醫院醫療保險怎麼報銷

❶ 有醫保看病怎麼報銷

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點葯店買葯，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付
3.住院報銷的時候，有個起付線（起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10％），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，無法具體給你，大概80%，詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。
新參保的制卡需要兩個月之後取卡，你是辦理的城鎮職工醫療保險、居民醫療保險，還是靈活就業人員職工醫療保險哪？不同種類享受的比例與時間都不同哦。就拿靈活就業人員醫保，必須正常繳費半年後才能享受住院。
無論哪種醫保，需要門診就醫或住院治療，必須到指定醫院就診——醫保定點醫院（或居保定點）。這樣的醫院以統一的醫保系統讀卡處理。
所謂醫保卡看病「報銷」，並不是原來以為的憑發票報取現金，而是醫保系統通過讀卡識別持卡人的繳費情況、人員身份情況，在門診繳費或出院結算時，系統自動按文件規定的支付比例，劃取持卡人醫保卡上個人賬戶金額或收取就醫人現金，換句話說，就是用醫保卡看病不交現金或少交現金就是社保給你「報銷」了。
至於具體的支付比例、范圍限制就很多了，例如葯物、治療分甲類、乙類、自費等，「報銷比例」不同；醫院級別不同住院「門檻費」不同；年度內首次住院和後來的住院「門檻費」又不同；在職與退休「報銷比例」不同；公務員與非公務員「報銷比例」也不同......無論怎樣，所有「報銷」條件都是統一的醫保體統設定好的，不會因個人原因或醫院原因而

❷ 在醫院如何報銷醫療保險

提前向參保的社保機構申報異地醫療，全額墊付，住院完畢回參保機構報銷

❸ 醫療保險怎麼報銷

①門診報銷：

首先，個人賬戶的錢可以直接當現金使用，比如平時頭疼發燒，感冒輸液去定點醫療機構或定點零售葯店買葯，可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。

其次，如果一年內看病花費的比較多，超過了最低起付線，醫保可以按比例給我們報銷。

比如上海看門診的起付線是1500元/年。這次生病我在上海看門診，加上今年之前生病花的錢，還是不到1500元。所以這次我自己刷社保卡付了，沒從自己的銀行卡出一分錢！

當然，北京上海都比較高冷，很多城市的門診起付線只有幾百塊錢。如果你在廣州看門診，甚至沒有起付線，羨慕到恰檸檬！

報銷金額=（治療總費用-起付線）✖報銷比例

報銷比例根據職工年齡與就診醫院級別相關。職工年齡越大，起付線越低，報銷比例越高。醫院級別越高，報銷比例越低。

拓展資料：

五險一金是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱，包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險，及住房公積金。

「在職職工個人應當按照規定繳存住房公積金。」住房公積金為「應當繳納「項目，法律上應當即為必須，同時繳納也表現出這是一項義務。[1]

2016年3月23日「十三五」規劃綱要提出，將生育保險和基本醫療保險合並實施。這意味著，未來隨著生育保險和基本醫療保險的合並，人們熟悉的「五險一金」或將變為「四險一金」，醫療保險將與生育保險合並，有些大型企業會為員工購買福利，如人身意外險、重大疾病保險。[2]

❹ 怎麼報醫保報銷

一、醫保報銷流程怎麼走
（一）本地住院就醫 
 1、員工生病住院：應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院，住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科，結算時自動報銷基本醫療費用。
（二）外地住院就醫
2、因出差或長期在外地工作員工生病：必須是急診的，可在當地醫院住
院治療，但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。（如非急診醫療費用不給予報銷。）
（三）轉診到外地就醫
3、在單位繳費所在地住院未見效果或醫院醫生建議轉院到外地，必須是指定醫院：中心醫院和市人民醫院，開轉診信和相關檢查材料到醫療保險局監察科進行審核，同意後方可轉院。
（四）醫葯費報銷
醫保報銷流程怎麼走
二、醫保報銷時需攜帶什麼資料
1、身份證或社會保障卡的原件；
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
6、定點葯店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

❺ 看病醫療保險怎麼報銷

醫療保險，在外地就醫可以報銷，醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
醫療保險異地報銷需要的材料及流程：
申請辦理的程序和材料為：
退休人員由個人提出申請，申請內容要註明個人基本情況、備案居住地及所屬城市(不含港澳台)等;
在職人員辦理異地備案，要由單位提出申請，申請內容須註明派駐人員基本情況、長期駐外工作的地區及所屬城市(不含港澳台)等。
另外，還需要《城鎮職工基本醫療保險異地安置居住和因公長期駐外人員花名表》(加蓋單位公章)(一式兩份)。
醫療保險異地報銷流程：
參保人員辦理異地備案後，住院只需要到居住地的職工醫保定點醫院就醫即可。參保人員在所備案地發生的住院醫療費用，先自行墊付，出院後到醫保中心按規定報銷。

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❻ 醫保卡看病如何報銷

方法/步驟

01

入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。

住院時，憑身份證明和醫生入院安排，在住院部先繳納住院押金住院。到病房後，將醫保卡拿到服務台，那麼醫院在檢查治療過程中，就會把不能報銷的葯品、器械等一切費用，讓你到門診繳費，如同非參保人員一樣，現金結賬。住院押金不足時，還得續交押金。

住院時，多了解一些醫保規定，以方便辦理相關手續。為方便商業險二次報銷，在復印病歷和辦理相關手續時，最好都准備雙份資料。

拓展資料：

1、社會醫療保險卡（簡稱醫療保險卡或醫保卡）是醫療保險個人帳戶專用卡，它以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

2、醫保卡一般由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上

3、門診報銷

居民醫療保險：

在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%； 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險：

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ；靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶，可以用於支付門診費用，就相當於門診報銷了（參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外）。

醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數（大於1次門檻費減半）、醫院級別（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算應該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

參考資料：

網路社會醫療保險卡