❶ 安康戶在西京醫院就住院合療怎麼報銷報百分之幾十
陝西省、西安市新型農村合作醫療政策解答
1、什麼是新型農村合作醫療制度?
答:新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、農民自願參加,個人,集體和政府
多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
2、什麼是報銷直通車?
答:報銷直通車是指參合農民患者出院當天就能享受到報銷補償,報銷部分先由定點
醫院墊付,再由醫院與縣合作醫療辦公室按規定結算,目的是減輕患者經濟壓力、方
便住院患者辦理報銷手續。
3、什麼是起付線?
答:起付線又叫門檻線,是指參合農民住院時首先要支付的金額,超過此線以後的部分進入補助范圍。設置起付線的目的是為了合理引導患者就診、遏制和減少小病大養,降低合作醫療資金透支風險。
因合作醫療基金是由各區縣籌集,所以在補償比例上各有不同,具體報銷補償如下:
藍田縣合療患者報銷比例
起付線:1000元/人/年
比例:50% 每人每年補助的最高限額為3萬元。
閆良區合療患者報銷比例
起付線:1000元/人/年
比例:50% 每人每年補助的最高限額為3萬元。
高陵縣合療患者報銷比例
起付線:1000元/人/年
比例:50% 每人每年補助的最高限額為3萬元
戶縣合療患者報銷比例
起付線:1500元/人/年
比例:50% 每人每年補助的最高限額為3萬元
長安區合療患者報銷比例
起付線:1000元/人/年
比例:50% 每人每年補助的最高限額為3萬元
臨潼區合療患者報銷比例
起付線:1000元/人/年
比例:45% 每人每年補助的最高限額為3萬元
未央區合療患者報銷比例
起付線:1000元/人/年
比例:40% 每人每年補助的最高限額為3萬元
雁塔區合療患者報銷比例
起付線:1000元/人/年
比例:40% 每人每年補助的最高限額為3萬元
周至縣合療患者報銷比例
起付線:1000元/人/年
比例:50% 每人每年補助的最高限額為3萬元
註:各區縣的報銷補償比例每年均有調整,以患者出院時的政策為標准。
合療不予補償范圍:
1、因工傷,交通事故,醫療事故,計劃外生育,計劃生育手術,打架斗毆,自殺,服
毒,犯罪行為。酗酒。受僱傭致傷。性病及戒毒治療而發生的醫療費用;
2、未經批准轉診及使用超出新型農村合作醫療基本用葯目錄范圍的費用;
3、器官移植的各種器官源或組織源。血液透析,近視眼矯正手術,氣功療法。音樂療
法。保健性
的營養療法,磁療等輔助性治療項目;
4、未經審批而進行
CT,核磁共振,彩色B超等費用較高的特殊檢查及治療費用;
5、各種美容,健美項目以及非功能性整容,矯形手術等費用。假肢,義齒,眼鏡,助聽器等康復性器具費用,各種減肥、增肥、增高等項目的一切費用。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械的費用。省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫療及保健材料;
6、治療期間,凡與疾病無關的醫療費,處方與診斷不符合的葯品費,超出范圍的檢查
費和無醫囑的葯品費,治療費,非臨床需要而自己要求剖腹產分娩的費用、病員自購
葯品費等不予報銷;
7、就醫產生的交通費、空調費、掛號費、院外會診費、伙食費、損害公物賠償費、押
瓶費、電爐費、電話費、電冰箱費、取暖費、新生兒各項費用、急救車費、會診費、治療費、超標准床位費等;
8、出國或赴港、澳、台期間所發生的醫葯費用;
9、預防、保健性診療項目[如;各種疫苗、預防屆中、跟蹤隨訪等]、各種咨詢費,家庭病床的醫葯費用;
10、其他按規定不列入縣新型農村合作醫療基金支付范圍的住院醫療費用。
11、特大自然災害發生疾病產生的費用,新型農村合作醫療基基金無力承擔的及其他
按規定不列入合作醫療基金支付范圍的住院醫療費。
西安市新農合住院報銷有新規:特殊材料事先告知患者
從
2010年1月1日起,參合患者在市級定點醫院住院期間,使用全血、成份
血及《西安市基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》內的血液製品及靜脈注射用人免疫
