誘發。咳嗽變異性哮喘,可能不喘。只是乾咳。吃消炎葯老不好。活動後加重。如果咳嗽吼喘,一做霧化很快就好轉的話,基本考慮就是哮喘了

『捌』 小兒哮喘的症狀 深圳三甲醫院

小兒哮喘起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發病前往往有1~2天的上呼吸道感染症狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現,並可有明顯的咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然,常以一陣陣咳嗽為開始,繼而出現喘息、呼吸困難等。 病情的診斷需要醫生的診斷。2歲以下的寶寶很難診斷是不是患有哮喘,因為除哮喘以外的很多情...況也能引起寶寶氣喘或發出氣喘樣的聲音。事實上,呼吸道病毒感染很可能是導致寶寶氣喘最常見的原因。不過,如果你的寶寶經常咳嗽,有過敏反應或濕疹,而且家族中有哮喘、過敏反應或濕疹病史(特別是你和你先生都有這些病史)時,你的寶寶很可能患有哮喘。即將出生前或剛出生後接觸香煙煙霧的寶寶也容易患哮喘。醫生會給寶寶做檢查,並詳細詢問病史(包括家族健康史),以便診斷。

『玖』 如何判斷是不是哮喘

小兒哮喘與支氣管肺炎的診斷與鑒別診斷

對小兒支氣管哮喘診斷的現狀:目前臨床上對哮喘的診斷不是診斷不足就是診斷過多,臨床上尤其是對非典型的「肺炎型哮喘」也叫咳嗽變異性哮喘的診斷不足,往往誤診為慢性支氣管炎或支氣管肺炎咳嗽,從而導致大量地使用抗生素治療,即增加了患兒的皮肉痛苦,又增加了家長的經濟負擔,對小兒支氣管哮喘的診斷不能單純因患兒肺部聽到兩肺濕羅音時就診斷為支氣管肺炎而反復使用抗生素。免疫調節通過抗過敏益生菌康敏元預防小兒哮喘,改善小兒過敏體質。

咳嗽變異性哮喘,也叫非典型哮喘,常需要與支氣管肺炎進行鑒別,兩者的臨床表現有相同點,也有不同點:

病史:支氣管肺炎系病原體感染,可有接觸傳達室染史,急性起病,經合理有效抗生素治療後,一般都能逐日好轉而痊癒,應不再有復發史。

支氣管哮喘(咳嗽變異性哮喘)是因接觸過敏原如塵蟎、花粉等刺激後,引起氣道過敏反應性炎症,起病緩慢,忽來忽去,反復發作,有遺傳傾向史,患兒常為過敏體質或有濕疹及食物過敏/葯物過敏及過敏性鼻炎病史等。

1、發熱:

支氣管肺炎是感染性炎症,從理論上講患兒一般都應「有發熱」,除非患兒有重度營養不良或體質極差者才表現為無發熱。

支氣管哮喘是過敏反應性炎症,患兒一般都「無發熱」,除非患兒合並有感染。

2、咳嗽:

支氣管肺炎患兒的咳嗽往往日夜都咳,常咳出黃膿痰,經過適當抗感染治療後病情緩解,咳嗽隨之減輕而消失。

小兒哮喘的咳嗽有其特點:常為「晨咳或夜咳」,常咳白色泡沫粘痰,有時一陣咳嗽長達半小時,咳得面紅耳赤,直到將吃下去的食物嘔吐為止,這種咳嗽可用霧化吸入治療有效,當劇烈運動或吸入冷空氣等刺激後又可出現反復或陣發性劇咳,由於哮喘小兒在生活環境中天天會吸入難以避免接觸的過敏原,即使不喘時(無喘息或哮鳴音)時,仍然可有乾咳或清喉音,這是一種因嗓子癢需要用空氣來進行磨擦(代替用手搔癢)而發現的聲音。

3、氣急:

支氣管肺炎患兒由於其病變在於肺泡,氣體交換面積受到影響,吸入的氧氣量減少,機體自然會進行代償性呼吸頻率加快而出現氣急。

小兒哮喘急性發作時,由於氣道平滑肌收縮導致氣道官腔窄常出現呼氣相呼吸困難。

4、中毒症狀:
支氣管肺炎患兒當有嚴重感染時,可出現全身中毒症狀,表現為表現為精神萎靡,面色灰白,唇周發紺,四肢厥冷等。

小兒哮喘沒有嚴重感染,可無全身中毒症狀,當小兒哮喘輕度或中度發作時一般情況尚好,並無缺氧症狀,更沒有中毒症狀,而當小兒哮喘急性加重時可出現呼吸困難。

5、體征:
支氣管肺炎患兒進行聽診時可聽到兩肺彌漫的中細濕羅音,經確當治療常需一周以上才會逐漸消失。

小兒哮喘典型者進行聽診時可聽到兩肺有明顯哮鳴音,而小兒哮喘非典型者兩肺有或無哮鳴音外,更可聽到有中或細濕羅音,這是因為炎症細胞分泌的細胞因子(如IL-4,IL-5等)刺激粘液腺分泌亢進,產生過多粘液積聚於氣道腔,當呼吸時氣流通過有粘液的管腔就會發生水泡音,因此,臨床上往往在進行聽診時,每當聽到兩肺有水泡音時,就會習慣地不加思索地考慮診斷為支氣管肺炎,而對小兒哮喘極易造成誤診,這點需要引起醫務工作者的重視與關注。

