Ⅰ 醫保定點醫院是什麼意思啊
你有正常是廣州繳納醫保,定點是免費的,帶1張照片.病歷本,身份證.醫保卡.可以定點版1間甲級醫院權(如中醫學院.廣東省人民醫院等).2間社區醫院(就是小區附近那些).每個月有300元上限的門診醫療費用報銷,不用不累計的,(例如別人看門診看感冒,叫醫生開統籌葯,葯的費用是100元,那麼可以按葯物一定的比例用到醫保統籌,比如可以報7成,那麼你就只要付30元就可以了.)不定點不享受這個保障.工作日5點前才能定點.手打的,希望能幫到你,醫保卡的錢不會少的
Ⅱ 什麼是一級二級三級定點醫療機構,級別怎麼區分
區分如下:
一級定點醫療機構:是直接向一定人口的社區提供預防,醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。(病床數在一百張以下)。
二級定點醫療機構:是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。(病床數在101—500 張之間)。
三級定點醫療機構:是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。(病床數500張以上)。
(2)什麼是定點醫院擴展閱讀
各級別定點醫療機構通常指各級醫院,經過評審,按照《醫院分級管理標准》確定為甲,乙、丙三等,(甲、乙、丙三等的劃分是按技術水平、醫療條件、管理水平等的差別而定,檢查時以千分制打分。按分數高低來劃分甲、乙、丙三等。) 其中三級醫院增設特等,因此醫院共分三級十等。(實際執行中,一級不分等)。
各級醫院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。
定點醫療機構分等的標准和指標,主要內容應是:
1、醫療機構的規模,包括床位設置、建築、人員配備、科室設置等四方面的要求和指標;
2、醫療機構的技術水平,即與醫院級別相應的技術水平,在標准中按科室提出要求與指標;
3、醫療機構設備;
4、醫療機構的管理水平,包括院長的素質、人事管理、信息管理、現代管理技術、醫院感染控制、資源利用、經濟效益等七方面的要求與指標;
5、醫療機構質量,包括診斷質量、治療質量、護理質量、工作質量、綜合質量等等幾方面的要求與指標。我國現行的醫院分等標准,主要是以各級甲等醫院為標桿制訂的。甲等醫院的標准,是現行的、或今後3-5年內能夠達到國家、醫院管理學和衛生學有關要求的標准,是同級醫院中的先進醫院標准,也是今後建設新的醫院標准。
Ⅲ 定點醫院是什麼意思
定點醫療機構(定點醫院)是指經統籌地區勞動保障行政部門審查,並與醫療保險經辦機構專簽訂協議,並經社屬會保險經辦機構確定的,為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供醫療服務,並承擔相應責任的醫療機構。
定點醫療機構自人力資源和社會保障局批准之日起,將懸掛人力資源和社會保障局頒發的定點醫療機構標牌。
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管理制度
1、醫保經辦機構對定點醫療機構實行協議管理。協議內容包括服務范圍、服務內容、服務質量、費用結算、審核與控制的辦法以及雙方的權利、義務、責任等,協議有效期為1年。任何一方違反協議,對方均有權解除協議,但須提前3個月通知對方和有關參保人員,並報市勞動保障局備案。
2、定點醫療機構應在本單位顯著位置懸掛《定點醫療機構》標牌,並妥善保管,不得轉讓或損壞。醫保經辦機構在與定點醫療機構解除或終止協議後,應及時收回定點標牌。
3、參保人員在定點醫療機構就診時,定點醫療機構應在醫保經辦機構統一印發的病歷本上詳細記載檢查、治療、用葯等情況,凡提出處方外配要求的,定點醫療機構應提供外配處方,並加蓋定點醫療機構有效印章。
Ⅳ 什麼是異地定點醫療機構
首先申請人要到當地的醫保申請異地醫保,醫保會給申請人異地就醫申請表,申請人可以按著申請表的內容填寫,並到居委會,所屬醫院蓋章,再交到當地醫保蓋章簽字,才能生效。
參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。
參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。
(4)什麼是定點醫院擴展閱讀:
參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。
參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1)醫療保險卡正反面復印件。
2)已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件。
3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外)。
4)醫療費用開支明細清單。
5)醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名)。
Ⅳ 什麼叫基本醫保定點醫院
醫療機構是指醫療機構向新農合管理部門提交規定材料經審核後,符合條件的醫療機構取得的一種資質。它是不分公立與民營或者合資的,只要你看病的醫院他有新農合定點醫療服務機構的銘牌就沒問題。
基本醫療保險定點機構是指經統籌地區勞動和社會保障行政部門審查批准取得定點醫療機構資格,並經社會保險經辦機構認定並與其簽訂相關協議,為統籌地區城鎮職工基本醫療保險參保人員提供醫療服務並承擔相應責任的醫療機構。
社保和商業保險都會有定點醫院。
一般來講定點醫院有以下基本特點和要求
1、必須是公立醫院
2、醫院必須有一定的規模,和醫療設備條件。
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北京醫保定點醫院
1、中國醫學科學院北京協和醫院
2、首都醫科大學附屬北京同仁醫院
3、首都醫科大學宣武醫院
4、首都醫科大學附屬北京友誼醫院
5、北京大學第一醫院
6、北京大學人民醫院
7、北京大學第三醫院
8、北京積水潭醫院
9、中國中醫科學院廣安門醫院
10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
11、中日友好醫院
12、北京大學首鋼醫院
13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院
14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院
15、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)
16、北京市健宮醫院
17、北京市房山區良鄉醫院
18、北京市大興區人民醫院
19、北京市石景山醫院
Ⅵ 醫保定點的醫院是什麼,怎麼區分與不定點的
一、醫保定點的醫院類型是:
1、綜合性醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、專科醫院;
2、中心衛生院、鄉(鎮)衛生院、街道衛生院、婦幼保健院(所);
3、綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部;
4、診所、中醫診所、衛生所、醫務室;
5、專科疾病防治院(所、站);
6、經衛生行政部門批准設置的社區衛生服務中心、站;
7、對社會服務的軍隊醫療機構。
二、區分醫保是否定點,必須從以下幾點辨別:
1、有《醫療機構執業許可證》和營業執照,符合醫療機構評審標准;
2、基本醫療保險用葯目錄品種備葯率達到標准,即三級綜合性醫療機構備葯率西葯達到80%以上、中成葯達到60%以上。二級綜合性醫療機構備葯率西葯達到70%以上、中成葯達到50%以上;一級及以下醫療機構備葯率西葯達到60%以上、中成葯達到40%以上。
3、遵守國家衛生法律法規和行政部門的規章制度,有健全和完善的醫療服務管理制度,近一年內無違法、違規經營行為;
4、嚴格執行省、市物價部門規定的醫療服務和葯品的價格政策,並經物價部門監督檢查合格;
5、嚴格執行城鎮基本醫療保險制度的有關政策規定,接受勞動保障部門的監督檢查,認真履行與醫保經辦機構簽訂的協議;
6、建立健全與基本醫療保險相適應的內部管理制度,配有必要的專(兼)職管理人員,並建立與勞動保障部門相配套的計算機管理系統。
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醫療保險的分類:
可分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。
報銷型醫療保險是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。
賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。
上述兩類醫療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。
Ⅶ 北京醫保卡定點醫院是什麼意思
醫保定點醫院是來指社保部自門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
醫院分為甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫保定點醫院每人可以選擇4個,其中包括1個必選的社區醫院。
(7)什麼是定點醫院擴展閱讀:
醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
在葯店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷范圍在55%-65%之間。
參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。