球蛋白(限川崎病、手足口病)時,患者自付該項費用的50%後,其餘部分納入補償
范圍,按規定比例報銷。
三級醫院單項單次檢查費用在150元以上,
二級醫院單項單次檢查費用在100元以上的醫療檢
查項目,經患者本人或家屬同意,報科主任審核後,患者自付30%,其餘部分納入新農合補償范圍,按規定比例報銷。特殊衛生材料應首選國產產品,國產產品單價低於10000元(含10000元)的,納入新農合補償范圍,按規定比例報銷;單價在10000元以上的超出部分,個人自付50%後,納入新農合補償范圍,按規定比例報銷;合資及進口特殊衛生材料,個人自付50%後,納入新農合補償范圍,按規定比例報銷。使用特殊衛生材料應事先告知參合患者,並簽訂告知同意書。
此外,跨年度患者住院費用報銷按出院日結算,執行第二年的補償標准;未連續參合
患者住院費用報銷執行參合當年的補償標准。
❷ 西安西京醫院的住院患者醫保合療怎麼報銷啊
如果是西安市醫保,全部住院費中除掉醫保外費用,剩下的報銷70%。合療一般報60%,具體示當地要求而定。
由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。
(2)在醫院住院怎麼報合療擴展閱讀
農村合作醫療和醫保的區別
1、所覆蓋的對象不同
新型農村合作醫療只有農民才可以參加,而且是必須以家庭為單位整戶參加,國家實施這個政策,目的是解決農民「因病致貧、因病返貧」,緩解農民的經濟壓力,保障農民基本衛生服務。
而城鎮職工基本醫療保險是用人單位和個人繳費建立的醫療保險基金,是國家為了補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。而且規定了鄉鎮企業以及職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要納入基本醫療保險范圍內。
2、繳費方式不同
新型農村合作醫療是農民自願參加,農民個人每年繳費標准不能採取個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的方式籌集資金。目前,農村合作醫低於10元,當然根據地區經濟條件來劃分標准,條件好的地區,繳費標准可能會高一些。
療保險繳費標准有每年100元、200元、300元、400元、500元,各個地方根據自身的情況來設置繳費的檔次,當然是多繳多得了。
城鎮職工基本醫療保險費是用人單位和職工共同繳納的。用人單位繳費率應該控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。小金要說的是用人單位繳費率和職工本人繳費率不會一直不變的,隨著經濟發展,是可以進行相應調整
❸ 在醫院住院花了1萬元,合療能報銷多少
首先要看你在什麼醫院住的院,一般鄉鎮報銷比例百分之80縣級單位70市醫院53省級40左右、
❹ 2019年12月份住進醫院2020年合療能報嗎
我想20年應該能夠報吧,現在你還沒出院
❺ 法律咨詢 在一家出院多久後可以在另一家醫院住院 農村合療可以報銷那
這個沒有一定的規定吧。比如說在你的縣級醫院住院。你的中醫院。你轉到縣里醫院。都可以給你報銷的。最好你去當地醫療保險部門咨詢一下。
❻ 渭南農民,2020年3月縣醫院開轉院證,在西安大興醫院住院合療回家如何報銷
拿著轉診證明,醫院結算單,身份證醫保卡去縣醫院報銷窗口辦理,他們會告訴你怎麼辦。
❼ 唐都醫院看病合療是直接報銷嗎
如果不是本地的,要開當地醫院的轉診單才能直接報,報銷比例百分之五十五
❽ 銅川的親戚在西京醫院住院合療怎麼辦報效都要什麼手續齊全
報不了!
❾ 去省級醫院住院看病,聽說先要住院然後再回縣級醫院開轉院證明合療才給報銷,是這樣的嗎
你好!據我了解,我國現行的醫療保險政策沒有這樣規定,只要患者履行轉專診轉院屬手續,從當地醫保經辦機構上傳需要到省級哪家醫院、患者信息、病種、時間等就可以實行異地聯網即時結算,非常方便和人性化,沒聽說有你所說的情況!
❿ 在外地醫院住院三天後又轉上一級醫院合療怎樣報銷
可以的但是要出示外地醫院專院政明才行。