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如何研究醫院葯品費用控制

發布時間:2021-02-23 16:26:15

A. 如何建立有效的醫療費用控制機制

醫療服務作抄為供方,患襲者作為需方,建立有效的醫療費用控制機制需要從下面三個方面入手
第一,對供方來說,如果想更好的建立醫療保險費用控制機制,首先必須合理解決醫療服務市場特殊性的問題,其次要依法控制葯品費用,第三改善我國醫療保險制度下支付方式,只有這樣才能夠從供方控制醫療保險費用,建立更加完善的醫療保險費用控制機制
第二,對需方來說,如果想更好的建立醫療保險費用控制機制,同樣的有三點,首先,必須加強個人賬戶對需方的約束;其次,應當設定相對合理的起付線和封頂線;第三增加需方就醫行為約束,設計科學的自付比例,這樣就能更好的從需方控制,建立適合我國國情的醫療保險費用控制機制
第三,必須引入醫療保險第三方管理模式,這樣不但有利於控制保單持有人的逆選擇和道德風險,減少醫療提供者誘導需求,合理控制醫療成本,降低醫療保險費用。同時對保單持有人而言,可以在第三方管理業務選擇的醫療質量高、價格合理的醫院享受到便利的醫療服務,得到簡單、快速、公正的理賠手續。

B. 求關於醫葯費管理系統的畢業論文一份!!好的可追加分數~!!!

你好,已經給你發送過去了,不是我自己寫的,是上圖書館資源資料庫搜索的專。

三篇屬文章題名為:

《採用B/S結構開發醫葯信息管理系統研究 》

《葯企業信息管理系統建設淺析 》

《醫院醫葯信息管理系統》

希望對你有幫助~

知道 舉手之勞團隊 隊長:曉斌

C. 醫院如何控制高價葯使用

不是哪個醫院的問題,要想控制葯價,需要解決的問題很多。
首先公立醫院要姓「公」。不但要醫葯分家,還要取消個人收益與醫院效益掛鉤。醫院的開支(包括醫務人員的工資、購買衛生設備、一些正常的業務、行政開支等)由國家財政負責,患者醫葯費由醫保部門負責,醫保應該建立獨立的監督管理部門,防止亂用葯、超范圍用葯。
其次,要制定合理的葯品價格,由國家衛生行政部門對常用葯品生產成本進行核算,制定出合理的葯品價格(讓葯品企業既能夠擴大再生產,又不至於價格虛高)。現在相同成分相同劑量的葯品,包裝不同價格相差十幾倍,如左氧氟沙星注射液0.3mg每瓶,不同廠家價格從3.8元到29元不等;速效感冒膠囊10粒每板0.25元,裝到盒裡賣2.5元(內裝2板)等等。如果懂點葯品知識到葯店看一下就知道了。
適當提高像青黴素等基礎葯品的價格,讓葯品生產企業生產基本葯品有利可賺,不用以改變包裝抬高葯品價格的手段盈利。降低「高檔」樣品的價格,非新研發的葯品不得以改變包裝、該換名稱隨意漲價。
再次,要保證醫務人員的工資的合理性,醫務人員培訓時間長,工作量大,風險高,責任大,幾乎沒有節假日,既使在家睡覺都要24小時開機,時刻要掌握自己的病人情況,免得出差錯。如果醫務人員的待遇不能與他們的付出相適應,醫生做到按病情需要用葯,而不是按葯品利潤大小用葯。
第四,加大職能部門的指導、檢查、管理力度。要有所作為,要深入基層,調查研究,確實拿出可行的辦法,降低看病費用,減少老百姓和國家的經濟負擔。
當然,有些東西,目前要改變牽扯到方方面面,很難一步到位,但相信隨著國家改革的不斷深入,葯價虛高、看病難、看病貴的問題會逐漸解決。

D. 什麼叫「醫院醫葯價格管理機制」

對醫院葯品價格進行管理,將原來高價格葯品降價,各個省市有所不同。主要目的在於控制價格。是對於中標結果的一種修正吧。比如廣東「三控」。

E. 如何進行醫院控制漏費

醫院在安裝漏費系統的時候,主要是面臨著功能選擇上的問題以後後期使用上回的問題;一答方面是控制原理上的選擇,設備科和使用科室要認可,對設備不能有影像,另外不能影響到科室醫生的操作;另一方面就是管理人員上的要求,要方便管理以及稽查數據要完整准確;
針對這些痛點,華浩慧醫HY-20漏費系統通過技術創新來解決上面科室和管理人員面臨的問題。一:採用圖像識別、AI學習分析、設備影像全程保存技術實現不給設備上安裝多餘的感測器來實現對儀器的控制。
二:通過與醫院HIS、體檢、PACS、LIS系統無縫對接,正常檢查實現科室無感操作,減少科室操作上的抵觸情緒。
三:通過智能鎖屏技術,無需對設備凍結、顯示器電源、工作站電源等帶電部分進行切斷控制。違規操作直接屏保鎖屏。對設備無任何影響。
四:通過掌上管理APP,實現對設備使用的時時管理、查詢、匯總。方便日常管理,不至於安裝上之後無人過問。
五:圖像技術不僅解決了按項目控制的問題,同時圖像的回放功能可以為管理人員提供完整的准確的數據。

