① 關於山東濰坊的農村合作醫療的報銷標准以及最高限額
《濰坊市居民基本醫療保險實施辦法》已經出台, 繳費分兩檔對應待遇不一樣。只能給你原文部分了。
個人繳費設110元和200元兩檔。住院統籌:根據醫院的等級和繳費檔次確定起付標准和支付比例。一級、二級、三級醫療機構住院,起付標准分別為200元、600元、900元。選擇一檔繳費的,參保人員在市內可任意選擇二級以下定點醫療機構,到三級定點醫療機構住院應經二級醫療機構出具轉診證明,報參保地社會保險經辦機構審核批准,一、二、三級醫療機構支付比例分別為80%、70%、60%;參保人員未經轉診直接到三級醫療機構住院治療的,按轉診支付比例的70%支付。選擇二檔繳費的,參保人員在市內可任意選擇定點醫療機構,一、二、三級醫療機構支付比例分別為90%、80%、70%。實行基本葯物制度的一級醫療機構,基本葯物費用支付比例再提高10個百分點,最高不超過95%。
居民基本醫療保險實行年度最高支付限額制度。在一個醫療年度內,參保人員發生的符合規定的醫療費用合並計算,基本醫療保險基金支付不超過年度最高支付限額。
此外,建立居民大病保險制度。支持商業保險機構承辦大病保險。參保人一個醫療年度發生的住院(含門診特殊慢性病)醫療費用,經居民基本醫療保險支付後,個人累計負擔符合規定的醫療費用超過居民大病保險起付標準的部分,由居民大病保險給予支付,具體實施辦法執行省統一規定。
② 新農村合作醫療濰坊附屬醫院和冶原海浮山醫院報銷一樣
報銷比例不一樣
③ 現在濰坊地區農村合作醫療的報銷范圍
那要看你父親在臨朐時有沒有加入新農合!
如果89在指定醫院范圍的話,加入了就可以報銷,否則需要保險事業處或相關單位開具證明同意才行
④ 新農合報銷需要哪些手續
報銷所需來資料
1、門診報銷攜帶源資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
新農合報銷范圍
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
⑤ 濰坊市人民醫院新農合報銷流程與報銷比例
市級醫療機構一般起付為800—1500元,報銷比例60%,住院前或住院後3日內需及時辦理轉診手續!
⑥ 諸城人在濰坊人民醫院做手術新農合能報消嗎報銷比例多少
新農合手術費是可以報銷的。新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病內在定點醫院住院容診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
但是有這四種情況不予報銷:
1、非正常轉診到上級醫院。老百姓未經當地醫院醫療,擅自到非定點地區就醫的,醫療費用不能報銷。老百姓總有一種心理,本地的醫生醫術都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就醫的也大有常在。
2、非因疾病產生的費用。第二種:那些非因疾病產生的醫療費用,例如美容、鑲牙、配鏡、助聽器、整容手術以及一些康復性的治療手段(如在外針灸、按摩、推拿、理療等,不能報銷。另外,正常看病產生的交通費、住宿費、營養費、吃飯等的費用)就不能報銷。
3、非因自身原因產生的費用。非因自身原因造成的傷害,例如發生交通事故、發生工傷、第三人侵權等造成身體受傷害需要住院醫治的,新農合不能報銷這些費用。
⑦ 濰坊地區的新農合報銷范圍
具體咨詢壽光市衛生局,新型農村合作醫療辦公室!
⑧ 我新農合交的是一檔的但是我直接去濰坊人民醫院住院了這樣情況怎麼報銷呢
異地住院治療復報銷問題制,與你繳納幾檔沒有關系。如果你並非濰坊醫保,你就得必須在你繳納地定點醫院出具轉診證明,進行轉診備案,在濰坊住院治療出院時就會醫保異地即時結算(報銷)。
如果沒有辦理轉診,出院後回去報銷,只報銷60%的60%。換句話說,就是36%。
⑨ 19年濰坊市新農合報銷比例是多少啊
新農合報銷比例
1、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額專50元,處方葯費限額100元。屬
2、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
3、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
4、中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
(9)新農合在濰坊附屬醫院怎麼報銷擴展閱讀:
新型農村社會養老保險制度採取社會統籌與個人賬戶相結合的基本模式和個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的籌資方式。滿60周歲以上的農村居民個人不再繳費,直接享受中央財政補助的基礎養老金,但其符合參保條件的子女應當參保繳費。
也就是說,只有年滿60周歲的農村老年人,並且其符合條件的子女參保繳費,才可享受政府發放的基礎養老金,這既是政府組織引導下的農民自願參加,又是「待遇享受」的必要條件。