『壹』 住院醫保卡報銷比例多少,南京單位醫保卡
根據《南京市城鄉居民基本醫療保險辦法實施細則》第十六條
(六)住院待遇。在定點醫療機構發生的住院醫療費用,起付標准為三級醫療機構1000元,二級醫療機構500元,一級及以下醫療機構300元。
起付標准以上部分,老年居民、其他居民基金支付比例分別為:三級醫療機構65%,二級醫療機構85%,一級及以下醫療機構90%,80周歲以上老人各級醫療機構基金支付比例在上述基礎上增加5個百分點;學生兒童、大學生各級醫療機構基金支付比例分別為80%、90%、95%。
在一個待遇年度內第二次及以上住院的,住院起付標准按規定住院起付標準的50%計算。因門診大病病種、精神病病種及艾滋病住院的,不設住院起付標准。參保人員從上一級定點醫療機構轉診到下一級定點醫療機構住院,取消下一級定點醫療機構的住院起付標准;上轉時起付標准累積計算。
(1)南京醫院報銷比例是多少擴展閱讀
《南京市城鄉居民基本醫療保險辦法》
第十九條 城鄉居民醫保待遇主要包括門診統籌、門診高費用補償、門診大病、住院、生育等待遇。在一個待遇年度內發生的符合城鄉居民醫保支付范圍的醫療費用,基金按規定支付,合理設定各項待遇的起付標准及基金支付限額。
(一)門診待遇
1.門診統籌待遇。起付標准以上,基金支付限額以下的門診醫療費用,基金按規定支付。
2.門診高費用補償待遇。一個待遇年度內,享受完門診統籌待遇基礎上,繼續發生的門診醫療費用,起付標准以上、基金支付限額以下部分,基金按規定支付。
3.門診大病待遇。門診大病病種包括惡性腫瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治療、器官移植手術後抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡。一個待遇年度內,在規定的定點醫療機構發生的各病種專項門診醫療費用,起付標准以上,基金支付限額以下部分,基金按規定支付。
4.門診精神病待遇。患有精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴精神障礙、抑鬱症(中、重度)、強迫症等精神疾病,發生的門診醫療費用,基金按規定支付。
5.門診艾滋病待遇。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在門診免費享受抗艾滋病病毒和機會性感染治療及相關檢查,基金按規定對定點醫療機構實行定額支付。
6.大學生以學校為單位,實行門診醫療費用包干,包干費用專款專用,用於保障參保大學生的門診醫療費用。
(二)住院待遇。起付標准以上,基金支付限額以下的住院醫療費用,基金按規定支付。
(三)生育醫療待遇。將符合國家計劃生育政策的產前檢查和生育的醫療費用納入城鄉居民醫保基金支付范圍。一個待遇年度內發生的產前檢查及生育住院分娩醫療費用,基金按規定支付。
『貳』 南京醫保卡看病如何報銷比例是多少
南京一年門診費1200以上醫保部分報銷
1、只要一年內在南京各定點醫院看門診的費用超內過1200元,超出的部分將容由醫保門診統籌基金報銷55%到65%。
2、在去某指定醫院就診之前,先要帶著醫保卡到社區醫院,把就診醫院轉到該院。第二天就可以去就診。
想了解更多的保險知識,可以進入 >> 「多保魚講保險」進行免費咨詢!
『叄』 南京醫保和江蘇醫保報銷比例是多少錢
包含南京市在內的各省市職工醫保都有一系列的政策及其配套辦法,因此沒法一一列舉,版例如,截至2015.06,南京關於權職工醫保方面的政策法規有152條之多。
據此,你可以登錄「南京市人力資源和社會保障局」官方網站,依次點擊「政務公開」>>「政策法規」>>「社會保險」>>「城鎮職工醫保」逐一查詢學習。
想了解更多的保險知識,可以進入 >> 「多保魚講保險」進行免費咨詢!