F. 醫院在院率如何控制

控制在院率在90%以上的試行方案通知
各科室醫療護理工作人員,為了加強我院住院患者24小時的在院率及達到醫保中心對醫療定點單位的相關在院率要求,做好控制我院率達到90%以上,經相關會議及領導討論後對我院加強24小時在院率,特對在院醫保患者做出如下調整,請各科室及相關部門,認真嚴格執行以下內容:
1、外聯及相關收住院醫生通過溝通告知患者入院後不要回家,盡量讓患者全天在院不要隨意離院。外聯部不再給患者發送骨痹靈外用葯及相關贈品。由科室及管床醫生按相關真實情況如實執行。
2、入住科室後,評估護士及護士長及管床醫生通過溝通告知患者入院後不要回家,盡量讓患者全天在院不要隨意離院。
1、 評估護士、護士長及管床醫生要告知患者如下幾點:
1)、不在院一天扣住院押金0元(具體扣不扣一般只說不做)。
2)、告知患者如不在院天數達到2天的出院送5包,每包價值68元,共計:340元,如整個在住院過程都在的患者,出院送10包,每包價值68元,共計:680元。
、如不在院天數達到三天或以上者,出院只送一包骨痹靈價值68元。其他葯品及相關禮物不再贈送。4)管床醫生對能達到1)及2)類的患者出院時可以適當送一些自費葯品(不包括病例裡面以開的出院帶葯),盡量費用控制在100元,

G. 葯學經濟學及其在葯品費用控制中的作用

摘要 如何控制葯品費用的上漲已成為當前迫切需要解決的問題。葯物經濟學研究為解決這一問題提供了一個新的工具。文章對葯物經濟學的定義、研究方法、實施步驟及作用進行了介紹。
關鍵詞 葯物經濟學 費用,葯品 控制

Pharmaceutical economics and its role in controlling drug costs He Zhigao,Chen Jie,Dept. of Research on Hospital Administration of Shanghai University of Medical Sciences,200032
Abstract Controlling the rise of drug costs has become a problem which is in dire need of solution.The study of pharmaceutical economics provides a new approach to the solution of the problem.The paper offers an introction to the definition,research methods,application steps and functions of pharmaceutical economics.
Key Words Pharmaceutical economics Cost,Drug Control