6、化驗:

支氣管肺炎患兒進行血常規檢驗,白細胞總數一般都偏高,分類計數顯示中性粒細胞升高。

小兒哮喘進行血常規檢驗,白細胞總數一般都在正常范圍,中性粒細胞不升高,但嗜酸性粒細胞往往升高,它所釋放的嗜酸性粒細胞陽離子蛋白(ECP)也相應升高,IgE往往也升高。

小兒哮喘典型者的診斷並不困難,可根據臨床上有慢性陣發性咳嗽,多以晨咳或夜咳為常見,咯出白色泡沫粘痰,但一般不發熱(除非伴有繼發感染),反復或持續喘息,肺部聽診時可聞及兩肺哮鳴音。

7、小兒哮喘治療:

支氣管肺炎屬感染性炎症,進行合理的使用敏感的抗生素治療有效,經過1~2周一般都能痊癒。

小兒過敏性哮喘屬非感染性炎症,而是過敏性炎症,以吸入激素為一線治療葯物,目前臨床對小兒哮喘尤其是非典型的哮喘(也叫咳嗽變異性哮喘患兒)習慣於使用抗生素,一般靜脈點滴3~5天,,病情包括咳喘哮鳴音水泡音未好轉,多會增加抗生素的量或改用更高級的抗生素,即使是積極治療療效仍不理想,實際上,抗生素對過敏性哮喘是無效的,小兒哮喘以及非典型的咳嗽變異性哮喘應進一就考慮到激素霧化吸入治療,哮鳴音水泡音可在1~2天內消失。

8、小兒哮喘轉歸非葯物抗過敏益生菌康敏元治療:

小兒過敏性哮喘雖經激素治療會很快見效,咳嗽或喘息得到緩解或穩定,但由於過敏體質的存在以及對生活環境中難以避免的過敏原如冷空氣、塵蟎或室外空氣中的花粉等天天反復接觸總有那天會再次復發,從而造成哮喘患兒氣道有慢性炎症,成為慢性復發性疾病,因此哮喘的治療方案應堅持長期、堅持、規范的個體化治療原則,尤其是近幾年在教育小兒哮喘治療中康敏元抗過敏益生對改善小兒過敏體質,糾正免疫功能及預防呼吸道過敏性咳嗽和哮喘起到病因治療的重大意義,正可謂「康敏元抗過敏益生菌」值得在小兒哮喘的治療中推薦療法。

小兒哮喘必須強調臨床兒科醫生一定要對哮喘非典型者,肺炎型哮喘與支氣管肺炎需進行仔細認真的鑒別,必要時可進行嗜酸性粒細胞和IgE等檢測,盡量避免不合理或不必要的使用抗生素,否則既增加了對哮喘患兒的痛苦又瀕添了耐葯菌株的出現,小兒哮喘多屬過敏體質的根源,補充康敏元抗過敏益生菌來改善過敏體質,對降低體內發炎介質及細胞因子,減少過敏IgE抗體,哮喘患兒每日補充康敏元抗過敏益生菌,不但可以減少過敏原誘發產生的嗜酸性細胞流入呼吸道中,也可以減少過敏反應引起的細胞激素反應,在小兒哮喘的長期治療方案中,起重要的免疫調節作用,使小兒哮喘治療中縮短激素治療周期。不是所有的益生菌都可以有些作用,康敏元抗過敏益生菌五株專利抗過敏菌株可以調節肺部的免疫反應,可降低小兒呼吸道病毒感染的頻率及其嚴重程度,加強小兒呼吸道防禦能力。

『拾』 如何判斷哮喘

哮喘是指有外在復或內在過敏原或非制過敏原因素,通過神經、體液導致氣管痙攣的變態反應疾病,中醫稱「哮證、喘證」!
治療本病宜辨症施治,實者用溫宣、清肅、化痰、降氣法;虛者用補肺、納腎、益氣、養陰法,驅邪扶正,多能治癒。
1:醋蛋療法
製法:雞蛋一個,陳醋50毫升共煮,蛋熟後再煮5分鍾。
服法:食蛋飲醋,日服2劑。
療效:服葯10劑,有效率達93.6%
2:治各型哮喘
處方:茯苓、桔紅、地龍各15克,桂枝、炙甘草各12克,杏仁、五味子、炙麻黃、粟殼各9克,桔梗6克。
隨症加減:發熱加石膏、知母、黃芩。喘重時加前胡、白前、桑白皮、銀杏。痰壅氣逆加蘇子、旋復花、瓜蔞。咽喉不利加川貝,麥冬。氣虛加黨參、黃茋、白術。陰虛加熟地、沙參、阿膠。
用法:水煎,日1劑。服2次。20劑為一療程。
療效:用葯3個療程,有效率達96%

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