『肆』 南京醫保多少報銷比例
自9月1日起,南京市將提高2011年度城鎮居民基本醫療保險財政補助標准和醫保待遇。
財政補助標准提高
記者昨天從南京市人社局獲悉,學生兒童(含大學生)的居民醫保財政補助標准由去年的每人150元/年,提高到每人200元/年。「其他居民」財政補助標准由每人180元/年,提高到每人200元/年。
門診大病報銷提高10%
同樣,在居民醫保的待遇上,也有相應的提高:提高門診大病基金支付比例。參保學生兒童在定點醫療機構發生的門診大病醫療費用,基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。
住院報銷比例提高5%-10%
規定范圍內住院醫療費用的基金支付比例提高。在二級、一級醫療機構發生的住院費用,參保學生兒童基金支付比例由85%、90%分別提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%分別提高到80%、85%。
建築民工醫保待遇相應提高
同時,建築業農民工的大病醫療保險待遇也相應提高:門診大病基金支付比例由75%提高到85%。提高規定范圍內住院醫療費用基金支付比例,在二級、一級醫療機構發生的住院費用,基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%。
大學生門診包干標准提高
此外,大學生門診醫療費用的包干標准也提高:大學生門診醫療費用包干標准由原來的每人50元/年提高到每人60元/年,該款從市醫保基金中劃撥到學生所在的高校,支付參保大學生的普通門診、人身意外傷害等醫療費用。
南京將在今年三季度出台居民醫保門診統籌辦法,逐步實現參保居民在社區醫院看小病的費用也可以由醫保基金報銷,報銷比例不低於50%。(董婉愉)
舉例說明>>>
鼓樓區老人王先生生病住在一級醫院,住院費用共花去3800元,其中住院費用中個人自理(自付)部分為1000元。
根據新的文件規定:「提高規定范圍內住院醫療費用的基金支付比例。在二級、一級醫療機構發生的住院費用,老年居民和其他居民由70%、75%分別提高到80%、85%」,老王的基本醫療報銷范圍內費用為3800-1000=2800元,個人需分擔「首次住院個人起付標准400元」。
如按老政策計算:一級醫院個人分擔比例為25%,即(2800-400)×25%=600元;現按新政策計算:一級醫院個人分擔比例為15%,即(2800-400)×15%=360元。那麼老王現在的個人負擔減輕了240元。
想了解更多的保險知識,可以進入 >> 「多保魚講保險」進行免費咨詢!
『伍』 南京居民醫保住院費用報銷比例是多少
1、南京市居民醫保住院發生的醫療費用,醫保范圍內的醫療費用,起付標專准以內的由參保人員個人屬承擔,起付標准以上的由基金按比例支付。
2、「居民」起付標准三、二、一級醫院分別為900、500、300元,基金支付比例分別為65%、85%、90%;「學生兒童」起付標准三、二、一級醫院分別為500、400、300元,基金支付比例分別為80%、90%、95%。
3、在一個自然年度內多次住院的,起付標准逐次降低,第二次及以上住院按規定住院起付標準的50%計算,但最低不低於150元。
4、因門診大病病種住院治療的,免收住院起付標准。
『陸』 南京社保醫保報銷比例是多少
你是在哪裡,江蘇省還是南京地區以外,還是外省,報銷比例和病的專情況都不一樣,但是會屬很低。南京報銷的時候收據發票就收到了,一般跨區報銷撐死40%
想了解更多的保險知識,可以進入 >> 「多保魚講保險」進行免費咨詢!
『柒』 南京市醫保住院所有費用醫保能報銷百分之多少
醫療保險報抄銷:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
註:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
『捌』 南京市醫保報銷范圍和報銷比例是多少急~~
南京的醫療報銷政策超級惡心!!!
有病要先去社區醫院,如果社區醫院版不能看,要進行權簽轉手續(刷醫保卡),然後才能去簽轉指定的大醫院(類似鼓樓醫院這樣的三甲醫院),否則不給你統籌報銷!!!所有費用都要自己來承擔,無論費用高低!!!
很多病社區醫院不夠條件治療,再說有些急性病症經過這么一道手續,根本就是耽誤病情拖延了治療,這種政策本意是要合理分配醫療資源,鼓勵社區醫院發展,解決醫患矛盾,可是實質上是人為造成看病治療的不方便。醫保中心通過這項政策減少了開支,將本應承擔的一部分統籌報銷支出轉嫁到民眾身上,是逃避責任的體現!!!
希望政府能多出一些市場化調節辦法,少一些行政手段,真正為民眾著想,而不是為了醫改而醫改,作門面工程,最終結果是犧牲了民眾利益!!!