近年來,我國的醫療費用每年以30%的速度增長,遠遠地超出了國內生產總值10%左右的增長速度,從而嚴重影響了我國經濟的發展和人民生活水平的提高。如何控制醫療費用的迅速增長已成為大家所關心和需要解決的問題。葯品費用是醫療費用的重要組成部分,在整個醫療費用中佔有相當大的比例,是影響醫療費用急劇增長的主要因素之一。目前我國醫院的業務收入中有50%左右來源於葯品,因而醫療費用的控制焦點之一就是如何控制葯品費用的迅速增長。
控制葯品費用迅速增長的關鍵是弄清楚葯品費用上漲的原因,然後對症下葯。造成葯品費用迅速增長的因素很多,但歸納起來不外乎兩個方面:一是合理因素即不可控因素,如人口增加和老齡化、疾病譜改變、慢性病增加、居民保健意識增加、葯品成本提高等;二是不合理因素,如價格管理存在漏洞,醫院補償機制不完善,以葯養醫、用葯管理鬆懈,現行的醫療制度存在弊端和不合理用葯等。
葯品費用控制要從醫療服務的提供方即醫院,付費方、需求方即病人等方面著手,重點是在盡可能滿足人民群眾的醫療需求的基礎上控制費用上漲中的一些不合理因素,核心是合理使用有限的衛生資源,保證衛生服務的公平性和特需性。
目前國內外在控制葯品費用方面採取了許多切實可行的方法,如葯物利用評價〔1〕,葯品價格控制,風險共擔合同〔2〕,制定基本醫療目錄和醫療保險用葯目錄,實行「總量控制、結構調整」,改革城鎮職工醫療制度即費用共擔〔3〕,以及職業道德教育。這些方法對控制葯品費用的上漲確實起到了關鍵作用,但也存在著某些不足之處。一是它更多地考慮葯品的價格,而忽視了葯品的成本效果,因而其在控制葯品費用短期上漲的同時,可能帶來葯品費用的長期上漲;二是它對醫療服務的提供方和需求方的控制帶有一定的強迫性,沒有充分發揮他們的主觀能動性。葯物的經濟學評價可彌補這一缺陷,它從葯物的成本和治療效果兩個角度出發,綜合評價葯物治療的成本效益。
一、葯物經濟學
(一)定義:葯物經濟學(pharmacoeconomics)是指葯物治療對衛生保健系統和人類社會所付出的成本和產生效果的描述和分析。具體地說,葯物經濟學應用現代經濟學的研究手段,結合流行病學、決策學、生物統計學等多學科研究成果,全方位地分析不同葯物治療方案、葯物治療方案與其它方案,如手術治療以及不同醫療或社會服務項目,如社會養老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用,評價其經濟學價值的差別。葯物經濟學的服務對象包括醫療保健體系的所有參與者:政府管理部門、醫療提供單位、醫療保險公司、醫生以及病人。葯物經濟學目前已發展成為一門新興的邊緣學科,受到越來越多的研究者的重視。
(二)研究方法:葯物經濟學研究的方法主要有4種:最小成本分析(Cost Minimization Analysis,CMA),成本效果分析(Cost Effectiveness Analysis,CEA),成本效用分析(Cost Utility Analysis,CUA)和成本效益分析(Cost Benefit Analysis,CBA)。
1.最小成本分析:最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下,比較何種葯物治療,包括其它醫療干預方案的成本最小。它首先必須證明兩個或多個葯物治療方案所得結果無顯著性差異,然後通過分析找出成本最小者。由於它要求葯物的臨床治療效果,包括療效、副作用、持續時間完全相同,應用范圍較局限。
2.成本效果分析:成本效果分析是較為完備的綜合經濟評價形式之一,比較健康效果差別和成本差別,其結果以單位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特點是治療結果不用貨幣單位來表示,而採用臨床指標,如:搶救病人數、延長的生命年、治癒率等。成本效果分析的比值通常採用兩種表示方法:(1)成本與效果比值法:成本與效果比值,即每產生一個效果所需的成本。(2)額外成本與額外效果比值法:是指如果給予一額外成本,是否能產生額外效果,成本效果分析雖然受到其效果單位的限制,不能進行不同臨床效果之間的比較,但其結果易於為臨床醫務人員和公眾接受,是葯物經濟學研究的常用手段。
3.成本效用分析:成本效用分析是成本效果的發展,與成本效果有許多相似之處。從某種程度上講,兩者均用貨幣來衡量成本,並且測量結果也都採用臨床指標作為最終結果的衡量參數。所不同的是成本-效果為一種單純的生物指標,如延長壽命時間、增加體重、降低的血壓數等。相反,成本效用分析中的結果卻與質量密切相關,注意到病人對生活質量的要求,採用效用函數變化,即常用單位是生活質量調整年(Quality Adjusted Life Years,QALY),而非健康結果變化。可以進行不同疾病葯物治療措施的比較,是近年來受到推崇的葯物經濟學研究方法。然而,不同疾病影響病人生活的不同方面,通用的生活質量指標不能反映疾病的特殊性,因此,葯物經濟學研究界對於成本效用分析的合理性尚有爭議。
4.成本效益分析:成本效益分析是一種成本和結果均以貨幣單位測量的經濟學分析方法。與成本效果分析所不同的是結果以貨幣形式表現出來,它不僅具有直觀易懂的優點,還具有普遍性,既可以比較不同葯物對同一疾病的治療效益,還可以進行不同疾病治療措施間的比較,甚至疾病治療與其它公共投資項目,例如公共教育投資的比較,適用於全面的衛生以及公共投資決策。然而,許多中、短期臨床效果變化,例如患病率、死亡率、殘疾狀態難以用貨幣單位衡量,有關長期效果的數據資料很少或者很不全面,而且經濟學家以外的臨床醫療人員和公眾很難接受以貨幣單位衡量的生命、健康的貨幣價值。所以,成本效益分析在衛生經濟學以及葯物經濟學研究上的應用遠遠少於成本效果分析。
(三)實施步驟:葯物經濟學分析的實施需要10個步驟來完成〔4〕:(1)明確葯物經濟學研究的問題;(2)確立研究的觀點;(3)治療方案和結果的確立;(4)選擇恰當的葯物經濟學方法;(5)結果的貨幣價值;(6)資源的區分;(7)確立結果事件的概率;(8)決策分析;(9)進行成本兌現或敏感性或增量成本分析;(10)結果表示。
必須明確葯物經濟學所研究的問題和研究觀點。葯物經濟學的觀點可來自於社會、付費方、機構、部門、病人、任何或所有這些方的一個結合。其次,必須區分治療方案和與它們相關的積極或消積的後果。選擇葯物經濟學的分析方法,將其治療結果用貨幣價值來表示。葯物獲得成本與醫療成本包含在與臨床效果直接相關的成本之中,也可來源於文獻或者歷史記載,也可以將其建立在合理的假設基礎之上。
二、葯物經濟學研究在控制葯品費用上漲方面的作用
葯物經濟學不僅注重葯物治療的成本,同時也關注葯物治療的結果,因而在控制葯品費用方面具有較強的科學性和可接受性。葯物經濟學的作用主要通過下面幾個方面來體現:
(一)指導新葯的研製生產:我國實行的是社會主義的市場經濟,在市場經濟中,商品的需求取決於商品的價值和質量。葯品雖作為一種特殊商品,但其仍具有一般商品的特徵,其需求同樣的取決於葯品的價值和質量(效果)。葯品的成本效果(效益)越大,其需求量也越大。因此,對研製生產葯品的廠商來說,必須盡可能研製生產出成本-效果好的葯品,從而獲取所需的利潤。葯品生產廠商可根據葯物經濟學研究結果,作出是否生產某種葯品或在遵循葯品價格制定原則的前提下適當降低葯品的價格以提高葯品的成本效果。

