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醫院自費是什麼意思

發布時間:2021-03-07 18:59:53

❶ 什麼是醫療自費費用

社保,商保,醫療報銷名目中有時會出現「自付」「自費」兩個詞。
最簡單的解釋:自內付:發生的容葯品或是檢查,屬於自己要個人負擔的部分。
自費的解釋:發生所用的葯品或檢查,不在醫保規定的名目范圍,那就屬於自費了。

❷ 醫保報銷前自費是什麼意思

不屬於醫保報銷范圍的費用,都是全額自費。
自費:此部分的葯品或項目、材料是不在專醫保范圍的,需要參保人屬員全額支付。自費的,說明葯品不在國家所批準的葯品使用目錄里,就需要全額付款;買葯的時候,會看到葯房櫃台里葯品前的標簽上,是否印上醫保兩個字,有則醫保,沒則不醫保。這個是可以區分的。

❸ 醫保什麼是「自費」,什麼是「自付」區別在哪裡

●個人自費
中華人民共和國《社會保險法》第二十八條:符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。符合《青海省基本醫療保險工傷保險和生育保險葯品目錄》、《青海省公立醫院醫療服務項目指導價格》、《青海省醫療機構服務設施目錄》(以下簡稱「三個目錄」)范圍內住院醫療費用,西寧市基本醫療保險按相應比例進行報銷。「三個目錄」以外的費用為自費費用,個人自費不納入大病報銷范圍。
●個人自付
乙類項目自付:基本醫療保險支付時區分甲、乙類。「三個目錄」內甲類項目,按照基本醫療保險的規定全額納入報付范圍;「三個目錄」內乙類項目,先按個人自付比例自付一部分,再按基本醫療保險政策規定報銷。乙類項目自付納入大病醫療保險。
分段自付:符合政策范圍內的住院醫療費用,根據就診醫院不同等級,基本醫療費用按不同比例報銷,報銷完剩餘部分為分段自付。分段自付納入大病醫療保險。
已在西寧市各級社保經辦部門備案(轉省外住院就醫及異地安置的)手續後直接持社保卡在異地醫療機構就醫的住院費用中,自費、自付部分參照就醫地的葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准執行。
●個人自理
在參保地以外發生住院費用(包括辦理或未辦理轉外就醫手續在省外住院就醫的,不包括異地安置人員在安置地住院就醫的)都由參保人先行負擔符合政策范圍內的費用的10%,為先行自理費用。自理費用不納入大病報銷范圍。
異地就醫中按照不同就醫方式,自費、自付項目有所不同。

❹ 社保住院的自費是什麼

每位醫保病人出院時都會收到一份住院醫保結算單,上面記錄了病人本次住院治療的總費用、自付費用和醫保記賬報銷的費用。然而由於不少市民對於一些醫保概念不清晰,在看結算單的時候常常被上面的一大堆數字搞得一頭霧水。據廣州醫科大學附屬腫瘤醫院醫保辦負責人介紹,其實市民要看懂住院醫保結算單並不難。盡管各地的醫保住院結算單不盡相同,報銷比例也不一樣,但大同小異,關鍵是要弄清楚幾個關鍵詞的含義。
總金額:住院總費用,即病人在住院期間花費的所有費用。
自費費用:醫保目錄范圍以外的費用。
部分項目自付費用:醫保目錄范圍內的乙類項目,按比例參保人要先自付一部分的費用。如乙類葯品A,100元,按5%的先自付比例,就產生部分項目自付費用5元=100×5%。
起付線:即起付標准以下費用,醫保局根據不同的參保人員類別及醫院等級類別設定了相應起付標准。
統籌共付段費用:基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×86%;共付段參保人支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×14%。
對於部分購買了「企業補充」的職工參保人,還可以享受企業補充的記賬,計算方法=(起付線+共付段參保人支付費用)×70%。
此時,醫保記賬合計=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×86%+(起付線+共付段參保人支付費用)×70%。
重大疾病補助:是指參保人在社保年度內基本醫保統籌累計支付超過當年的限額時,系統自動轉入重大疾病補助記賬。
廣州市醫保局規定,在不同級別的醫院住院,報銷比例和床位費結算標准不同;不同類型的參保人,起付標准不同。因此,為了讀者方便計算,醫院一般會在醫保宣傳欄或者宣傳小冊上印製關於醫保支付比例與起付標準的有關政策信息。
需要注意的是,醫保記賬金額並不是簡單的「住院總費用×報銷比例」,而是在剔除自費費用、起付標准、部分項目自付費用後,按照基本醫療保險統籌共付段費用的情況,按比例進行醫保報銷。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❺ 醫院開出的清單中的自費和自負分別都什麼意思

自負:是指符合基本醫療開支范圍。你可以理解為:可使用醫保卡里的個人當年賬戶支付。

自理:指基本醫療保險醫療服務項目目錄內的乙類項目、乙類葯品,根據項目和葯品不同,須個人自行承擔3%-15%左右的費用,個人自行承擔的這些費用是無法用醫保卡里的個人當年賬戶支付的。

自費:是指不屬於基本醫療保險開支范圍的費用,如:生活用品費、丙類費等,也無法使用醫保卡里的個人當年賬戶進行支付。

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醫保報銷設有起付線和封頂線。起付線就是,用完當年個人醫保賬戶計入的金額後,進入自負階段。假設自負1500為起付線,那麼超過起付線的費用就可以由醫療保險按比例報銷了。封頂線則更好理解了,就是最多給你報多少錢,超過的部分就沒法報銷。

至於起付線和封頂線具體多少,各個地方有所差異,不同醫院等級也各不相同,具體要看當地政策。

一次性住院醫療費用的報銷比例

一次性住院醫療費用的報銷比例與醫院級別有關。參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的一次性住院醫療費用,其數額在統籌基金起付標准以上的部分,扣除個人首先自付的費用後,由統籌基金根據醫院級別按比例支付:

三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫保機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。

在此基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。

根據年齡增加後的醫療費報銷比例,不得超過100%

❻ 醫院發票上醫保類型為自費是什麼意思,全都由自己出不給報銷嗎

是的,自己出錢。不報銷,費用都自己出。

基本醫療保險支付部分費用項目中,先由參保人內員個人容按規定比例或差額進行現金自付的費用,包括分類給付診療項目、人工器官及醫用材料;

分類自負的床位費與醫保分類給付標準的差額費用;分類給付的葯品等。「自負」是指:醫保結算范圍內的醫療費用,扣除「分類自負」費用後,再按醫保規定由個人自負的費用。「自費」是指:非基本醫療保險的報銷范圍,由參保人員本人發生並由個人現金自付的醫療費用。

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其中還分為自付一、自付二。自付一所負責的是起付線以內的金額和超過起付線後除去報銷比例金額外,患者自付的部分;自付二所負責的是標明為「部分自付」的葯品需要病人自行自付的費用。

比如位於北京的王奶奶在醫院掛了100元的門診號,開具了300元的自付葯品,自費比例是10%,那麼王奶奶所需要支付的費用就是130元,由於北京對於退休人員的起付線是1300元,因此低於起付線和按比例自付葯品就需要王奶奶自行自付。

❼ 請問醫保里,自負、自理、自費,各是什麼意思啊

自費:指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用;使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用;使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用;

超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。

自理:指列入基本醫療保險支付范圍,先應由個人支付部分的醫療費用。

自負:指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足(目前不含企業職工)的醫療費用;基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療(即醫療救助)補助時,由個人按比例支付部分的醫療費用。

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1、醫保的優勢

按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。

員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

2、醫保的缺點

每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。

參考資料來源:網路-醫保

❽ 醫院發票上醫保類型為自費是什麼意思

1.自費就是不報銷,費用都自己出。不是本人醫保范圍內醫院、掛號交費沒使用內醫保卡、在容

外地就醫,都屬於自費范圍。如果是外地就醫,屬於急診或者參保地醫院開轉診證明的,可以

拿社保卡、醫院費用收據去參保的社保局手工報銷。

❾ 醫保里有全自費,有自費,無自費分別是什麼意思

住院時葯品不在醫保范圍內叫全自費,有自費即有的葯品需要自費,無自費即葯品在醫保范圍內可以報銷。

❿ 去醫院自費不掛號是什麼意思

您好,很高興為您解答,自費就是沒有保險,百分百自己花錢的意思,

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