二)用於制定公費醫療用葯報銷范圍:目前我國的《國家基本葯物目錄》主要是根據臨床醫療需要來考慮的,即葯物的安全性和有效性,經濟因素、價格因素考慮較少。該葯物名錄適用於全民,主要是指導和規范臨床用葯行為。公費醫療用葯報銷范圍的葯物遴選是以《國家基本葯物目錄》為基礎進行的。用葯報銷范圍既考慮臨床需要,又考慮經濟等綜合因素。其經濟因素主要指葯物的療程價格,它沒有考慮葯物治療過程中的其它費用,如檢查化驗費、住院費等;它也不考慮葯物的成本-效果比或成本效益比,因而存在著一定的缺陷。目前國外如澳大利亞和加拿大在確定葯品報銷范圍時,除了要求廠商提供葯物的安全性和有效性數據外,還要求廠商提供該葯與國內治療同樣疾病的最常用葯物或以適當的非葯物治療措施作為對照比較物的葯物經濟學結果,國家指導委員會將參考葯物經濟學的結果來作出是否給予報銷的決定。
(三)幫助醫院制訂醫院用葯目錄、規范醫生用葯:目前我國許多省市為了控制醫療費用的迅速上漲,開始實行「總量控制、結構調整」政策。其基本思想是提高醫務人員的勞務價值,降低醫院的葯品收入,使葯品費用的增長幅度控制在一定的范圍內。這一政策的推行,對醫院的葯品使用提出了新的要求。它要求醫院盡可能使用療效好、價格低的葯物,即成本效果好的葯物,將成本效果好的葯物納入醫院的用葯目錄中,以便葯物費用的增長幅度控制在政策規定的范圍內。葯物經濟學的研究結果有助於醫院將那些成本效果好的葯物選進醫院用葯目錄中。同時,醫院用葯目錄的制訂可規范醫生的用葯行為,阻止不合理用葯。
(四)確定葯物的適用范圍:任何葯物都不是萬能的,都有一定的適用范圍。對患某種疾病的某一人群有效的葯物對另一人群不一定有效,其成本效果也是低的。例如,降膽固醇葯物用於治療具有一定危險因素的高膽固醇血症病人,是公認成本效果好的治療措施,而用於單純高膽固醇血症病人,則成本效果不佳。若將降膽固醇葯物用於治療許多沒有危險因素的單純高膽固醇血症病人,則不但不能降低醫療費用,相反將引起醫療費用的上漲。葯物經濟學研究的是特定人群特定疾病葯物治療的成本效果,因而其針對性較強,目的比較明確。
(五)幫助病人正確選擇葯物:隨著經濟的發展,人民生活水平和文化素質的提高以及醫療體制的改革,病人的自我保健意識將逐步增強,醫療服務市場的特殊性也將因此有所改變,不會純粹是醫療服務的供方市場,尤其是葯品服務,越來越多的病人將會自己到醫葯商店選擇和購買葯品。因此,病人對有關葯品信息的需求將會增加,尤其是葯品的價格、效果和成本效果。病人希望得到成本效果比較好的葯品,葯物經濟學研究可滿足病人這方面的需求。
葯物經濟學可從多方面來控制葯品費用的迅速上漲,在我國開展葯物經濟學研究具有非常重要的現實意義,必須給葯物經濟學在控制葯品費用中的作用以一席之地。目前,我國的葯物經濟學研究還剛剛起步,許多人對其還不了解,知之甚少,國家在制訂《公費醫療用葯報銷范圍》沒有完全考慮葯品的葯物經濟學特性。因此從現在開始必須大力開展葯物經濟學的宣傳和研究工作,並象澳大利亞和加拿大國家一樣將葯物經濟學研究納入有關的規定中,充分發揮葯物經濟學的作用。

H. 醫院醫療費用成本控制管理辦法

木有啊!!!!!!!

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